糖尿病心脏病都有(糖尿病心脏疾病)

• 1、糖尿病容易引发心脏病，哪些信号必须警惕
• 2、糖尿病也是有“偏爱”人群的，你知道糖尿病易发在哪些人身上吗？
• 3、心绞痛却不会痛！糖尿病让心脏病无法预警，这是怎么回事

糖尿病容易引发心脏病，哪些信号必须警惕

11月14日是联合国糖尿病日。据估算，我国现有糖尿病患者超9700万，糖尿病前期人群约1.5亿，此外，还有很多人不知道自己已属于糖尿病高危人群。

糖尿病最可怕的地方在于会发生多种并发症，大约一半的糖尿病患者会合并血脂异常，对心血管系统危害极大，引发各类心脏病。糖尿病性心脏病由于症状不典型，往往容易被忽视、漏诊，是糖尿病患者致死的主要原因之一。

体位性低血压

患者由卧位到站立时，收缩压（上压）下降幅度超过 30mmHg、舒张压（下压）下降超过 20mmHg，这种情况称为“体位性低血压”。糖尿病患者长期高血糖，使其交感神经发生病变，控制血管收缩的能力下降，引发血压出现一过性下降。因此患者经常会有头晕、眼花，心慌、出汗、眼前发黑等症状，严重者甚至会出现昏厥。

静息心率加快

患者常出现心悸、心慌。胸闷，头晕等症状，在静息状态下心率一般较快，大于90次/分。是由于糖尿病累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，所以心率常有增快倾向。这种心率增快比较固定，不易受各种条件反射所影响，有时心率可达130次/分，是迷走神经损伤的重要提示。

无痛性心梗

一般情况下，当人心肌缺血缺氧时，会产生剧烈的心绞痛。而糖尿病患者的感觉神经普遍比较迟钝，使疼痛症状变得不典型。糖尿病合并冠心病的患者出现急性心肌梗死等危重情况时，往往有恶心、呕吐，充血性心力衰竭，或表现为心律不齐、血压骤降，有些甚至仅出现疲乏无力、头晕等症状，不一定有明显的心前区疼痛，因此常常不自知，极易出现误诊漏诊的情况，甚至猝死。糖尿病患者发生急性心肌梗死者较非糖尿病患者多，且病情较重，预后较差，更容易发生再次梗死，容易发生心搏骤停，必须提高警惕。

发病年龄早

一般认为，心脑血管疾病主要见于中老年人群。但流行病学调查显示，糖尿病人群心血管患者的发病年龄要比非糖尿病人群提前5-10年，近年来还有年轻化的趋势，尤其是体型肥胖的2型糖尿病伴有高血压或冠心病的患者。由于心血管病危险因素多（如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等），以致心血管疾病的风险显著增加。

降糖

糖尿病对身体的不良影响，是长时间的累积而成的。早期发现糖尿病，积极控制患者的血糖，尽可能将血糖维持在正常或接近正常的水平尤其重要。临床上常用的降糖药物包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类药物及胰岛素等。对糖尿病性心脏病患者的药物选择，更偏向于双胍类和α-糖苷酶抑制剂这两类，因为这两类药物可以改善患者的胰岛素抵抗，改善血管内皮功能，保护心脏。另外，胰岛素治疗是控制高血糖不可忽视的手段。一般情况下，对于口服药物效果欠佳时，应联合胰岛素共同治疗。

研究显示，冠心病的危险性会随着糖化血红蛋白（HbA1c）增加而增加。因此，患者需要尽可能保证HbA1c< 7.0%。值得注意的是，在降糖的同时需要避免发生低血糖，因低血糖容易加重患者的心脑供血不足状态，诱发脑血管意外。

降压

研究证实，收缩压< 140mmHg和舒张压<90mmHg可使糖尿病患者发生冠心病几率明显减少。因此，糖尿病患者血压应尽可能控制在130/80mmHg以下；而对于伴有蛋白尿、肾功能减退的患者，还要进一步控制在125/75mmHg以下。

常用降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂（以“普利”为后缀）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（以“沙坦”为后缀）、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等。一般主张选用长效降压药，因为短效降压药可致血压波动，而血压波动是导致器官损害的重要因素。

在降压药物的选择上，糖尿病患者早期建议使用“普利”或“沙坦”类药物降压，对心脑血管有一保护作用。

调脂

糖尿病患者通常表现为甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白（HDL-C）降低，低密度脂蛋白（LDL-C）增高。国内外指南都认为降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是首要治疗目标。降脂目标：TG< 1.7mmol/L，HDL-C男性>1.2mmol/L，女性>1.4mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L，对合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，LDL-C需进一步降低至1.8mmol/L以内。

除了改变不良生活方式，通常使用降脂药物来调节患者的血脂，包括他汀类和贝特类。其中，他汀类可抑制胆固醇合成，可降低血清总胆固醇（TC）、LDL-C、TG，升高HDL-C；贝特类主要降低血清TG。与此同时，阿司匹林对糖尿病患者具有心脏保护作用，一般推荐用量为75-150mg/日。日常少吃动物脂肪和含胆固醇高的食物。

另外，患者要注意保持健康的生活方式，做到合理配餐，控制总热量摄入，少食多餐、戒烟戒酒、适当运动、保持良好的心态。

还要定期到医院体检，做心电图检查，测量血压，检测血脂、血糖和HbA1c等指标。如果突然出现明显心律不齐、血压骤降、恶心呕吐、疲乏和其他不能解释的症状和体征，都应引起警惕，尽快就诊，以避免漏诊和误诊。#联合国糖尿病日，关注糖尿病人#

糖尿病也是有“偏爱”人群的，你知道糖尿病易发在哪些人身上吗？

目前在我国患上糖尿病的人群越来越多了，患上糖尿病之后需要终生的服药。并且日常需要注意的事情也很多，给患者的生活带来了非常大的影响。糖尿病也是有“偏爱”人群的，你知道糖尿病易发在哪些人身上吗？

这些人群是糖尿病的高危人群！

1、高血压、高血脂

这两个疾病和高血糖被称之为“三高”，出现这两个疾病出现不仅会引起发生心血管疾病，并且会大大的增加患上糖尿病的风险，在患上糖尿病之后，并发症出现的几率也会增大许多。

2、缺乏运动

长年缺乏运动的人群患上糖尿病的几率也会比运动的人高很多，因为肌肉会比脂肪可以更好的利用胰岛素，肌肉可以有效的降解葡萄糖，让它转换成能量储存在身体内。经常不运动的人会引起体内的脂肪堆积的过多，会引起患上糖尿病的几率大大增加。

3、长期不健康的生活习惯

这也是一个引起糖尿病的发生的原因，因为现在的生活条件普遍都比较好。所以很多人日常都是大鱼大肉的，并且经常会吃一些高脂肪高油的食物，这些不好的习惯都会导致糖尿病的发生。

4、肥胖

肥胖是发生糖尿病的一个很危险的因素。我国肥胖的人群数量非常的多，大约有9成的糖尿病患者体重都是超重状态的。因为肥胖会增加身体对于胰岛素的抵抗性，让胰岛素无法正常的发挥出它的功能，最终会导致患上糖尿病。

5、年龄

年龄也是一个引起糖尿病发生的原因，一般来说，年纪越大的人群患上糖尿病的几率会越高。因为胰脏器官和其他的器官一样，会随着年龄的增长而逐渐的退化，在年纪大的时候，会因为衰退而导致无法正常的分泌胰岛素，引起糖尿病的发生。

在日常生活生坚持做到、做好这三点，能够非常有效预防糖尿病。

1、坚持进行运动。

建议每周不少于三次运动，并且每次运动的时间不少于一个小时。这样才能起到好的锻炼效果，运动可以有效的激发胰岛素细胞的活性，让胰岛素分泌的更加活跃。

2、多吃粗粮。

在日常要多吃一些粗粮，因为吃米饭会让饭后的血糖增加许多。而粗粮就不会出现这个情况，粗粮内的膳食纤维含量很丰富，可以降低餐后的高血糖。经常吃粗粮可以有效的促进肠胃的蠕动，让体内的毒素尽快的排出体外。

3、保持健康的生活方式。

每天要让自己有足够的睡眠时间，并且不要让自己一直处于高压的状态下。不要小看这些日常的生活习惯，很多疾病都是这样积累起来的。

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心绞痛却不会痛！糖尿病让心脏病无法预警，这是怎么回事

在我们的日常生活中，心脏健康常常被忽视，尤其是当我们谈到心绞痛时，很多人可能会认为这是一种明显的疼痛体验。然而，有些患者却会经历一种奇怪的现象——心绞痛却不会痛。这种情况常常让人困惑，尤其是当它与糖尿病的影响相结合时，心脏病的预警信号似乎变得模糊不清。

心绞痛通常是由于心脏供血不足引起的，患者常常会感到胸部的压迫感、紧缩感，甚至是放射到肩背部的疼痛。然而，对于糖尿病患者来说，神经损伤（也称为神经病变）可能会导致他们对疼痛的感知能力下降。这意味着，即使心脏出现了问题，患者也可能不会感到任何不适。这种“无痛心绞痛”的现象，实际上是糖尿病对神经系统的影响，使得患者在面临潜在的心脏病风险时，无法及时获得身体的警报。

想象一下，一个平时活力四射的人，突然在一次例行体检中被告知心脏有问题，而他却丝毫没有察觉到任何异常。这种情况并不罕见，尤其是在那些长期与糖尿病作斗争的人群中。由于高血糖对神经的损害，他们的身体可能已经失去了对疼痛的敏感性，这就像是一个警报系统失去了电源，无法发出警报。

这种现象不仅仅是一个医学问题，更是一个人文关怀的问题。患者在生活中可能会感到无助和困惑，尤其是在他们认为自己身体健康的情况下，突然被告知心脏存在隐患。这样的心理冲击，往往会让人感到焦虑和恐惧。因此，了解心绞痛与糖尿病之间的关系，能够帮助患者更好地管理自己的健康。

此外，心血管疾病的风险因素也与糖尿病密切相关。高血糖、高血脂和高血压等因素，往往会相互交织，形成一个复杂的健康网络。对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平、保持健康的生活方式、以及及时就医，都是至关重要的。

在了解了心绞痛与糖尿病的关系后，我们不禁要问，如何才能更好地保护我们的心脏，尤其是在糖尿病的阴影下？首先，定期体检是关键。即使你感觉良好，也不要忽视定期检查的重要性。医生可以通过各种检查手段，及时发现潜在的心脏问题。记住，心脏的健康就像一部精密的机器，定期的“保养”能让它运行得更加顺畅。

其次，饮食管理也是不可忽视的环节。对于糖尿病患者来说，控制血糖水平至关重要，而健康的饮食习惯则是实现这一目标的基础。选择低糖、低脂、高纤维的食物，不仅能帮助控制血糖，还能降低心血管疾病的风险。想象一下，吃一碗新鲜的蔬菜沙拉，搭配一些坚果和全谷物，既美味又营养，简直是心脏的“超级食物”！

当然，运动也是心脏健康的“良药”。适量的有氧运动，比如快走、游泳或骑自行车，不仅能增强心脏功能，还能改善胰岛素敏感性，帮助控制血糖。每天至少30分钟的运动，能够让你的心脏像小鹿一样活泼，远离心脏病的阴霾。

在日常生活中，保持良好的心理状态同样重要。压力过大、焦虑不安会对心脏健康产生负面影响。试着通过冥想、瑜伽或简单的深呼吸练习来放松自己。记住，心情愉快的你，心脏也会更加健康。

对于糖尿病患者来说，监测血糖是日常生活中的一项重要任务。通过定期检测血糖水平，能够帮助你及时调整饮食和运动计划，避免血糖波动带来的风险。现代科技的发展让血糖监测变得更加便捷，随身携带的小设备就能让你随时掌握自己的健康状况。

最后，与医生保持良好的沟通。在就医时，主动向医生询问自己的健康状况，尤其是心脏方面的问题。医生会根据你的具体情况，提供个性化的建议和治疗方案。记住，健康管理是一个团队合作的过程，你和医生都是这个团队的重要成员。

通过以上的措施，我们可以更好地应对心绞痛与糖尿病的挑战，保护我们的心脏健康。无论你是糖尿病患者还是普通人，关注心脏健康都是一项长期的任务。让我们一起努力，为自己的心脏筑起一道坚实的防线。

参考文献：
《糖尿病与心血管疾病的关系》
《心绞痛的症状与治疗》
《健康饮食与心脏病预防》
《运动对糖尿病患者的益处》

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