坏疽与糖尿病(坏疽与糖尿病有关系吗)

• 1、失明、坏疽，并发症是所有糖尿病患者的归宿？中医教你如何应对！
• 2、【科普】糖尿病足湿性坏疽引发的脓毒血症，如何防范？
• 3、有小伤口没重视，糖尿病爹爹脚部发黑坏疽只得截肢

失明、坏疽，并发症是所有糖尿病患者的归宿？中医教你如何应对！

糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，常伴随多种并发症，严重影响患者的生活质量。

近年来，中医在治疗糖尿病及其并发症方面展现出独特的优势，通过综合的辨证施治，不仅能够有效控制血糖，还能显著改善并发症的症状，提高患者的生活质量。

门诊案例：

之前门诊有位患者，糖尿病史8年，确诊后一直在服用二甲双胍等降糖药控制血糖，效果不佳，近段时间患者还出现双下肢麻木、疼痛及视力下降等症状，严重影响日常生活，去医院检查诊断为糖尿病周围神经病变及视网膜病变，于是便来到了我这里。

患者自诉：双下肢麻木、疼痛，夜间尤甚，视力逐渐模糊，伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。

刻诊：舌淡红，苔薄白，脉沉细；查空腹血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，眼底检查示视网膜微血管瘤及渗出。

辨证：气阴两虚、瘀血阻络

根据患者情况采用益气养阴、活血化瘀的方剂，如黄芪、当归、川芎、丹参等；改善气血循环，缓解肢体麻木、疼痛症状；同时辅助针灸治疗，叮嘱患者注意饮食，避免高糖、高脂食物，增加蔬菜、水果摄入，保持营养均衡。

效果如何？

患者服药及针灸治疗一周后，自述下肢麻木、疼痛症状有所缓解，视力也有所改善，空腹血糖降至8.0 mmol/L，糖化血红蛋白略有下降；在原方基础上增加几味明目药材，以增强对视网膜病变的治疗效果。继续针灸治疗，并加强眼部周围穴位的刺激。

经过一个月的连续治疗，患者下肢麻木、疼痛症状基本消失，视力明显提升，空腹血糖稳定在6.5-7.5 mmol/L之间，糖化血红蛋白降至7.0%以下。

为何有如此疗效？

针对这位患者的具体状况，我精心策划了一套综合性的治疗方案，旨在全方位地促进患者的康复进程。

首先，我采用了中药内服的方式，精选药材以调和患者气血循环，有效缓解其肢体麻木与疼痛症状，从内而外滋养身体。同时，辅以针灸疗法，通过精准刺激穴位，达到疏通经络、调和脏腑功能的目的，进一步改善患者的整体生理状态。

此外，我还特别强调了饮食调理的重要性，为患者量身定制了控糖饮食计划，旨在辅助控制血糖水平，为身体的恢复创造更加有利的环境。这一系列措施相辅相成，多管齐下，不仅针对性强，而且效果显著。

在如此全面而细致的治疗与护理下，患者的健康状况迅速得到了改善，康复进程显著加快。中医治疗糖尿病并发症独具优势，通过辨证调理可显著改善症状，提升生活质量。治疗时应中西医结合，互补优势以获最佳疗效。患者亦需遵循医嘱，维持健康生活方式，以防控糖尿病及其并发症。

【科普】糖尿病足湿性坏疽引发的脓毒血症，如何防范？

这篇文章将探讨糖尿病足湿性坏疽引发的脓毒血症，帮助您了解这一严重并发症的风险及防范要点。让我们一同来了解糖尿病足湿性坏疽和脓毒血症的相关信息。

糖尿病足湿性坏疽与脓毒血症： 糖尿病足湿性坏疽是糖尿病患者常见的并发症之一，特指因感染引起的足部坏死和腐烂。而脓毒血症，也被称为败血症，是感染在体内扩散引发的严重疾病，可能危及生命。想了解自己是否有血管疾病，可以点击→【链接】自测一下。

风险因素与警惕： 糖尿病足湿性坏疽可能导致脓毒血症，以下是一些需要警惕的风险因素：

1. 感染扩散： 糖尿病足湿性坏疽部位的感染，可能通过血液循环扩散至全身，引发脓毒血症。
2. 免疫系统受损： 长期高血糖状态下，糖尿病患者的免疫系统容易受损，难以有效应对感染。
3. 感染控制困难： 湿性坏疽部位可能出现脓液渗出、异味等，感染控制困难，增加脓毒血症的风险。

防范与警示： 为预防糖尿病足湿性坏疽引发的脓毒血症，您可以采取以下防范措施：

1. 足部护理： 定期检查足部，保持足部干燥清洁，避免感染。
2. 及时治疗感染： 如出现感染症状，应及时就医，接受抗感染治疗。
3. 血糖控制： 严格控制血糖，提升免疫力，减少感染风险。
4. 专业监测： 若糖尿病足湿性坏疽存在，需定期进行专业监测，及早发现问题。

糖尿病足湿性坏疽引发的脓毒血症是严重的并发症，我们应该关注感染的预防和治疗，通过足部护理、血糖控制等措施，减少风险。

有小伤口没重视，糖尿病爹爹脚部发黑坏疽只得截肢

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 彭夏丽 喻锎

脚上有伤口没重视，75岁的糖尿病患者甄其（化名）爹爹的右脚发展到发黑、坏疽，后来他还出现心衰、肾衰的情况，被送医后无奈只得通过截肢来保命。8日，极目新闻记者了解到，经过医护的精心治疗和护理，目前甄爹爹的康复状况良好。

甄爹爹家住武汉汉阳，是名糖尿病患者，多年来一直未规范治疗。一个多月前，他发现自己的右脚趾上有个小伤口，他也没有多想，还依旧泡脚。谁知，几天后他突然发烧，右脚背及下肢肿胀，伴剧烈疼痛，不久后他的右脚还出现发黑、坏疽的情况，他这才让家人带自己到武汉市第一医院就医。

创面修复与周围血管科主治医师任君文接诊了爹爹，检查发现爹爹的精神状态很差，有重度感染、低蛋白血症、心衰肾衰情况，下肢高度肿胀，大片皮肤肌肉和多个脚趾坏死，伤口伴有一股恶臭味。任君文诊断，爹爹是患上了重型糖尿病足坏疽，需要赶紧治疗，否则会出现感染性休克、多脏器衰竭，甚至有生命危险。

任君文医生立即进行了急诊手术清创，为挽救患者的生命赢得了时间。然而在治疗期间，医生发现爹爹感染的是一种多重耐药菌，治疗较为困难，由于老人的身体条件差，原来濒临坏死的组织又出现新的坏死，为彻底阻断感染源，创面修复与周围血管科医生团队经反复研究，并取得患者和患者家属的同意后，决定为爹爹进行右下肢截肢术。

截肢手术成功进行，然而，刘爹爹在术后当晚却突然出现应激性溃疡，这是指在休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。爹爹出现反复、大量的血便，还有低蛋白血症、重度贫血、高热等，这让大家的心又一下子提到了嗓子眼。爹爹住院治疗期间，好几位周围血管科的医护们彻夜不眠守在老人的病床前。该院消化内科、骨科、药学部的专家们共同为刘爹爹制定了最佳的诊疗方案，经调整抗生素、输血补液、护胃抑酸、防止多重耐药、压疮护理、负压引流等一系列积极治疗，爹爹的病情终于逐步稳定下来。“感谢医护人员，感谢你们千万万苦将我的命抢了回来！”日前，医护人员查房时，甄爹爹拉着医生的手感激表示。8日，极目新闻记者得知，目前爹爹的康复状况良好。

该院创面修复与周围血管科主任谢沛霖提醒广大糖尿病患者，有效控制血糖是所有治疗方案的基础，同时糖尿病患者一定要注意足部护理，对任何微小的皮肤损伤都不可大意，一旦发现伤口难以愈合，要及早就医治疗，千万不要拖，以免出现糖尿病足。此外，大多数糖尿病患者都伴有周围神经病变，对温度的敏感度较差，因此，冬天要谨慎使用暖宝宝和热水袋，洗脚时最好让身体健康的家人帮试一下水温，水温不宜超过40℃，洗脚5到10分钟即可，洗脚后应注意擦干，特别是足趾缝间要用柔软的毛巾轻柔擦干。脚上有伤口时千万别泡脚。一旦出现不适，应尽快就医治疗。

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