糖尿病怎样瘦(糖尿病怎么瘦)

• 1、血糖高怎么办？一日三餐照着糖尿病食谱吃，有人21天瘦了10斤
• 2、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
• 3、糖友体重骤减，三个方法科学增重

血糖高怎么办？一日三餐照着糖尿病食谱吃，有人21天瘦了10斤

这是发生在我们21天血糖管理营养服务营的真实案例，用户经过管理血糖21天，不仅血糖稳定了，还意外瘦了10斤！

用户基本信息

男，广州人，32岁，身高173cm，体重145斤，BMI24.2，超重，腰围93。高血糖病史半年，每天大量运动，不知如何调整饮食。

21天血糖管理营养服务体验营结束后：体重和血糖变化情况：

1、体重131斤，减轻14斤，BMI减到21.89，达到更健康理想的体重；

2、血糖非常稳定，空腹餐后都在合理范围之内；

3、比较适应和喜欢现在的饮食方式；

4、患者本人和家里爱人也因此而开展更深入的营养学习。

既往饮食习惯

（1）喜好重口味，饮食整体重盐重油，过于油腻。 几乎一日三餐饮食口味都比较重，全家人都是这样的饮食习惯。

（2）饮食结构不稳定：有时担心主食升血糖快，又不敢吃太多主食，甚至偶尔一餐不吃主食。有时又清汤寡水过于清淡，整体能量和营养不能满足身体需要，餐后血糖不稳定。

几乎不敢吃主食

日常饮食过于油腻

三餐过于单调

21天体验营饮食状况记录及总结

通过21天营养师提供标准食谱，示范营养餐，日常饮食点评，陪伴指导，在21天血糖管理营养服务体验结束时：

（1）能够保证每餐食物种类，丰富多样；

（2）控油控盐，努力清淡健康饮食；

（3）能够保证每餐食物摄入数量和进餐时间；

（4）慢慢习惯健康饮食模式，重口味的人慢慢爱上原汁原味的饭菜。

血糖管理期间的饮食记录

血糖管理期间的饮食记录

中国有超过一个亿的糖尿病患者，饮食对血糖管理的作用向来不容忽视，但对于普通百姓这似乎很难落实，我们的血糖管理营养服务体验营以“标准食谱”为核心，重视营养餐落地，通过营养师的演示、示范、饮食点评、跟踪指导、同伴影响等方式，帮助糖尿病患者，掌握科学饮食的技能，边吃边学，最终实现管理血糖的目标。

示范食谱：

作者：姜丹，注册营养师，糖尿病饮食管理营养服务营营长

#营养百事通超能团#

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。

04定期体检及专科复诊

定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。

#家庭医生超能团##糖尿病#

糖友体重骤减，三个方法科学增重

胡大爷六十多岁，两年前被确诊为糖尿病，之后一直进行药物治疗。可最近两个月来，胡大爷的体重突然减了十几公斤，这让胡大爷又惊又喜。喜的是，他觉得千金难买老来瘦，而且肥胖是糖尿病的主要诱因，体重当然越轻越好。惊的是，体重下降得太快，又担心病情有了变化。胡大爷想增重，但怕吃多了血糖高，一时间陷入了两难的境地。

大河网讯（大河健康报见习记者梁露露）

体重骤减不一定是好事儿

郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊介绍，血糖是身体最主要的能量物质，可提供人体所需能量的70%。大脑、心脏和肌肉等，基本只能依靠葡萄糖供能。正常人在饮食后，食物中的碳水化合物经消化吸收，引起血糖升高，胰岛素分泌也随之增加，帮助血糖被器官利用，从而使血糖下降并保持在正常范围内。

糖尿病患者之所以出现体重骤减的情况，是因为胰岛功能减退，导致胰岛素分泌不足，身体无法正常利用血液中的糖分，而且还需要燃烧脂肪和蛋白质来供应日常活动所需的能量，就造成了体内脂肪及蛋白质被大量消耗。就算患者每天摄入很多食物，糖分的流失、卡路里的消耗还是会让糖尿病患者体重减轻，日渐消瘦。

李青菊讲道，糖尿病患者之前体重正常，一段时间内体重骤减，除了血糖控制差之外，还可能是药物导致。一些降糖药会导致体重下降，比如控制肝脏代谢糖原的药物二甲双胍，可以让葡萄糖在肝脏中多停留一会儿，以减轻胰岛素的压力。但是，服用二甲双胍后患者会感到食欲不振，吃得少体重自然也会减轻。如果体重下降得过快，应尽快咨询医生，重新制订治疗方案。

另外，还有一部分患者过于控制饮食，导致营养不良，造成体重骤减。他们错误地把控制体重理解成了体重越轻越好，采用“饥饿疗法”，再加上药物的作用，导致体重在短时间内大幅度下降。

三个方法让糖友科学增重

李青菊指出，即使已属于消瘦或已确定体重下降过快，糖友也不宜立即增重。首先应查明体重骤减的原因，再进行适当的增重。

和正常人一样，糖尿病患者的体重指数（BMI），也就是体重（kg）除以身高的平方，最好维持在18.5～24kg/平方这个范围内。当BMI

那么对于糖尿病患者来说，该如何科学增重？李青菊提出以下几点建议：

1.少食多餐。如果患者胃口不好，吃一点儿东西就饱了，可以把每日三顿大餐改为六顿小餐，以此来提高食物的摄入量，这样更有助于增加体重。但采用少食多餐的方法增重，需要实时监测餐后血糖。

2.调整饮食。饮食上尽量选择粗细搭配，相较于精加工的谷类，粗细搭配着吃，不仅能保证食物的消化利用，还能给身体补充更多的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。建议每日摄入蔬菜300~500克，两餐之间可选择升糖指数低的水果。

3.适当运动。糖尿病患者应以有氧运动为主，可适当辅以抗阻训练。每周至少运动3次，每次不少于35分钟。