糖尿病手脚发黄(糖尿病手脚发黄是什么原因引起的)

• 1、2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？
• 2、徐亚青护士长解答糖友关于糖尿病足的疑问
• 3、身体好不好看看手掌这一处

2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？

审核专家信息

宁志伟 首都医科大学附属北京朝阳医 院内分泌科 主任医师

糖尿病病人容易发生各类感染。2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）病人中，有糖尿病等慢性病基础的病人重症率、病死率较高。

糖尿病病人在2019冠状病毒病疫情期间应该如何做才能保护自己？下边将为您进行详细解答。

一、坚持治疗

继续用药

遵医嘱继续使用降糖药、胰岛素等药物。

调整药物剂量

如食量减少、运动量增加，则遵医嘱减少相应药物。

如食量增加、运动量减少，则遵医嘱增加相应药物。

二、监测指标

自测血糖

自测空腹、三餐后2小时的血糖情况。

空腹血糖为晨起后未进食时的血糖值。

三餐后2小时血糖为进餐第一口后2个小时的血糖。

测量前用酒精消毒手指尖。

用专用道针扎破手指尖。

按照血糖仪使用说明用试纸吸取血液，进行测量。

吸取血液后用医用无菌棉签压迫手指尖，直到血止。

扎手指的针避免扎到他人。

如血糖小于等于3.9mmol/L（毫摩尔/升）或大于等于16.7mmol/L，或超过医生要求的血糖范围，需及时告知医生或就诊。

自测血压

每天测量血压。

每天测量血压的时间应固定在一个时间。

测量前避免运动、紧张、频繁说话等。

测量前可休息5～10分钟，排除活动对于血压结果的影响。

测量时保持一个姿势，如坐位或平卧位。

测量时只测一个部位，如同为右侧上臂。

测量时袖带绑在肘窝上2厘米处，袖带松紧度可容纳1个手指。

测量时避免活动、说话、攥拳等行为。

收缩压（高压）大于等于180mmHg（毫米汞柱）和（或）舒张压（低压）大于等于120mmHg，或超过医生要求的血压范围需及时告知医生或就诊。

三、注意饮食健康

合理膳食

饮食规律

三餐定时、定量。

避免减少或增加食量或进餐次数。

每日食物种类搭配固定。

控制主食，发生感染后不可节食减肥，要保证充足营养

可选择小米、大米等谷物，大豆等豆类，土豆等薯类。

谷物、豆类最好占主食的1/3。

保证蔬菜摄入量。

蔬菜每日摄入量为300～500克。

多选择深色的蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等。

深色蔬菜最好占每日蔬菜量的一半以上。

最好多食用菠菜等绿叶蔬菜。

适当食用水果。

如血糖控制较好，可以在两餐之间食用适量的水果。

每次水果的食用量为100～200克。

适量食用蛋白类食物

尽量选择鱼肉、鸡肉、鸭肉、豆制品等。

适量食用蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉等脂肪含量较高的食物。

少吃肥肉。

不吃火腿肠、腌肉、腊肉等加工类肉制品。

如有肝脏疾病、肾脏疾病，须遵医嘱选择蛋白类食物的种类，控制蛋白质食物的总摄入量。

用餐顺序

先食用蔬菜，再食用肉类，最后食用主食。

保证饮水量

发热出汗时更要有意识多补充水分，保持尿液清亮，如果尿液发黄提示体内缺水。每日至少饮水1500～2000毫升，相当于3～4瓶矿泉水的量，进餐时饮用的汤、粥也可以计入每天饮水的量。

避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等。

如有严重心脏疾病、肾脏疾病，应遵医嘱控制饮水的量。

适量补充维生素

可适量补充维生素C、维生素D,这对于感染性疾病控制有力。

复合维生素补充产品应从正规渠道购买，按说明书使用，避免乱用。

注意饮食卫生

不购买来源不明的肉类。

处理生肉刀、案板等厨具应和处理熟食、生吃食物的厨具分开使用。

烹饪时各类食物要煮熟。

生吃水果、蔬菜要洗净，尽量去皮。

水要煮开，晾凉后饮用。

每人使用独立的餐具、水杯，避免共用。

四、适量运动

每周至少做150分钟的中等强度的有氧运动，至少做2次肌肉训练。

有氧运动可选择平地快走、打太极拳等；肌肉训练包括深蹲、举哑铃、俯卧撑等，或根据医生建议选择合适的运动。

尽量选择在室内进行运动。

如需外出运动，需佩戴口罩，选择人少的人行道的区域，尽量远离他人。

避免久坐。

避免餐后立刻运动，最好在餐后60～90分钟后进行运动。

如血糖控制不佳，有严重心、肺、骨骼、肌肉疾病，须根据医生建议进行运动，避免因运动过度使疾病加重。

五、做好自我防护

尽量在家中，不要外出。

勤洗手

回家后、饭前、便后、接触身体上的分泌物后、烹饪前后都要洗手。

用有灭菌消毒功能的洗手液、肥皂等洗手。

洗手时注意洗到手掌、手背、手指、手腕、指甲缝等手的所有部位。

开窗通风

选择白天气温较高时开窗通风。

通风时注意保暖，避免着凉。

外出时做好防护

外出时佩戴口罩。

尽量不去或少去人口密集的区域，如公交地铁、商场、饭店等。

如去超市购物，须距离他人1米以上。

手避免接触口、眼、鼻、口罩外边。

回家后摘口罩时避免接触口罩外边。

摘除口罩后将口罩密封后丢弃。

外套、帽子等应放到通风处。

处理好衣物后应立即洗手。

避免聚会

不要去别人家里、餐厅等地方进行聚会。

尽量避免亲友到家中做客。

六、心理调节

可通过读书、听音乐、电影、与家人聊天，或通过电话、网络与亲友聊天等方式缓解压力。

多运动，可以在室内，也可以在室外，尽量不去室内健身房、地下室等空气流通差地方健身。

七、合理就医

复诊开药：

尽量选择离家较近的、可以步行到达的社区卫生服务中心进行检查、开药。

如去较远的医院尽量避免乘坐公共交通工具。

尽量减少在医院逗留的时间，可提前了解就诊流程和医院各区域分布。

就诊时应佩戴口罩，避免接触医院的设施或物品。

如接触了医院设施或物品，可使用含75%酒精的消毒剂清洁双手，同时避免接触自己的口、眼、鼻等部位。

感觉不适：

如感觉症状比平时加重，或血糖、血压控制不满意，可先电话咨询社区卫生服务机构。

如需到医院就诊，按照复诊开药的要求前往医院。

如出现严重情况，如言语不清、剧烈头痛、意识不清、胸部压榨性疼痛等感觉，本人或家人需要立即拨打“120”呼叫救护车。

在等待救护车过程中，本人和家人都要佩戴口罩，提前做好防护。

有疑似表现：

如糖尿病病人出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状，或接触了可能感染新型冠状病毒的人，考虑可能感染了新型冠状病毒。

此时应立即前往医院。

前往医院的过程中须佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

打喷嚏、咳嗽时按紧口罩，之后立刻洗手，或用含75%酒精的消毒液消毒。

避免接触他人。

如出现呼吸困难，或病情严重不能自行前往医院，需要拨打“120”呼叫救护车。

拨打“120”时应明确告知调度员病人的情况，以便医务人员做好准备。

在等待救护车到来前，本人和家人都应佩戴好口罩。

如有发热需要到发热门诊就诊。

就诊时如实告知医生患病经过及表现，按照医生要求进行检查，如需隔离，应遵医嘱进行隔离。

参考资料

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）.2020.2.

2.中国营养学会.中国居民膳食指南.2016.北京：人民卫生出版社，2016.

3.https://mp.weixin.qq.com/s/k4XC9OKy4YfhI7MJRohpcQ

徐亚青护士长解答糖友关于糖尿病足的疑问

1、确诊糖尿病半年了，脚后跟发干、脚底发黄怎么保健和治疗？最近右腿膝关节会偶尔酸痛，是并发症吗？

答：很多人都会有脚后跟发干的情况，可能与脚底死皮有关，应注意适当去死皮。脚底发黄，如果身体其它情况较好，可能是由于胼胝和老茧引起的。右膝关节的偶尔酸痛，与糖尿病足的血管和神经病变没有关系，糖尿病足的疼痛，主要是以周围神经为主，比如说，脚部经常发麻，感觉有蚂蚁在爬，没穿袜子却感觉像穿了袜子等等。

2、月经3个月来一次，已经连续三次了，是不是和糖尿病有关系，检查应查什么？糖尿病确诊有一年四个月了。

答：通常情况下，月经的周期是28天。一般来说，月经和糖尿病是没有太大的关系。如果体型比较肥胖，可能要考虑多囊卵巢综合症等病症。月经不正常，主要和内分泌失调有关系，建议去医院做b超以及卵巢、激素等方面的检查。

3、糖尿病足前期的症状有哪些？小腿有时痒，是因为下肢静脉血管有垃圾？

答：糖尿病足前期的症状就是我们所说的高危足，一般足部的骨骼畸形、胼胝、脚气、溃疡、水疱等都属于高危足的范畴。其它危险因素，如神经病变或血管病变，我们都可以通过专科检查（如多普勒、肌电图等）发现。至于小腿痒的情况，可能与血糖不稳定或足部静脉曲张有关，导致全身皮肤干燥或发痒。

4、血糖一不稳定，左脚就麻，吃甲钴胺就会好一些。左脚跟和大脚趾干裂，冬季更严重，今年左边大脚趾甲还变色了，怎么回事？

答：一般来说，血糖控制的越正常越好。你所说的血糖波动大时左脚麻，理论上讲，人体不会那么敏感的。不过也不排除个例，如果是这样，把血糖控制平稳是目前最需要做的。服用甲钴胺也可以缓解一些。

脚趾干裂的问题，建议用温水泡脚，泡完后应可涂一些润肤品（如尿素膏），涂厚一些，有助于缓解足部干燥。脚趾甲变色可能与灰指甲，或者穿鞋太顶脚导致足部淤青有关。

5、灰指甲、脚气需要治疗吗？如何治疗？

答：灰指甲的治疗是比较困难的，局部治疗效果差，而专门治疗灰指甲的药物对肝脏又有损伤。应注意避免灰指甲继续发展，保持指甲干燥。脚气需要治疗，因为脚气容易引发脚部感染或溃烂，还有可能会引起糖尿病足。

6、我有颈椎腰椎增生，血糖高有5年了。但是手脚麻痹和脚底发热的情况已经有10年了，这是什么原因，该如何治疗？

答：这种情况在临床上很常见。颈椎腰椎增生会引起脚麻手麻的，它的特点是一侧麻木明显。而糖尿病引起的麻木往往是对称的，以远端手麻脚麻为主。相对来说，神经病变的治疗是比较缓慢的，因为神经细胞的修复需要一些时间！

7、脚部有真菌感染，断断续续一直好不了，现在患糖尿病2个多月了，每餐饭后都会快走30分钟，现在脚都裂开了，晚上会涂抹些润肤霜。请问，还可以用哪些方法保养？

答：脚气问题很常见，除了保持足部干燥外，局部还可以用一些抗真菌的药膏，也可以用中药或碱性的水泡脚。长时间走路后应及时把鞋脱下来，不能被汗液浸渍，因为真菌在酸性环境中更容易生长，加上最近天气热，所以要注意一下。真菌感染期间暂时不涂润肤霜，脚裂开的时候，最好局用一些消毒的药膏，如果较严重，走路可以暂停，做一些不负重的运动，以上肢运动为主。

8、腿痛、腿软，感觉骨头里发热，下蹲时膝盖疼。是走路走多了还是糖尿病足引起的？上次检查，医生说我下肢血管狭窄，应注意哪些方面？

答：如果下肢血管狭窄，足部的血液供应就会差一些。若发生糖尿病足，出现伤口，这种症状就会特别明显。平常应注意避免受伤，每天严格检查足部情况，条件允许的话，下肢血管狭窄应采取措施处理，如放支架等。

文章来源：公众号【糖尿病家庭调养】微信号：jiankangbaizhen（可添加糖糖微信号tangguwen）

身体好不好看看手掌这一处

手心有什么特征竟是癌症的表现呢?在生活中，我们可以从手掌看健康，主要是通过手掌颜色看健康，那么，你知道怎么看吗?癌症是我们每个人都不想提及的话题，生活中应该如何预防癌症呢?下面我们一起来看看癌症的表现有哪些吧!

首先，我们来看看健康手心的颜色，应是红色或者粉红色。

第一种：手心发黄

手心皮肤呈土黄色，可能是胆系和胰腺发生病变的信号，要小心胆管癌和胆囊癌。

此外，手心呈土黄色也可能是慢性中毒造成。手心若呈金黄色，则是肝脏病变的症兆。手心浅黄色、变硬、失去弹性，是掌趾角化症的信号。

第二种：手心苍白

手心苍白是贫血的信号，最好去医院检查血常规，看看是否贫血及贫血原因。同时，贫血有时可能是一些更危险的血液疾病——比如白血病等的早期信号。

第三种：手心发青

手心发青，往往是血液循环不良的信号，如果伴随时常感到胸闷气短，就要警惕心脏方面的疾病。

第四种：手心鲜红

如果大拇指和小拇指

根部的大小鱼际处皮肤出现暗红或鲜红色斑块，用手一按，斑块消失，说明出现了“肝掌”，是肝脏疾病的信号。

第五种：手心发黑

手心发黑可能是血液循环不好的信号，很多疾病都会让人的血液循环出现问题，比如贫血、高血压、颈椎病、肠胃疾病，最好分析一下身体最近的状况，去医院做检查。

第六种：手心上出现黑色、凸起的黑斑

最后，如果手心出现黑色或者凸起的黑斑，那就不可小觑了，可能是器质性病变，甚至癌变的信号。

教你如何从手掌看出健康

中医经络学说，人体五指尖各有经穴，与内脏有密切关系，因此人的手形、色泽、纹理、脉络都与健康息息相关。快伸出你的双手，与小编一起来了解你手掌透露出的健康情况。

1.手大VS手小

手的大小与身高体重胖瘦呈比例是正常。如是位小美人却有不协调大手，就要小心突发病——心脑血管疾病、骨关节病光临。

如是小手的女人，手小心脏也小，功能弱不一定心脏病，但能带来血压低、头晕、心悸、易疲劳，子宫功能较弱，易痛经、月经不调。

2.手瘦VS手肥

手瘦与人瘦是正常。如玉手比人瘦，手指间还漏缝，就说明消化系统功能弱，性格懦弱、神经也衰弱。

如手部肌肉瘦薄、冰凉，多为气血不足或阳虚;手部肌肉瘦薄、发热，多为阴虚火旺或内伤发热。

胖形体与胖手是正常。如是纤细美人，手胖而浮肿，就要小心肾脏和心脏的病变;如人瘦手却有胖手，那是脂肪堆积，就有高血压、高血脂的可能。

3.手冷VS手热

手部温度应和脸部温度一致。记载大量对手的观察，如“掌内热者腑内热，掌内寒者腑内寒”。

如手心热，是心火炽盛、湿热内蕴、胆胃失和的初期表现;如手背比手心热，多是发烧和炎症急性期。

如手掌温度高于手心温度，多是血脂高或血压高;如手掌发热发干，甲状腺机能亢进;如手掌红热，多为炎症，血热。

手凉，即说的“掌内寒者腑内寒”，通常是疾病或者体质不好的表征。

如全手发凉，多为阴虚或气血亏虚;如高烧病人手凉，是即将惊厥昏迷的危险征兆;如手心温度低于脸部温度，多为心血衰竭或心功能不全。

另外，如手心发热而手掌常出汗，此为阴血虚所致;如手掌出冷汗，手足不温，此为气虚或阳虚所致。

如只一侧手掌出汗，多为气血痹阻，经络不畅;如手掌出汗如珠，淋漓不断，四肢厥冷者，为阳气虚脱之象;如手掌出汗且发热不退者，多为内热所致。

4.手掌手指色泽变化

身心健康之人，手掌是粉红色的。如红色变暗，表示心脏功能不好;如手上出现红线，高血压、风湿病或心脏病;如指尖苍白，显示血流障碍。

如手掌突变红茶色，可能是脑溢血将发生的征兆;如手掌上出现红斑点，肝炎或糖尿病;如手掌发黄或呈茶色，可能患上肝病。

若在黄色的手掌中，大、小鱼际和指端发现充血性的红色或暗紫色的斑块，有可能发生肝硬化或肝癌。

如有肾脏病或贫血症的，手掌易发青;如掌部青筋明显，也叫静脉怒张，是肠内有粪便停滞;如手掌萎而黄，表明大肠运纳失常，有腹胀、嗳气等症。

如掌色淡黄，枯槁无光者，属脾胃气虚，气血不足;如黄中夹青者，属胃寒并伴有疼痛;如手背上起小的白色丘疹，暗示胆固醇过高。