糖尿病分级预防(糖尿病的一二三级预防措施)

• 1、糖尿病防治的三级预防目标是什么？
• 2、什么是糖尿病的三级预防？针对糖尿病患者应该如何正视血糖问题
• 3、预防糖尿病，从这些方面入手……

糖尿病防治的三级预防目标是什么？

对于2型糖尿病的防治，医生们已经设定了三级预防目标。 一级预防目标是控制危险因素，预防糖尿病的发生。 二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症的发生。 三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。显然在这三个预防目标中，最为积极的是一级预防。（via 健康中国）

来源： 北京12320在聆听

什么是糖尿病的三级预防？针对糖尿病患者应该如何正视血糖问题

糖尿病和高血压可以说是外科医生最头痛的两类老年人基础疾病，最近床位上又是接连几位糖尿病患者，因为需要接受手术治疗，但是苦于血糖认知较差，甚至可以说部分患者并不了解血糖增高的危险因素和预防，所以需要在术前用大量时间去调整血糖。

今天我们就来聊一聊“糖尿病的危险因素有哪些和他的三级预防！”

糖尿病是一种糖代谢异常的疾病，主要表现为血糖水平居高不下。典型症状为口渴饮水量增加、易饥饿饭量增加、尿量增加、体重下降等。1型糖尿病是由各种病因造成的胰岛素分泌量不足而无法将血糖水平降低；而2型糖尿病是由于各种病因造成的机体对胰岛素的敏感性降低或伴随胰岛素分泌量不能增加至对应提高的需求而导致的血糖水平居高不下。

2019年的数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。2017年一项关于中国大陆人群的大型横断面研究结果显示，依据美国糖尿病学会2018年糖尿病诊断标准，60~69岁糖尿病患病率为28.8%，在≥70岁的人群中患病率为31.8%，女性患病率高于男性。

糖尿病由于发病和发展都是非常隐匿和缓慢的疾病，所以很多人都是体检发现，他们并不知道自己什么时候得得糖尿病。所以对于糖尿病的危险因素了解就变得极为重要，主要危险因素包括：城市化进展、年龄、超重肥胖、遗传易感性、高血压、高血脂和吸烟。

从健康管理的角度看，不可控的危险因素包括社会经济地位、年龄、性别、遗传易感性和其他环境因素；可控的危险因素包括肥胖、高血压、血脂异常和吸烟。

近些年来城市化进展不断推进，以体力劳动为主的人开始变少，更多的人开始以脑力劳动为主。人们体力活动的减少和没有养成的主动运动的习惯增加了以2型糖尿病为主的慢性非传染性疾病的发生风险。

随着机体的衰老，不同系统的功能都会出现不同程度的下降。胰腺功能和机体的调节功能都会随之下降，从而出现糖尿病。

超重肥胖已经通过实验被证实会影响胰岛功能，进而增加糖尿病的发生风险。此外，国内外的研究也发现，脂肪组织在内脏、肌肉沉积会加重肝脏、骨骼肌的胰岛素抵抗。

直系亲属中患有2型糖尿病的人发病风险会高于没有家族史的人。此外，通过移民流行病学研究移民到发达国家的中国人发现，他们的2型糖尿病患病率高于当地居民。

血糖异常往往与血压、血脂异常联合发作，互为危险因素。当其中一方面的代谢发生异常时，其他两个方面发生异常的风险显著高于其他人。

针对糖尿病发展的不同时期应采取不同预防策略和目标。根据根据糖尿病的疾病发展进程可将人群分为健康人群、高危人群及糖尿病患者。其中一级预防主要针对健康人群，防止其向糖尿病方向发展;二级预防主要针对高危 人群及处于糖尿病前期的人，控制高危因素，尽量做到早发现、早治疗;三级预防主要针对糖尿病患者，延缓疾病发展，减少并发症，提高生命质量。

增龄是糖尿病的高危因素之一，老年人群是糖尿病的易患人群。在老年人群中开展健康教育，通过传递健康知识、改进生活方式(如合理膳食、强度适宜的运动等)以降低罹患糖尿病的风险。此外，有必要对老年人进行血糖与HbA的筛查，加强对老年人群的心血管疾病风险因素管理(如戒烟、限酒、控制血压和血脂等)。

对老年糖尿病患者应尽早诊断，并且在诊断时即应进行全面的并发症筛查及重要脏器功能评估，指导生活方式干预并结合患者情况进行合理的治疗，定期进行并发症的筛查，以减少并发症的发生。

对已出现并发症的老年糖尿病患者应采取及时有效的综合治疗措施，多学科联合管理，阻止或延缓糖尿病并发症的进展，降低老年患者致残率和死亡率，提高生命质量。

总结一下，糖尿病是现阶段老年人的常见病，严重影响老年人的生命安全。如何正确认识糖尿病，正确认识糖尿病的危险因素以及预防策略极其重要。适当的饮食、体重控制、适度运动、限盐、控烟、酒精限制等一系列策略，可通过三级预防方式合理了解及控制老年人血糖。

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预防糖尿病，从这些方面入手……

2021年11月14日是

第15个“世界糖尿病日”

今年的主题是

“人人享有糖尿病健康管理”

近年来，

糖尿病有逐渐年轻化的趋势，

离我们越来越近。

好好的年轻人，

怎么就血糖高了？

一起来了解下

有关糖尿病的知识吧

糖尿病是一种与饮食等生活因素息息相关的、需终身管理的疾病，糖尿病患者科学的自我管理是控制病情的有效方法之一，可明显降低疾病发展风险。近年来，糖尿病有逐渐年轻化的趋势，离我们越来越近。

糖尿病还可能会引起各种并发症，甚至导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等严重后果。

糖尿病的定义

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

2、 空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

糖尿病的危害有哪些？

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

5、糖尿病足严重者可导致截肢。

哪些人易患糖尿病？

➊有糖尿病家族史

糖尿病会遗传，如果直系亲属，包括父母、兄弟姐妹中有患糖尿病的人，那你患上糖尿病的风险也很大。

而且，除了遗传，家人之间也很可能互相影响，传递不健康的饮食习惯，导致糖尿病再家庭中频繁发生。

➋超重

肥胖（体重指数 BMI 大于 24）是糖尿病的一个重要危险因素。

BMI 的计算公式是体重 /（身高 × 身高），其体重按公斤算，身高按米算。

身体自带的胰岛受体数是相对固定的，而体重偏重的人体内的脂肪细胞比较多。这会导致胰岛素对血糖的敏感度降低，容易出现胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。

➌饮食不健康

长期高热量、高糖、高脂、低膳食纤维饮食，不但容易摄入过多能量，还可能让血糖不知不觉升高。

➍作息不规律

长期熬夜也会加重身体负担，容易导致内分泌失调，升高患糖尿病的风险。

➎缺乏运动

现在人们经常久坐，缺乏运动。肌肉细胞中的胰岛素受体对葡萄糖反应不敏感，可能会导致血糖上升。

如何预防糖尿病？

预防糖尿病要从健康饮食和合理运动入手，把运动的种类、运动的强度、运动的时间等问题，在血糖调控中的作用分析的鞭辟入里、入木三分。运动虽好，但是糖尿病患者也要注意运动强度要根据耐受情况逐渐增加、要避免低血糖、要注意保护足部等。该如何预防糖尿病呢？

1、普及糖尿病防治知识；

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；

4、及早干预糖尿病前期人群；

5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

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来源： 呼和浩特日报