糖尿病胃会不好(糖尿病胃不好怎么办)

• 1、“胃不好”也是糖尿病的一种并发症？
• 2、原来胃也会“瘫痪”！糖尿病患者出现反复恶心呕吐要当心
• 3、长期吃面条，养胃还是伤胃？糖尿病患者能吃吗？说实话，问题不少

“胃不好”也是糖尿病的一种并发症？

我们都知道糖尿病的并发症有心脑血管病、肾病、眼病、足病，难道糖尿病人胃不好也是并发症吗？

很多糖尿病患者胃不好，不想吃东西、餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、腹泻、便秘、体重减轻等，大多数人都认为是吃降糖药导致的胃肠道副作用，也就听之任之不予治疗。其实，这些症状并不都是药物副作用，很可能是糖尿病的又一并发症。

胃肠道的活动方式是“蠕动”，功能就是完成对食物的消化吸收，从而给人提供营养，以维持生命活动。胃蠕动功能正常，吃进去的食物才能正常消化吸收，而这一功能是由一种叫做“自主神经”的神经控制的。高血糖会损害血管，导致给自主神经供应血液的微血管硬化堵塞，自主神经供血不足，就会失去调节胃肠道蠕动的功能。胃肠道蠕动功能变差，食物积存在胃肠道消化不了就会出现腹胀、早饱、嗳气、不想吃东西、恶心、呕吐等症状，刚吃完饭后症状尤其明显，这在医学上叫做“糖尿病性胃轻瘫”，是糖尿病的消化道慢性并发症之一。据资料统计, 至少有50%以上糖尿病患者伴有胃轻瘫。如果不加治疗，长期发展下去，不但影响血糖的控制，还容易导致贫血、营养不良、神经性厌食、肿瘤等。

所以治疗糖尿病不但要盯着血糖，还要关注并发症，软化疏通血管，减少血糖对血管、神经的损害，才能减少各种并发症的发生。

原来胃也会“瘫痪”！糖尿病患者出现反复恶心呕吐要当心

2018-05-15 16:37 | 浙江新闻客户端 | 记者 王波 通讯员 谢美君 林海君

提起"瘫痪"，很多人脑海中首先想到的是肢体无法动弹。事实上，除了身体以外，我们的胃也会"瘫痪"。

39岁的俞先生年纪不大，却已经是个老"糖友"了，早在10几年前，他就被确诊患有"2型糖尿病"。多年来，因为这个毛病，俞先生的身体每况愈下，高血压、贫血等一系列问题相继找上门，今年年初又查出另一个严重的并发症——"糖尿病终末肾病"。从那时起，他每周都得雷打不动地到医院做3次规律血液透析治疗。不仅如此，俞先生近半年来还总觉得胃很不舒服，吃一点东西就会有饱胀感，而且反复出现恶心、呕吐等症状。胃镜检查结果提示为"糜烂性胃炎"，但是经过护胃、促进胃肠动力及营养植物神经等一系列治疗后，恶心、呕吐症状却仍未见明显缓解。

不久前，俞先生找到鄞州二院消化内科林琪主任求助。林琪详细询问和评估了患者病情，并查阅了大量国内外最新文献，最终诊断俞先生得的是"糖尿病胃轻瘫"。

林琪介绍，胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。而胃轻瘫患者，往往因为神经系统受损而无法正常蠕动，导致胃内食物很难消化、排空。所以，患者常常会不觉得饿，吃一点就觉得有饱胀感、腹胀、恶心和呕吐。

"这种毛病比较容易发生在有多年糖尿病史的患者，以及一些做过近端胃部手术的患者身上。" 林琪说，俞先生的情况就是属于糖尿病神经病变的一种，主要是迷走神经受损引起的。迷走神经主要负责胃部消化过程，告诉胃何时开始清除食物，并引导进入下消化道。而糖尿病患者由于持续高血糖，会改变消化系统的化学平衡，并因此阻碍血液循环和迷走神经健康。一旦迷走神经明显受损，就会诱发消化延迟。

日前，林琪和团队成员为俞先生行内镜下幽门括约肌切开术，通过内镜隧道新技术，成功打通了胃与十二指肠间的通道。术后禁食2天后，俞先生逐渐开始恢复进食，从刚开始的米汤，慢慢过渡为白粥、米饭，而且恶心、呕吐的症状也完全消失。

"终于又能顺畅地吃饭了！" 在经过近十天的住院治疗和调养后，5月14日，俞先生顺利从鄞州二院康复出院。

长期吃面条，养胃还是伤胃？糖尿病患者能吃吗？说实话，问题不少

在我国大江南北的美食名录中，面条应该是一种不可忽视的美食。尤其是陕西人的餐桌上，各式各样的面多达十几种。要说这面条好不好吃，陕西人应该最有发言权。

可地道的陕西陈大爷，却在人到中年后，迫不得已对面条敬而远之。他在一次体检中被查出了慢性萎缩性胃炎。这种病会出现胃酸分泌少，患者可能出现胃部蠕动减慢、消化变差等问题，从而很容易感到腹痛、腹胀。

病友给他的建议是，尽量少吃面条。但在陈大爷的印象里，面条不应该是养胃的吗？为什么病友却不建议自己吃面？

长期吃面条，是养胃还是伤胃？

制作面条，主要是用面粉和水混合，加入少量的碱提升口感。

按理来说，口感软烂的面条应该比米饭更养胃才对，当问题就出在这个“碱”上。想要面条的口感更加劲道，碱不能少。

但是对陈大爷这样的慢性萎缩性胃炎患者来说，带碱面条中的碱可能需要更多的胃酸中和，无形之中也增加了胃酸分泌的负担，对消化其他的食物也不友好。所以，吃面条养胃这件事对陈大爷这种慢性萎缩性胃炎患者并不适用。

除此之外，胃粘膜萎缩、存在胃癌等疾病的人群，都可能出现胃酸分泌减少的情况，都不建议长期吃含碱的面条，以免加重腹胀、腹痛、消化不良的问题。

吃面条养胃，也要遵循2个原则

原则一：选对人群

面条属于精细粮食，口感较为软烂，适合中老年人食用。他们的肠胃功能比较弱，可以在早餐或者晚餐吃一些面条，减少给消化系统增加负担，便于消化。

此外前面也提到，面条是弱碱性的食物，胃酸分泌过多的人群，吃一些面条也能通过酸碱中和一部分的胃酸。以免过多的胃酸堆积在胃部。不断的刺激胃粘膜，带来反酸、烧心、嗳气等不适。

原则二：适时原则

就算吃面条对部分人群有养胃的作用，也并不建议大家长期吃面条，每一餐都吃面条。面条容易消化，但长期吃面条，也会让胃部消化能力越来越差。日子久了，失去了消化能力，反而伤胃。

糖尿病患者能吃面条吗？

说完了胃病患者能不能吃面条来养胃，接下来再说说糖尿病患者能不能吃面条。

关于糖尿病患者的饮食，关心的无非是会不会升糖？会不会伤血管？

国人常见的主食白米饭，升糖指数大约是88.1，而面条的升糖指数大约只有81.6。这样来看，面条似乎是比较适合糖尿病患者的主食选择之一。

但也有糖友表示，自己一吃完面条，餐后血糖就蹭蹭往上涨，这是咋回事儿？下面分享几种可能性，排查一下。

面条吃干的还是稀的？

面条煮的时间越长，更容易软烂，吃进去之后消化也会更快。要知道碳水越快被人体消化，血糖升高的速度就可能越快。

换句话说，糖友吃面条应该吃干不吃稀。带汤水的软烂面条，更容易让消化加快。可以试试看臊子拌面、捞面等。

面条吃细面还是粗粮面？

为了满足更多市场的需求，一些商家也推出了粗粮面的选择。采用全麦面、杂粮面等有一定粗粮比例的原材料来制作面条。这样的面条升糖指数也会更低一些。

如果还能在面条中加入一些蛋白质，比如鸡蛋面。那么升糖指数又会下降不少，更适合糖友吃。

吃面一次吃多少？

对不同运动量、消耗量的糖友来说，每一顿吃面条的分量也各有不同。

例如日常运动量较少，轻体力劳动者，一般每一顿吃125克左右的面条为宜，大约2两多一点。

并且吃的时候，还可以搭配蔬菜、菌菇、鸡蛋、豆腐、瘦肉等食物，能够在补充碳水的同时，为人体提供纤维素、维生素、蛋白质等营养，让人更放心。

过年期间，不少糖友也因为亲戚聚会、朋友宴请，而敞开了吃。看上去自己吃的都是菜，没有吃主食。但这些美食中可能也会有较高的糖分、盐分，可能给体内的血糖等指标带来影响。对健康不利。

为避免春节血糖飙升，糖友多留心

全餐总热量控制好

年夜饭、聚会时，菜品的数量不会少，其中大多会囊括清炒、油炸、蒸制、冷盘、红烧、靓汤以及主食等类目。其中油炸和红烧的食物，并不建议糖友多吃。可以适当的吃一些清炒、蒸制的食物，冷盘中的蔬菜、水果也可以适当来点。

就餐顺序不能乱

吃饭之前来碗汤，两餐之间吃水果，既能保证糖友产生足够的饱腹感，又能满足营养的需要。

面条这种碳水，本身对健康并不会带来坏处。只是要选对吃的方法，才能从中受益。你学会了吗？

参考资料：

1、低血糖生成指数面条对糖尿病小鼠糖脂代谢的影响[J]. 《食品工业科技》, 余梦玲, 张三杉, 张巧,等. 2022, 43(23):7.

2、《医生解读养胃：“多喝热水”不万能，长期喝粥吃面条胃功能会变弱》·齐鲁壹点·2021-02-17

3、《警惕！这种“食欲大开”的现象不是胃口好，反而是糖尿病的预兆》·全民健康生活方式行动·2023-01-10