糖尿病癌症营养粉(糖尿病癌症病人吃什么水果)

• 1、全家一百（苏州）生物科技有限公司发布“防癌抗癌、糖尿病的克星”等虚假广告被罚
• 2、糖尿病营养配餐
• 3、肿瘤患者这类“保健品”吃对了不但减少并发症，还能省钱

全家一百（苏州）生物科技有限公司发布“防癌抗癌、糖尿病的克星”等虚假广告被罚

中国网财经8月5日讯 近日，国家企业信用信息公示系统(江苏)发布一则关于全家一百(苏州)生物科技有限公司的行政处罚信息(苏园市监处字〔2021〕00209号)。

处罚信息显示，当事人发布的关于其产品硒肽谷物粉、富硒蓝莓压片糖果以及probiota 益生菌固体饮料的软文广告中，突出宣传“防癌抗癌”、“糖尿病的克星”、“癌症患者 放化疗人群”、“假性近视、远视弱视老年白内障 黄斑、老花眼”、“改善肠道菌群失衡引发的多种疾病”等内容；发布的“辅助改善癌症化疗的副作用”案例，突出标注“28岁肺癌晚期 硒 益生菌 癌细胞消失60-70”、“第二周期化疗后白细胞3.0 补硒后，本周期化疗白细胞指数5.6”等内容用以宣传产品作用，虽然当事人提供了与相关用户的微信聊天记录,但当事人所经营的产品均系普通食品，不具备疾病预防、治疗功能。当事人的上述宣传，足以让人误解，造成与药品相混淆。

另外，当事人在其微信公众号内发布的关于其产品的广告软文中，宣传“硒的十大健康功效 防癌抗癌 糖尿病的克星 ”、“修复 保护 预防 三效合一等”、 “改善肠道菌群失衡引发的多种疾病”等内容，其提供的百度百科及学术性研究文章、临床文献资料等，与相关产品无关联性，也非法定机构依法作出的结论性证明；软文内引用的书本内容，与实际不符。构成了发布虚假广告的违法行为。

当事人的上述行为违反了《广告法》第十七条、第二十八条第二款第二项，被苏州工业园区市场监督管理局处以罚款5万元。

资料显示，全家一百(苏州)生物科技有限公司成立于2018年01月04日，经营范围包括生物科技、医药科技领域内的技术开发、技术转让等。伏迪为法定代表人、执行董事。

(责任编辑：安荻)

糖尿病营养配餐

糖尿病的营养配餐：

糖尿病营养配餐需要遵循“六要”原则

第一、食物多样、谷类为主

第二、蔬菜多吃、水果、肉蛋适量

第三、每天奶豆、促进骨骼健康

第四、少食多餐、合理搭配

第五、少油少盐、戒烟限酒

第六、学习营养，科学控糖

第一、食物多样，谷类为主

食物多样的前提是不同大类的多样化，每一个大类的食物都要有，而不是单纯看食物的数量。六大类食物分别是：各种谷类（即主食）、肉类(即鱼虾畜禽)、蛋类、奶豆类（包括豆制品）、蔬菜和水果、油盐类。

不同大类的食物，营养特点各不相同。

谷类食物主要提供碳水，还有部分植物蛋白、B族维生素、矿物质，膳食纤维。

肉类食物主要提供优质蛋白，部分矿物质和脂溶性维生素，但没有膳食纤维。

蔬菜、水果主要以维生素、矿物质、膳食纤维为主，碳水化合物和蛋白质的含量都很低。

奶类、豆类和豆制品，是膳食中优质蛋白和优质钙的来源,维生素、矿物质的含量也比较丰富。

人体所需要的营养物质一共有40多种必需营养素,这40多种营养素不能只靠一大类食物来提供，多样化的食物组合搭配，取长补短来保证全天均衡的膳食结构,是糖尿病营养治疗的重要原则。

糖尿病人选择食物不是根据口感甜不甜,也不是根据含糖量的高低，重要的是看食物的血糖生成指数（GI值）。科学吃主食对于糖尿病治疗非常重要，因为主食是人体血糖的主要来源。

糖尿病人怎么吃主食？

首选血糖指数相对低的主食，即膳食纤维、维生素、矿物质和蛋白质含量相对较高的全谷物食物。

什么是全谷物？为什么全谷物营养更均衡？

全谷物就是一颗种子,种子外面有一层厚厚的硬壳包裹,来保护里面的生命结构不被破坏，外面这层谷壳的主要成分是不可溶性的膳食纤维，人体很难利用，加工时一般去掉。

谷物核心的部分—胚乳，主要是淀粉。淀粉在肠道最终分解成葡萄糖，被人体吸收利用，这也是餐后血糖逐步升高的原因。胚乳中除了大量的淀粉还有部分蛋白质、维生素和矿物质。

在谷壳和胚乳之间有一层粉状物质叫糊粉层,抓一把米在手上，散落后留在手上的白粉就是糊粉层。除了糊粉层还有孕育生命的结构叫做谷胚,这是种子发芽的部分，所以营养丰富。

全谷物指的是谷类食物没有经过精细的加工，更好地保留了糊粉层和胚乳,吃起来可能口感略微粗糙，蒸出来的馒头也不好看，淡淡的黄褐色实际上是胚芽和残留的谷皮，更多的保留了对人体有益的营养成分。

推荐糖尿病人多吃全谷食物，比如糙米、全麦粉，就是因为它的营养物质更全面，有相对丰富的膳食纤维和脂肪，可以延缓胚乳中的淀粉被分解成葡萄糖的速度，以及葡萄糖进入血液循环的速度。

吃主食的重要原则是餐餐有粗,一定要多选择粗杂粮、杂豆、薯类。杂粮如小米、黑米、燕麦、荞麦等,谷类食物中，升糖指数最低的是荞麦。

豆类分成两大类，一类就是大豆，主要指黄豆,以蛋白质和脂肪为主，还有膳食纤维。

一类是淀粉豆，如红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆等，可以做成豆沙馅，主要成分是淀粉、蛋白质和膳食纤维，淀粉豆的蛋白质含量没有黄豆高

主食的来源还包括薯类，如土豆、红薯、山药等,薯类升糖指数最低的是山药（51），其次是土豆（62），相对高的是红薯（76），而米面类的升糖指数都在80多。

食物多样，谷类为主的四个原则

1、每一餐都有粗杂粮、杂豆或者薯类作为主食的来源。

2、餐餐要蛋白质互补。

谷类食物缺乏一种必须氨基酸——赖氨酸,而肉类、奶豆类这些有丰富的赖氨酸,吃主食搭配肉类或蛋类或奶豆类，蛋白质互补能提高一餐当中蛋白质率的利用率。

3、多吃带馅的食物。

带馅食物，比如包子、饺子、馄饨、馅饼等，带馅食物第一升糖指数不高，第二能有效的蛋白互补。

4、少食多餐

把主食中的一部分放到加餐吃,总量还是那么多但不集中，少食多餐有利于控制血糖

第二、蔬菜多吃，水果、肉蛋适量。

蔬菜多多益善,水果不能多吃，适可而止。

蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。除了南瓜、胡萝卜这两种蔬菜以外,几乎所有的蔬菜都是低升糖指数的食物。

多吃蔬菜的两个原则

1、多吃自然生长的应季菜，尤其是深色蔬菜和绿叶菜，每天至少有一份绿叶菜。绿叶菜在所有蔬菜中，营养密度是最高的。

2、少油烹调，多选焯菜、拌菜

水果除了西瓜以外，其他基本都属于中低升糖，糖尿病人每天水果250克，分两到三次吃。西瓜也可以吃，主要控制摄入量。

从均衡营养的角度推荐荤素搭配的饮食，肉蛋适量。动物性食物是优质蛋白、脂溶性维生素、B族维生素的主要来源,可以弥补植物性食物的不足，荤素搭配的膳食结构更有利于血糖平稳。

前提是肉蛋的摄入一定要适量，肉蛋类食物脂肪和胆固醇含量多，50%的糖尿病人会合并心脑血管疾病。肉类中白肉比红肉好，尽量多选鱼、虾，适当搭配禽肉，每周少吃红肉（即猪牛羊肉），每天食用量不超过2两（女性手掌大小约2两）。

如果胆固醇水平不高，建议每周吃一到两次的动物内脏,一天一到两个鸡蛋。

第三、每天奶豆,促进骨骼健康。

中老年糖友防控骨质疏松也非常关键,奶豆类除了提供优质蛋白，还是膳食钙的来源，每天奶豆能有效增加骨密度，减少骨流失。

奶类建议每天400克。血脂高可以选低脂或者脱脂奶，血脂正常建议选择全脂奶，因为牛奶里的短链脂肪酸有非常好的保健作用，每天有奶不光补充优质钙，还有防控癌症、提高免疫力和控制体重的作用。

豆腐及豆制品在制作过程中会加入硫酸钙、氯化镁,提高豆制品当中的钙镁含量，同时还把豆类中一些抗营养吸收的成分，如植酸、抗性淀粉等去除，而且豆制品都是低血糖指数的食物。

有肾病综合征或者合并糖尿病性肾病或痛风的朋友，医生一般告诫不吃豆制品,其实是一种错误的认知。医生说不能吃的原因，认为豆制品的蛋白质不是优质蛋白，利用率不高,实际上只要合理搭配，比如吃主食的同时搭配豆制品可以蛋白互补,提高豆制品蛋白质的利用率。

对肾功能不好的糖友还有痛风患者，首先通过奶、肉、蛋这些这些动物性食物来提供充足的优质蛋白,同时吃一点豆制品,能进一步优化膳食结构。不提倡的事缺乏优质蛋白的来源，比如说肉蛋奶不吃，只靠豆制品来获取蛋白质。

很多临床的研究表明,豆制品中的植物蛋白,有控制血尿酸的作用。肾功能不好，少量搭配豆制品的前提是一定要有充足优质蛋白来源的食物。

中老年糖友一方面要控糖，另一方面增加优质钙的摄入来防控骨质疏松。防控骨质疏松除了增加优质钙，还要增加优质蛋白的摄入，同时多晒太阳或适当补充维生素D。

维生素D很难从食物中获取，但可以通过紫外线照射把皮下胆固醇转化成维生素D。

还有一个重要的防控原则就是多一些力量型训练,如提提重物、适当爬山等促进肌肉收缩的运动，这些力量型训练可以血钙在骨骼中的沉积。

也要控制脂肪，脂肪摄入量超标容易导致钙流失，同时体重超标会加重对骨关节的损伤。

第四、少食多餐，合理搭配。

少食多餐对糖尿病人非常重要,建议糖友每天吃五到六餐，三个正餐，两到三次的加餐。

正餐遵循1 1 1的膳食搭配原则,即一份主食 一份蔬菜 一份优质蛋白，优质蛋白分别是肉类、蛋类、奶类、豆制品,每餐中至少要有一种跟主食搭配，一方面蛋白互补、提高蛋白质的利用率；另一方面控制一餐的升糖速度，主食最好粗细搭配。

加餐，在碳水基础上搭配蛋白类食物，比如半个玉米 一小杯酸奶，或半个苹果 一杯豆浆，这样营养更全面，也更能有效延缓血糖的上升速度，不要单纯加水果或牛奶。

第五、油盐适量，戒烟限酒。

烹调时控制食用油，每天总量不超过25克。

有效控油的小方法供大家参考

用口小一点的油壶，尽量用平底锅、不粘锅炒菜等。

盐怎么来控制？

每人每天食盐摄入量不超过5克,放盐的勺子越小越好,炒菜时适当放醋提鲜、少放糖，另外注意减少味精、酱菜、腌制食品和其他过咸食品。

20ml酱油——3克食盐，10g黄豆酱——1.5克食盐

关于戒烟限酒,烟跟酒相比对身体的危害更大，因为烟中的各种成分会导致人体蛋白质的糖化,糖化血红蛋白越来越高时，加速并发症的出现。

适当喝一点红酒有抗氧化的作用。如果已经合并心脑血管疾、冠心病、高血压、高血脂、甚至痛风，这一类朋友需要禁酒。

第六、学习营养，科学控糖

最后一个原则，也是这节内容的总结，建议糖友一定学习营养科学控糖，通过学习减少糖尿病的饮食误区和盲区，找到最适合自己控糖的饮食方式，把健康掌握在自己手里。

@小组组长2022​@中国临床营养网​@今日头条​

肿瘤患者这类“保健品”吃对了不但减少并发症，还能省钱

“有没有特别推荐给肿瘤患者的保健品呢？”——这是很多患者和家属关心的问题。

现在的保健品市场鱼龙混杂，网上也常常报道保健品虚假宣传、夸大疗效的负面新闻。在肿瘤领域，就有一批打着“提高免疫力”旗号的保健品，尽管价格高昂，但“外国进口”的标签以及包装上看也看不懂的英文，还是让一部分为了父母不惜一切代价的孝顺儿女们“心甘情愿”的上钩。

这类保健品往往起不到多少实际作用，但却抢尽风头，反而是那些已经被证明能改善患者预后的“保健品”，因为价格实惠且易于获取，被习惯性的忽视和低估，实在让人唏嘘。

这当中，口服肠内营养粉，也就是我们常听到的安素、瑞能、能全力等等，就是典型的例子。

严格来说，口服肠内营养粉并不算保健品，这是一种特殊医学用途的食品，在很多正规三甲医院都有销售，药店购买还需要有医生处方。并且，很大一部分还可以医保报销。

但鉴于中国的实际情况，一些医生要么觉得这东西不重要压根不开，要么草草告诉患者一个名字让患者自行院外购买，并且，患者在网上和线下药店也都可以很方便的买到，所以一定程度上，口服肠内营养粉和保健品的地位竟然有些相似。

那么，口服肠内营养粉和其他保健品有什么本质区别呢？

首先，从起源上来说，口服肠内营养粉是“根正苗红”的治疗手段。最初，口服肠内营养粉是用在有进食障碍但又需要高能量补充的患者，后来，随着快速康复外科（ERAS）的兴起，口服肠内营养粉的价值得到更大程度的认可。

以往的手术都是围绕着“手术”本身的，重点关注进手术室和出手术室的那一段过程；而快速康复外科，则是围绕“患者的康复”进行，在术前就进行一系列康复准备，术后再采取一系列处理措施，减少手术对患者的伤害，达到快速康复的目的。术前和术后口服肠内营养粉就是快速康复外科的重要措施。

术前营养不良常导致感染性并发症增加和住院时间延长等不良预后。一般来说，对于判定为营养不良的患者（例如6个月内体重减轻≥10%或BMI＜18.5等），需要术前进行7~14天的营养治疗。

对于术后患者，早期进食可以保护胃肠道粘膜及促进肠道功能恢复，从而减少全身性感染的发生。术前营养不良患者，术后可继续口服肠内营养粉。术前营养状况正常，但术后摄食不能满足60%营养需求且超过3~5天的患者，也可考虑口服肠内营养粉。

不仅手术患者，放化疗患者常常面临强烈的消化道反应，很难吃得下蔬菜、肉类这些较难消化的食物。这个时候，口服肠内营养粉能补上营养的缺口。

除了“根正苗红”，和其他保健品相比，口服肠内营养粉对患者的益处是经过检验的。2013年在Am J Manag Care上发表的一项回顾性分析显示，4400万成人住院患者中，1.6%的使用了口服肠内营养制剂的患者：

• 住院时间缩短了21%；
• 住院费用减少了21.6%；
• 出院后30天内再次入院率降低6.7%。

此外，还有研究表明，手术前补充口服营养能够显著减少术后并发症的发生。

肠内营养成分由氮源（氨基酸、短肽、整蛋白）、脂肪、糖类、微量元素、维生素、电解质和矿物质等组成。

（1）氮源

• 整蛋白型制剂渗透压接近等渗，口感较好，耐受性强，适合胃肠道功能较好的患者。
• 氨基酸型不刺激消化液分泌，不需要消化，完全吸收；短肽型需少许消化液帮助吸收，有少量纤维成分。

（2）免疫营养素

免疫营养素是具有防治营养缺乏，改善免疫功能、调节机体炎性反应的一类特殊营养物质。

• 谷氨酰胺是肠道黏膜的特殊能源，对维护肠道的正常生理结构、维持肠道吸收和屏障功能、防止细菌和毒素移位具有重要意义；
• 精氨酸能增强T细胞活性，增强中性粒细胞的吞噬能力，并减少炎性介质的产生；
• ω-3多不饱和脂肪酸是免疫营养的重要组成部分，能改善免疫状况，减少炎症反应。

（3）其他成分

• 对于糖尿病患者，推荐使用含糖量较低、含可缓慢消化的碳水化合物和富含不饱和脂肪酸的脂肪的改良肠内营养配方。
• 对于腹泻、便秘患者，推荐使用含纤维的肠内营养配方。

具体如何选择适合患者的口服肠内营养粉，应当由医生和营养师来进行指导，这里仅给出一些参考：

• 维沃：适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍患者。
• 百普力/白普素：短肽型肠内全营养治疗制剂，主要是为胃肠道功能障碍病人设计。
• 能全力：热量含量很高，专为液体摄入量受限或能量需求较高的病人设计。
• 安素/全安素：营养含量均衡，并且不含乳糖，避免因乳糖不耐受而引起的腹泻。全安素是安素的新配方，营养更均衡一些。
• 瑞代：国家药品监督管理局批准的糖尿病专用型营养产品，专门适用于糖尿病患者。
• 瑞能：专为肿瘤病人代谢设计的肠内营养产品，含有ω-3脂肪酸，“免疫增强型”营养制剂。
• 瑞高：适用于需要高蛋白、高能力、易于消化的脂肪以及液体摄入量受限的病人，特别是烧伤的病人。
• 瑞素：不含膳食纤维的肠内营养制剂，适用于需减少肠道内容物的情况。
• 瑞先：含膳食纤维较高的肠内营养制剂，能促进肠道蠕动。

口服肠内营养粉也应遵循循序渐进的原则逐渐加量，啜饮、分次口服或加入日常饮食中，逐渐递增到目标量。口服肠内营养粉口味单一，适当改变口味或加入一定调味剂可使效果更好。

腹泻是口服肠内营养粉的常见胃肠道反应，不同患者耐受性不同，还与服用的时间和方法有很大关系，特别是有些患者冲配浓度过浓、温度不恒定。

口服肠内营养粉需要坚持一段时间后才能体现效果，一般推荐不少于1个月。当体重上升、体力恢复到一定程度才说明达到了需要量。

*本文仅为传递医药前沿信息、科普医学知识，不作为对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。所有数据仅供参考，具体医疗建议请遵从医生或其他专业人士的指导。

参考资料：

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[2]石汉平,曹伟新,江志伟,田伟军,陈俊强,李明松.口服营养补充的临床应用[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(04):229-233.

[3]食管癌患者营养治疗指南[J].中国肿瘤临床,2020,47(01):1-10.

[4]化疗患者营养治疗指南[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,3(03):158-163.

[5]李涛,吕家华,等.恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2018,5(04):358-365.

[6]游倩,胡雯,石磊.2019年《ESPEN家庭肠内营养指南》解读[J].中国全科医学,2020,23(05):505-510.

[7] 杨跃; 王兴. 癌症病人怎么吃:北京肿瘤医院专家为你开方子. 清华大学出版社. Kindle 版本.

部分图片来源：摄图网