怎样自测糖尿病(怎样自测糖尿病在家)

• 1、联合国糖尿病日 | 在家如何自测血糖？今天一次性教会你
• 2、当怀疑是糖尿病时要做哪些检查呢？
• 3、22岁健康人竟被诊断出糖尿病！线上“疾病自测”套路深

联合国糖尿病日 | 在家如何自测血糖？今天一次性教会你

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。糖尿病常被人们称为“甜蜜的杀手”。糖尿病患者常常合并有其他影响健康的疾病，如肥胖或超重、脂肪肝、血脂异常、高血压、高尿酸血症等。血糖自我监测是糖尿病患者血糖管理的重要内容。然而，很多患者对于血糖的日常控制和监测缺乏科学认识，导致血糖未能达到控制目标。因此，正确居家监测血糖，对于规范糖尿病患者血糖管理显得尤为重要。

稳住血糖有必要

糖尿病患者血糖控制目标因人而异，依据中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，对于大多数糖尿病患者，通常建议空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升，非空腹血糖不高于10毫摩/升。

如果血糖管理不达标，长期慢性高血糖会导致糖尿病相关大血管病变、微血管病变提早发生或者加重，组织、器官感染的概率增加，严重时还会发生高血糖危象（酮症酸中毒、高渗透压综合征等）；如果血糖管理不达标，患者还可能发生低血糖，因此，糖尿病患者要合理控制血糖。

监测血糖有讲究

随着社会的发展和科技的进步，居家监测血糖已经成为一种监测血糖水平的常规方法。其实，居家监测血糖也是有讲究的。我们先来讲一讲居家监测血糖的时间。

糖尿病患者居家监测血糖主要是评估空腹血糖及餐后血糖是否控制达标。测量的时间点一般是早晨空腹、早餐后1小时或者2小时、午餐后1小时或者2小时、晚餐后1小时或者2小时。少数患者需要监测餐前及睡前甚至凌晨血糖。居家监测血糖的具体时间应遵医嘱。

此外，某些特殊情况尤其需要注意。比如，晚餐前甚至睡前使用胰岛素的患者、血糖波动大的患者，还需要测量临睡前的血糖，通常需要保证睡前血糖在6.0毫摩/升以上，以免出现夜间低血糖。糖尿病患者，尤其是老年患者或糖尿病病程长的患者，常表现为无感知的夜间低血糖，这一问题危害很大，可诱发心血管事件的发生，甚至猝死。

如果患者反复出现空腹高血糖的情况，就需要检测凌晨2时和3时的血糖，如果这段时间发生低血糖，就会引起晨起反应性高血糖。一旦出现上述情况，使用基础胰岛素患者需要减少剂量；口服磺脲类促泌剂患者需要及时就诊调整治疗方案。

操作方法要正确

居家监测血糖先要做好测血糖相关物品的准备，包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签。具体操作步骤如下：

1.清洁双手：洗净双手，并擦干。

2.安装试纸：从试纸瓶中取出试纸，避免接触试纸吸血口和电极区，试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。

3.采血部位消毒：一般用无菌棉签或者无菌棉球蘸取75%酒精，以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。

4.采血：待消毒部位完全干燥后进行采血。选择手指指腹两侧为采血部位，避免针刺指端中间部位，因为指腹中间神经丰富，痛感明显。

5.虹吸：第一滴血用棉签擦拭，弃掉第一滴血；吸取第二滴血，轻轻挤压指腹，待第二滴血自然流出时，用已经安装好试纸的血糖仪，在试纸条的采血端，通过“虹吸”效应，把这滴血吸入试纸上面，避免试纸紧贴皮肤，然后把血糖仪平放，等待几秒后读数。

6.止血：用无菌棉签止血，按压采血点1分钟左右。

7.丢弃废物：按照规定，将用过的试纸、酒精棉、棉签丢弃到黄色垃圾桶。采血针建议专门用一个封口的瓶子丢弃，避免扎伤他人。

注意事项要记牢

很多因素会导致居家监测血糖值不准确，包括测量时间、测量方法等细节。

1.空腹血糖、餐后血糖的时间定义。空腹血糖：这里的空腹状态不能简单地认为就是不吃早饭的状态，而是经过8～12小时禁食过后的状态。餐后血糖：是从开始进餐的时间算起，不是用餐结束后的2小时。

2.选择与血糖仪相匹配的试纸。

3.血糖试纸应密封、干燥、避光保存。注意，血糖试纸自第一次开瓶后的使用有效期是3个月。

4.取出试纸时应避免手指直接接触测试区，取出后立即盖紧瓶盖密封，避免试纸氧化或受潮。不能切割、弯曲或以其他任何方式改变试纸。

5.选择手指：中指和无名指侧面最为常用，因为这两根手指日常使用频率较低，表皮厚度较薄，神经感觉不会特别灵敏，有利于减轻疼痛。

6.采血前可揉搓双手并轻轻按摩指腹。给手指采血部位的皮肤消毒的时候，要用酒精，不能用碘伏消毒。因为碘伏会与血糖试纸发生化学反应，导致测出血糖值偏高。

7.用酒精消毒后，要等酒精干透再采血，如果未干透会稀释血液，导致测量结果偏低。

8.采血时不能用力按压指腹，这可能使组织液被挤出后与血液混在一起，导致测出的血糖值不准确。为了增加出血量，可以使被针刺的手指下垂。

9.测血糖时不要随便移动试纸，以免影响测量结果。

来源：健康报微信公众号

编辑：郭蕾

审核：潘华虹 毕天琦

当怀疑是糖尿病时要做哪些检查呢？

糖尿病患者的实验室检查是诊断、评估病情及监测治疗效果的重要环节，主要包括以下几项：

一、血糖测定

血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖等。通过抽取血液样本并即时分析来确定血液中的葡萄糖含量，有助于了解患者的血糖控制情况。

二、糖化红蛋白测定

糖化血红蛋白测定可反映过去2~3个月（也有说法为8~12周）内的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。通过抽血并将血样送往实验室进行分析得出结果。

三、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病前期和糖尿病。受检者在空腹状态下饮用一定量含有已知浓度的葡萄糖水，然后在一段时间内多次抽血以监测血糖变化。这一试验有助于判断个体是否患有糖尿病以及其类型。

四、尿常规检查

尿常规检查包括尿糖、尿蛋白等项目，有助于了解肾脏功能和是否存在高血糖情况。尿糖检测可用于快速评估肾脏功能及是否存在高血糖情况，而尿蛋白则能提示肾脏的早期损害。

五、血脂检查

血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，有助于评估心血管疾病风险。糖尿病患者往往伴有血脂异常，因此血脂检查对于糖尿病患者来说非常重要。

六、胰岛功能检查

胰岛功能检查包括胰岛素、C等，有助于了解胰岛B细胞的功能。胰岛素释放试验和C肽释放试验是常用的胰岛功能检查方法，通过测定餐前及餐后血浆胰岛素或C肽水平，可以评估胰岛细胞的分泌功能。

七、其他检查

尿微量白蛋白测定：能提示肾脏的早期损害，同时也能反映糖尿病患者其他器官的受损程度。

八、检查注意事项

1.糖尿病患者在进行实验室检查前，应遵医嘱进行充分的准备，如空腹、避免进食含糖量高的食物等。

2.检查过程中应保持稳定的情绪，避免剧烈运动等活动对检查结果的影响。检查后应及时咨询医生，了解检查结果并遵医嘱进行后续治疗或复查。

综上所述，糖尿病患者的实验室检查需要综合考虑多个指标，以全面评估患者的血糖控制情况和并发症风险。同时，患者应遵医嘱进行充分的准备和注意事项，确保检查结果的准确性。

供稿科室| 门诊部（采血中心）

作者| 高蕊 韩翠玉

审核| 王云 崔岚

22岁健康人竟被诊断出糖尿病！线上“疾病自测”套路深

不知何时，网络上涌现出了许多五花八门的测试题。在回答诸多问题后，答题者被要求必须支付19.9元至29.9元的费用，才能解锁答案。一番答题后，在好奇心的驱使之下，不少人会选择付款解锁答案。然而，此类问卷却被许多保健品贩子利用，成为了其制造健康焦虑，兜售高价保健品的工具。

一些保健品贩子通过制作高血糖自测、高血压自测等题库，以付费解锁答案的方式，将测试者引流至某某“专家”微信号上，再以专家一对一帮助的名义，引导测试者花费比市场价格高出数倍的价钱，购买高价保健品。

记者通过暗访调查发现，这些所谓的“专家”或自测问卷，其实已涉嫌冒用医生的身份进行线上问诊，这些问卷或“专家”对疾病的诊疗一知半解，却敢于快速给出患病的结论，甚至将健康人确诊为疾病患者。不仅如此，为了销售保健品，“专家”们还会阻拦咨询者线下问诊，劝说测试者先吃药再“查一下”。

调查

“疾病自测”套路深

参与测试，健康人被测出糖尿病

为了测试疾病自测题的真伪，新闻晨报·周到上海记者先后选择了多个线上自测题库进行测试。这些题库大多与“高血压”、“高血糖”、“高血脂”等常见病相关联。市民在搜索引擎中搜索相关问题时，很容易被这些自测问卷吸引，并参与测试。

在网上搜索病情时出现了自测问卷

在参与了多个疾病自测后，暗访记者被分别要求支付19.9元、29.9元等，获取测试结果，并通过添加专家企业微信号的方式，获取答案。

这些问卷结果显示，尽管暗访记者在测试前刚刚体检，各项指标十分健康，但还是被对方认为已出现了糖尿病早期症状。

“你这个情况是糖尿病早期了。”健康专家-何主任告诉记者。微信资料显示，他来自于武汉市韵苑网络科技有限公司。

紧接着，他就将话题引到了兜售保健品之上，并给记者直接发来了两款降糖保健品的链接。两个链接都来自于一个叫做“知你健康商城”的小程序。

面对如此迅速的诊断过程，暗访记者质疑：“我需不需要去医院先测个血糖，之前血糖没有过异常啊。”

谁知，“何主任”却表示：“你要先去调理，后续症状恢复以后再去查一下看看就可以。”“血糖值只能参考。”

“何主任”与暗访记者的对话中已确认记者的血糖异常

解读“专家”实则对自测报告一无所知

在多轮测试中，记者发现，这些名义上的“专家”，虽然以解读报告为由引导测试者添加了微信并为此支付了费用，但这些“专家”们，大多对测试者在问卷中回答的内容，一无所知。

企业微信号隶属于湖北杏林时珍健康管理有限公司的“专家”“健康管理-肖老师”在和暗访记者的沟通中，就对暗访记者提出的解读问卷的要求，表示抗拒。

她不断重复问卷中已存在的问题，要求暗访记者重新给出答案。

“是否有多食、多饮、多尿、体重减轻、瘙痒、伤口不愈合等情况啊？”她问道。

“你这些问题，问卷中我都回答过了。你们到底是不是问卷结果解读啊？”面对重复的问题，暗访记者回答。

对此，“肖老师”并未解释自己到底能不能看到问卷，而是回答称：“你可以去医院跟医生犟一下的。”随即，再也未进行过任何回复。

“肖老师”并未解释自己到底能不能看到问卷

和前述“何主任”一样，尽管对记者是否患有疾病了解不多，但这位“肖老师”却乐于向记者分享各类补品的链接。她向记者发来了许多内含购买秋冬进补品链接的公众号文章。记者所花费的29.9元咨询费，更像是花钱给自己的微信里插入了一份广告。

“肖老师”向记者推荐的滋补品链接

冒充医生，头像和名字都是假的

可以看出，在这些“专家”眼中，所谓的自测报告不过是一种引流工具。如果有人不幸连续被引流到一位“专家”处多次，那么他甚至可能会遇到报告解读费用打了水漂的情况。

在暗访过程中，记者就曾遇到了这种情况，在分别通过两个不同的链接支付了19.9元和29.9元后，记者被告知，需要付费添加同一位名为“健康调理专家—王主任”的企业微信，才能获得结果。

这位“专家”的企业微信同样隶属于武汉市韵苑网络科技有限公司。添加微信后，这位专家只字未提暗访记者曾两次购买了服务一事，仅向记者发来一份评分为66分的“糖尿病自测题报告单”，就开始了他的分析。

记者的糖尿病分析报告仅有66分

在分析中，他同样表示，暗访记者“已有糖尿病早期症状”，并要求记者购买降血糖的保健品。言语之间，似乎很负责任。

“健康问题很严谨，不合适不会给你推荐，对你负责。也是对我自己负责。”“王主任”说。

然而，当暗访记者提出是否能够进行线下问诊时，这位看似严谨的“专家”，却话锋一转，推拒了起来。

“这个要预约比较久，线下基本都是约满了。”“王主任”说。语毕，他还给暗访记者发来了一张像是拍自医院病房的照片。然而，当记者表示愿意等待，并咨询具体地址时，这位“王主任”却不再回复了。

在此次暗访所接触的所有“专家”中，这位“王主任”是看上去最像医生的一位，他也始终以医生自居，微信头像也是一位医生的形象。

为了弄清楚“王主任”是否确有其人。记者辗转联系到了“王主任”头像的所有人。这位所有人确实是一名医生，但他既不姓王，其工作地点也不在“王主任”自称的深圳。他是来自山东某中医院的一位叶姓肝病专家。

在得知叶医生的形象被人盗用后，叶医生所属单位工作人员表示，叶医生始终在山东行医，从未与武汉市韵苑网络科技有限公司有过任何形式的合作，其擅长的治疗领域也并非糖尿病。

叶医生所属单位工作人员表示被人盗用他们也很无奈

起底

线上疾病自测已成保健品贩子引流工具

那么，诸如武汉市韵苑网络科技有限公司等企业，在网络上冒称医生或“专家”到底是为了什么呢？答案或隐藏在这些“专家”们不断试图向咨询者推送的链接之上。

以“何主任”和“王主任”所属的武汉市韵苑网络科技有限公司为例，在为咨询者快速确诊后，他们都要求咨询者去一家名为“知你健康商城”的小程序，购买其推荐的保健品。

资料显示，“知你健康商城”的开发者就是武汉韵苑网络科技有限公司。记者随机对比几款商城的保健品发现，这些保健品的价格大多远超市场价格。

例如，一款名为金奥力牌葛根苦瓜铬胶囊，在“知你健康商城”的售价为每瓶188元。但同品牌同规格产品，在淘宝的售价仅为每瓶约27元。

一些曾在“知你健康商城”购买过保健品的消费者，似乎也发现了问题。“知你健康商城”仅有的几条评论，均是差评。

有消费者问：“平台上面的医生就是骗子吗？”

网友对“知你健康商城”的评论

我国相关法律、法规规定，开展互联网诊疗活动，需获得相应资质。开展互联网诊疗活动的前提条件，是该机构需为取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。必要条件为医疗机构在经卫生健康行政部门审核合格后，取得包含“互联网诊疗”的《医疗机构执业许可证》。

记者通过调查核实，发现无论是卖保健品的武汉市韵苑网络科技有限公司，还是卖膏方的湖北杏林时珍健康管理有限公司，都不具备开展互联网诊疗活动的资质。

在和暗访记者的交流过程中，武汉市韵苑网络科技有限公司工作人员表示，这家公司并不是医疗机构，平台上所谓的老师是“一些从医院出来的人员”。平台上所销售的产品，也大多是保健品。

“就是纯保健的，肯定不会是医院的。”“知你健康商城”客服人员说。

与湖北杏林时珍健康管理有限公司相关的“灵熙康城”客服人员表示，他们所属的集团虽有自己的医院，但该集团医院的互联网诊疗许可，尚在申请之中。

“所以我们在前端咨询的都是老师，卖的这些膏滋类的（产品），它都是属于普方，是药食同源的，本身比较温和。”两家公司的客服人员均表示，即使血糖正常的人吃了他们的降血糖产品，也不会出现什么问题。

“它们对身体不会有任何的一个刺激性和伤害性的。”“灵熙康城”客服人员说。

记者 张益维、贺佳君

来源： 新闻晨报