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糖尿病正常了(糖尿病正常了可以停药吗)

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从糖尿病前期恢复到血糖正常,忙于工作带娃的她做到了

Cher是一位年轻漂亮的宝妈,31岁,身高1.63米,体重60公斤,BMI22.5。孕期曾患妊娠糖尿病,现在孩子两岁,餐后血糖还是很高,工作原因在外应酬吃饭比较多,下班回家一心陪娃,没有精力认真安排自己的饮食,所以日常饮食不太健康,平常也不爱运动。

她经常是早餐简单糊弄一口,因为每天早晨要照顾孩子,又赶着上班,自己的食物就比较单一,很少吃蔬菜,有时候甚至直接用全主食凑合一餐,一碗宽粉是一份早餐,一袋面包也是她的一份早餐。爱娃胜过爱自己,宝妈们都懂得。

午餐在单位一般是外卖盖饭,对我们上班族来说,大部分人都只能选择重油重盐搭配不均衡的外卖和食堂餐。

晚餐和周末时间充裕一些,但也常常把握不好食物搭配,特别是主食总选不好,血糖稍理想的时候主食就吃一碗白米饭;发现血糖高了又啥也不敢吃了,一碗粥把自己打发了。

现在孩子已经两岁了,但是血糖一直还是控制不好,空腹血糖5nmol/L左右,但是餐后血糖还在7nmol/L到9nmol/L的范围,处于糖尿病前期糖耐量减低的状态。

这次来参加血糖管理体验营,Cher下决心要认真对待自己的血糖,懂得爱自己的妈妈才能更好的爱孩子,所以她下定决心克服万难,要认真按食谱吃饭。现在体验营已经进行了半个多月,她确实每天认真按食谱吃饭。看看她近半个月的伙食吧,健康营养又利于控糖,真的很不错。

当然,控糖食谱最重要的是有控糖效果,Cher的血糖正在稳步回归正常,从刚入营时的空腹血糖5nmol/L左右,餐后血糖7nmol/L到9nmol/L,半个月时间现在空腹4.8nmol/L,餐后6.9nmol/L。体验营的半个月时间里,空腹和三餐后血糖都在正常范围内,只有1月4号的空腹7.0nmol/L是偏高的,其实那一次是开营第一天,还没开始吃食谱呢。

Cher对自己的血糖管理效果特别满意,让她开心的不仅是血糖值回到正常,而且通过21天体验营,她已经慢慢掌握控糖饮食的搭配技巧,每餐都需要选择哪几类食物,各种食物大概吃多少。他说特别喜欢我们精挑细选的分餐盘,觉得分餐盘太实用了,轻松就能知道每餐吃多少,不会少吃或多吃;还觉得食谱里的杂粮饭也很好吃……

有种血糖回归正常,全世界都变美好的感觉。

她悄悄告诉我,在刚来参加21天血糖管理体验营期的时候,自己是下定决心要克服万难的,进了体验营才知道,哪有万难,21天餐餐有精心设计好的食谱,食材按着采购清单去买就好了,再也不用为早餐吃什么?午餐吃什么?晚餐是吃什么发愁?每天省了这灵魂三问,太省心了,不知道有多轻松。

体验营里,还有专门的老师负责厨艺指导,不会做的菜肴,不会做的主食,老师都在线指导,有学员把这部分内容称作美女厨艺老师在线“手把手”陪你做饭,所以厨艺不知不觉都轻松提升了。

Cher是个美食爱好者,参加体验营后,美食还是要吃的,不过吃之前先到群里找营养师一起挑选,满足口福也要保证健康。零食怎么选?麦片怎么选?奶酪可不可以吃……,这样的问题随时在群里问。

体验营里除了有专业营养师及时在线指导,还有其他认真管理血糖的伙伴们,同伴的鼓励督促让人舒服但又非常有力量,大家互相陪伴血糖管理也变得轻松温暖有趣。

有一次Cher喝了一杯同事请的奶茶,刚在群里汇报完,小伙伴们按耐不住一起来帮她出谋划策,喝了怎么样?不喝怎么样?以后要不要喝?下次要怎么拒绝?我相信经过这样的讨论,下一次再遇到有人请吃甜食的时候,他们每个人心里都有会一个让自己舒服的选择了。 这种自主的调整、主动的选择往往更容易持续,甚至不用刻意坚持。

Cher说如果自己能在孕期就找到我们该多好。其实我想说,血糖管控的最佳时间是当下,过去已经过去,现在开始就是最好的。

21天血糖管理服务体验营,这里有反复打磨的21天控糖食谱,有专业营养师全方位的陪伴督促,还有同样认真管理血糖的的伙伴,也希望用我们的专业知识、温暖陪伴和及时督导,帮助更多的人管理好血糖。像Cher这样的案例很多很多,正是这些朋友的变化让我们更有动力来用心做好这个体验营,管理血糖我们一起努力。

作者:

一位有糖尿病的人分享:不再严格控制饮食,我的体重恢复了正常

【专业医生天天与您说健康】

端午假期,一位远亲专程来串门,见到他的那一刻简直是判若两人,之前几乎瘦得让人担心一阵大风就能吹倒的他,现在面色红润、身体也很壮实。5年前他发现有了糖尿病且血糖很高,已经到了需要服用降糖药的程度,但他坚决拒绝服药,坚持认为只要严格控制好饮食就能把血糖控制下来,就不会有什么问题。

于是他把饭量减了一大半,每顿饭主食只吃几口,水果等等绝对忌口,经常把自己饿得“前胸贴后背”,血糖虽然有所下降,但仍然达不到正常水平,却始终坚信少吃就最好的治疗办法。结果他的体重直线下降,逐渐出现全身没力气,给人一种弱不经风的感觉。

问起如今的改变,他一再说早知今日何必当初,于一年多前开始服用了降糖药,也放宽了对日常饮食的控制,不仅每顿饭都能吃饱,每天还少不了要吃点水果,端午节还吃了几个以前绝对不吃的粽子,更为重要的是体重也慢慢长起来了,身体看起来比之前强壮了很多。

【医生评析】

一日三餐是血糖的主要来源,控制饮食确实是糖尿病治疗的基础,但一定要知道人体所需要的营养素并非只是葡萄糖,过度限制吃喝的结果便是机体的营养不良。而人体是一个多项生理活动综合在一起的整体,不能因为血糖代谢异常就因噎废食,否则引发了机体整体代谢障碍,后果会更加严重。

需要特别提醒的是:糖尿病的发生是机体糖代谢障碍的结果,核心是机体对血糖利用能力的下降,根源在于自身胰岛细胞受损无法分泌出足够的胰岛素。由此可知,严格控制饮食虽然减少了血糖的来源,但无法解决血糖利用功能下降的问题,要想从根本上控制好血糖,最主要的还是要从改善机体糖代谢功能入手,也只有这样才能确保机体其它代谢功能不受影响,从而达到“以点带面”的目的。

目前临床使用的各种降糖药即是从不同的途径改善机体糖代谢过程,因此需要服用降糖药时不排斥不拒绝才是明智之举,更不必担心长期服药可能带来什么不良反应,要知道合理服用降糖药是有安全保证的,何况及时服药控制好血糖身体会有更大的获益。

事实上,也只有在此基础上才能真正做到科学合理地控制饮食,比如:

吃够主食 人体生理活动所需要的能量60-65%应由血糖提供,一个成年人每天主食量必须要吃够4-6两才能满足需要,主食吃得过少对机体会带来营养不良性的损害,“人是铁饭是钢”是有道理的。

吃饱吃好 人体所需要三大营养素碳水化合物、脂肪、蛋白质哪样也不能少,各种维生素、微量元素、矿物质也都需要从食物中获取,三餐吃不够如何能保证这些营养物质有足够的摄入呢?因此,每天食物多样化,吃够15种最好能达到20种食物才是合理控制饮食的做法。

常吃水果 很多人很担心水果对血糖影响太大而不敢吃,实际上通过服用降糖药将血糖稳定控制后,糖尿病人应当必须要吃水果,研究证实:每天吃200-250克新鲜水果的人,未来各种糖尿病并发症发生的风险将有30%的下降,得益于水果中富含的大量抗氧化物质、维生素、微量元素等,不少人不敢吃的红薯、土豆等薯类食物也有类似的作用。

综上所述,在糖尿病治疗中,及时控制好血糖是核心,能快速实现这一目标才会有最大的获益,因此需要服用降糖药时,不要固执地给自己找任何理由,一定要牢记切不要与自己的身体过不去。

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有一部分2型糖尿病患者,尤其是在第一次发现自己患糖尿病时,自己的胰岛功能还是可以的,血糖只是稍微偏高一点,这时候我们有很多患者吃几天降糖药就停了,但是他们却惊奇的发现血糖处于正常水平了,给他们一种“治愈”的假象,但其实这是糖尿病的蜜月期,这时候不吃药血糖也能保持一至数月的正常,但是时间一过,血糖就会飙升。所以,我们建议糖尿病初发的患者可以打一到三个月的胰岛素,让胰岛休息一段时间,胰岛功能可以得到一定程度的修复,会延缓糖尿病的进展!

如果您本身血糖值不高,通过运动饮食控制,血糖水平一直达标,那么您只要坚持您的生活方式,注意监测血糖就好了,如果您血糖并不能一直处于正常水平,那么建议您按照以下五点来生活!

一、正确饮食!

我们可以参考上图选择食材,避免富含单糖、双糖的食物,如蜂蜜、糕点、红糖、白糖,避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。每日至少进餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗粮搭配,精粗粮搭配的比例为6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情况下可适当吃水果,而且要放在两餐中间吃,可以避免血糖大幅度的波动。

二、适量规律运动!

尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓,推荐在餐后1-2小时开始运动,每次30-60分钟,每周有氧运动至少150分钟。运动时,应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物,预防低血糖事件的发生。

三、糖尿病患者教育!

糖尿病属于慢性病,不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面,我们都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者的教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识,更新疾病的治疗观念,还能提醒我们不要放松对自己的管理!只有坚持,才能得到最大的获益!

四、规律的血糖监测!

治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标,怎样才能准确及时地评估出血糖水平?那只能是血糖监测,规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案,才能选择出最适合我们的药物和合适剂量!

五、药物治疗!

如果您以后诊断为糖尿病,就应该尽早治疗。糖尿病的治疗药物有很多,比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍,胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈,胰岛素增敏剂罗格列酮,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀,SGLT-2抑制剂达格列净,以及各种胰岛素等等!所以说,可供选择的降糖药物有很多,而哪种是最适合你的?这就需要专业的医生根据个人病情进行评估后选择!

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