糖尿病不疼吗(糖尿病没有痛觉)

• 1、不疼不痒的糖尿病，怎么样缩短我们的寿命#寿命
• 2、糖尿病不疼不痒的，到底有多可怕，您看完就知道啦
• 3、得了糖尿病不痛不痒？它可能就是这样要了你的命！

不疼不痒的糖尿病，怎么样缩短我们的寿命#寿命

不痛不痒的糖尿病怎样影响我们的寿命？

糖尿病号称温柔的杀手，它是怎样一步一步缩短我们的寿命？大家好，我是胡医生。今天收治了一位新病人，60岁，刚确诊糖尿病。病人拿着报告对我一番诉苦，他说：医生，我这糖尿病不疼不痒的，还没有我感冒难受，为什么一下子就这么严重？家里人让我戒烟戒酒，这不吃那不吃，我自己的身体很清楚，这病没什么大不了。

实际情况患者刚刚才发现糖尿病已经肾也不好了，血管也不好了，四肢神经也不好了，这次要不是手臂麻他也不会来看。其实在我们身边有这种想法的人不在少数，并且很固执。他们的这种想法就造就了日后严重的后果。因为当你感觉到症状了，也许就是糖尿病后期了，也许就影响我们的生活质量和寿命了。特别是下面3种糖尿病并发症对健康的伤害更需要大家的重视。

·1.糖尿病肾病。糖尿病病程5年以上就会陆续出现，一开始只是蛋白尿，这个时候你也没有明显的感觉，但是逐步加重，直到你肾功能完全衰竭需要透析。而糖尿病肾病透析的患者平均生存周期就会明显缩短，而且持续的透析会严重影响日常的生活质量。

·2.糖尿病视网膜病变。一开始也许只是眼睛有点模糊，可能以为是手机看多了，可是严重的会导致失明。你可以闭上眼睛提前感受一下什么也看不见的生活会是怎么样的困难。

·3.糖尿病神经病变。四肢麻木，感觉迟钝，可能你不在意，那么痛性神经病变引起的蚂蚁在身上爬的感觉，甚至浑身的疼痛，它会严重影响你的睡眠。而感觉的丧失有可能引起烫伤或者其他的伤害，进而导致糖尿病足，你想不在意都难了，严重时候可能导致截肢。

不过说句心里话，能截肢那还不是严重的，最严重的那是家属签一个字回家等日子。所以我们说糖尿病是温柔杀手，等你感觉到上面这些并发症的时候，你还会觉得他温柔吗？

糖尿病不疼不痒的，到底有多可怕，您看完就知道啦

有人说糖尿病不是病，不疼不痒的，该咋吃咋吃，今天本文就告诉你，糖尿病到底有多可怕。

1.糖尿病伤眼睛

没有糖尿病，就没有糖尿病眼视网膜病变。

糖尿病视网膜病变初期，我们称之为非增殖型视网膜病变，通过眼底照相来发现，表现为眼底的点状出血、微血管瘤（即眼底血管出现小的突起）、脂肪滴从血管内渗出（所谓硬性渗出）、视神经组织变性（眼底出现棉絮状斑块即所谓软性渗出）。

如果这些病变范围很小、程度很轻且不发生在眼底的关键部位，这个阶段的病变尚不可怕，还不会对生活带来不便和痛苦。

如果听之任之，眼底病变就进入了前增殖阶段，这时还可能引发大面积的眼底出血，影响视物，需要使用激光来把出血的血管“焊住”，制止出血。

如果病变进一步发展，新生血管在糖尿病的“滋养”下疯狂生长，新生血管比较脆弱，容易出血，这就是我们感觉的小蚊子飞（飞蚊症）、头发丝在飘的感觉；

病情进一步发展，新生血管抢占了眼睛的很多“地盘”，那“心灵的窗户”就可能彻底关上了，从此进入暗黑世界——失明。

2.糖尿病伤肾

肾脏和眼睛是一条战线的“两兄弟”，眼睛“战事”吃紧，肾脏基本也会“中枪”。

从概率上说，总体上糖尿病患者的眼底病变的患病率是1/3左右，肾病病变的患病率是1/4左右。医生会根据小便和抽血化验肾功来看看肾脏的问题有多严重，所以病友们平时不能只关注血糖，还要低头看看尿。

• 糖尿病肾病的早期阶段，血糖控制至关重要。

• 良好的长期的血糖控制可以放慢肾脏损害的脚步；

• 如果进一步发展，尿里会出现本不该出现的东西——尿蛋白，这时仅控制血糖就不够了，还要借助于一种降压药物来帮忙，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、贝那普利等“普利”家族）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等“沙坦”家族）。

• 这时还要关注血压和血脂等问题，一样不管都不行。肾脏如同清洁工，清除每天身体产生出的垃圾和废料，肾病进展到最后，肾脏未老先衰，不能再完成它的使命了，于是垃圾和废料随处堆积，严重影响身体健康，这时只能借助透析的办法，将污染身体的垃圾和废料清除出去。

透析花钱是必须的，同时透析需要每周2～3次，每次透析需要4～6小时，加上路上的时间、等候的时间，基本上一天的时间就搭进去了，工作和生活都要以透析为中心，为透析让路。

3.糖尿病伤血管

血液流经的每一寸“土地”，都可能受到高血糖的腐蚀。心脏和血管实现了血液的管道运输，接触高血糖的机会最大，而且总是最先接触到高血糖。

因此，心脏和血管常会遭受高血糖的攻击，出现问题，如动脉粥样硬化、心绞痛、冠心病。

给脑部供血的血管出现病变，就会发生脑卒中等。

心脏、血管是红色的生命线，是重点保护对象，“深居内宫”、“护卫重重”，所以早期的病变只能依靠检查来发现，如果哪一天血管堵住了，或是破裂了，感觉到心痛、头痛，那病变往往已经很严重了，即便经过积极治疗，也会留下后遗症，甚至丢了性命。

4.糖尿病伤神经

神经在身体中扮演着“上传下达”的角色。

高血糖一样会腐蚀神经，上传下达就会出现问题，这就如同电缆线外的绝缘皮或是保护套被腐蚀，铜线直接外露，线路易发生跑电和短路一般。

手足麻木、感觉虫蚁爬、烧灼感、疼痛、半夜腹泻、便秘、吃不下饭等，背后的嫌疑犯可能都是神经病变。神经病变无论病情轻重，治疗前提都是把血糖控制好，减少每日血糖的大起大落。

否则采取任何好的办法都将是竹篮打水一场空。神经病变发展到一定程度，就有必要借助于药物治疗，如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等。

症状严重的神经病变，其治疗是一个漫长而又艰巨的工作过程，糖友切记不要轻言放弃。

5.糖尿病会伤脚

高血糖会让神经、血管受伤。

• 神经受伤，脚的感觉减退，外界很多危险的信号脚全然不知，因此会发生脚磨破了不知道、烫伤了不知道等情况。

• 再加上血管受伤，血供不好，受伤的脚就会长期长不好，处理不好的话，甚至一个小小的伤口就可能导致失去一条腿。

6.糖尿病会伤口腔

糖尿病容易引发口腔疾病。

• 糖尿病患者的唾液量减少、唾液内的葡萄糖增多，易引起细菌在口腔里“安营扎寨”，导致口腔黏膜发炎，黏膜触痛、烧灼痛，味觉出问题等；

• 细菌在牙齿上“大显身手”，导致龋齿问题；

• 细菌波及到牙周组织，会出现牙龈肿痛、牙周脓肿等问题；

• 口腔的邻居常常也会受到牵连，出现颌骨、颌骨周围的感染；

• 口腔内的反复感染还可能导致糖尿病患者长期发烧。

此外，糖友还容易出现牙槽骨骨质疏松、牙齿松动过早脱落等口腔问题。

7.糖尿病会伤皮肤

糖尿病还有一个特有的皮肤病——糖尿病性大疱，常常发生在四肢，为花生米大小、清澈透明的水疱，不痛也不痒。

皮肤病变都是因为血糖长期控制不好，皮肤神经和血管受到波及所致。

8.糖尿病会伤耳朵

耳朵的神经、血管也很容易受到伤害，如听神经因缺血缺氧发生老化，出现听力过早衰退，早期还可表现为耳鸣、眩晕、耳部胀满感，甚至发生耳聋。

由于糖尿病患者的抵抗力较低，易导致外耳道炎，炎症往里发展，会引发中耳乳突炎，甚至导致颅内感染等严重并发症而危及生命。

9.糖尿病会伤神

• 有些糖尿病患者身体没被糖尿病打垮，但是精神却先被糖尿病打垮了，抑郁了。糖尿病医药花费是个不小的开支，久而久之经济负担加重，有些患者就出现了自责心理，情绪低落。

• 糖尿病出现了并发症以后，生活质量明显下降，很多人会产生悲观情绪，不愿与人交往。

好好的一个人，因为糖尿病变得越来越不可理喻。

10.糖尿病会伤骨头

在糖尿病群体中，约有1/2的患者伴有骨密度降低，近1/3的患者确诊有骨质疏松。

胰岛素不足，直接导致体内蛋白质合成受到抑制，蛋白质分解增多。蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积，造成骨质疏松。缺钙的骨骼如同没有钢筋的墙面，很容易垮掉。

因此，病程较长的糖友，平时要注意预防骨质疏松，定期查血钙、尿钙。

可见，糖尿病真的很可怕，怎么办呢？唯有好好配合医生治疗。

作者：田建卿

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师

得了糖尿病不痛不痒？它可能就是这样要了你的命！

一提起糖尿病，相信大家都不陌生，似乎谁的身边总有那么几个糖尿病人，就那么不痛不痒地过着，让大家觉得糖尿病好像也并没有多可怕。

然而，真正可怕的其实并不是糖尿病本身，而是它的并发症:

67岁的老张患糖尿病快8年了，平时血糖控制地马马虎虎，偶尔高一点他也不当回事儿。

上周六，老张和几个朋友聚会，酒过三巡后，突然出现胸闷、气短、大汗淋漓的症状，朋友拨打“120”送到医院，一查心电图，提示心肌梗死，病情十分凶险。经过医生全力抢救，总算脱离了生命危险。

老张的朋友们都纳闷，说除了血糖高，没听说老张心脏有什么毛病啊，怎么还突然心梗了呢？

其实，有很多像老张这样的糖尿病患者，起初以为仅仅是其他部位的病变，到医院就诊后才知道，其实“病根”在糖尿病上。

像老张这样的心血管疾病就是糖尿病并发症的一种，而糖尿病并发症的危害远远不止这一种。

今天是11月14日，联合国糖尿病日，我们就接着这个日子好好说说糖尿病并发症的真相是什么～

大血管病变是“第一杀手”

中日医院内分泌科教授杨文英表示，在所有的糖尿病并发症中，大血管疾病是患者的“第一杀手”。大血管病变主要涉及两个器官：大脑和心脏，比如中风、冠心病、心梗等。在中国，第一位是脑血管疾病，其次是冠心病。

调查资料显示，约80%的成人糖尿病患者会发生大血管动脉粥样硬化。早期的糖尿病并发症如动脉粥样硬化，可使用B超检测颈动脉或其他大血管部位，来判断血管是否有增厚、斑块和狭窄。

但需要注意的是，很多心脑血管病早期没有症状。由于同时患有神经系统障碍，即使有心绞痛，也没有疼痛的感觉。明明缺血，但不感觉疼;明明有心梗，却没有症状。这是十分危险的。

因此，合并高血压、血脂异常的糖尿病患者，应特别注意大血管病变。多项国际大型研究显示，心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。

微血管病“伤不起”

在微血管并发症方面，糖尿病眼病是最常见的一种，表现为视物模糊、双眼视力缩小、视力减退、眼前黑影、眼底出血等。一旦发现自己视力减退、看东西模糊，必须尽快去医院检查。

如果眼底病变血管已经处于出血前的增殖性病变，建议做激光治疗，一定要遵循医嘱，否则眼底大面积出血就会导致失明，无法挽回。

糖尿病肾病也十分常见，糖友的血糖、血压控制不好，肾功能就出现减退甚至肾衰竭。这个过程一般需要15~20年。由于糖尿病肾病具有不可逆性和治疗的困难，所以糖尿病患者应定期进行肾功能检查，至少一年做一次。

此外，花费最大、最严重的是糖尿病足，糖尿病足是由于长期供血不足造成。一只糖尿病足，最基本的治疗费用也要2万~3万元。50%的糖尿病足最终不得不截肢。

早预防看“糖化”

糖尿病并发症的发病率与糖化水平密切相关，英国糖尿病前瞻性研究显示，以糖化来评价血糖长期控制的好与坏，一旦把糖化从较高水平控制成合理水平时，会显著降低并发症和死亡风险。

糖化血红蛋白(简称“糖化”)是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合而成，英文代号为HbA1c。“糖化”是一个评价血糖控制情况的重要指标，可以有效反映患者近一段时间内(8~12周)的血糖是否达标。

经过统计学计算，“糖化”每下降一个百分点，可以使糖尿病相关风险下降20%，死亡率减少1/5，心梗发生风险减少15%，微血管病变减少30%~40%以及外周血管病变43%。定期做糖化检测很重要，建议每3~6个月测一次，小于6.5%达标，高龄老人应小于7%。

控制糖尿病并发症的发展当然很重要，但对于大多数健康人来说，预防糖尿病才是最重要的。

糖尿病防控N手抓

得了糖尿病，越早控制越好，早期控制比不控制获益大得多。

1. 初诊患者可以使用胰岛素。什么症状也没有，但一查血糖很高的人叫初诊患者，与口服药相比，早期用胰岛素，降糖效果更明显。胰岛素是降糖最明确、最快的办法。

2. 糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，患者须定期查心电图。当心电图无异常时，可每半年检查一次;当心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。

3. 如果患者大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，长期服用小剂量阿司匹林可防血栓，只要没有胃出血倾向，每天1片100毫克剂量非常值得推荐。

4. 除了血糖要达标，血压和血脂也要达标。糖尿病患者的血压达标值应是130/80毫米汞柱，至少也要140/90毫米汞柱。糖尿病合并高血压时更容易导致失明。减少高脂饮食，加强运动。糖友应根据病情选择锻炼方式，快走是最佳方式，此外，也可选择慢跑、骑脚踏车、游泳等，建议1次运动不少于30分钟，每周运动不少于5次。

5. 早期糖尿病为了防止视网膜病变，每年都应检查一次眼底。眼底病变发展到Ⅱ、Ⅲ期时，应每3至6个月检查一次眼底。

6. 预防肾脏并发症，糖友应该严格遵循低盐饮食，适当限制钾和蛋白质的摄入。一旦出现蛋白尿，就要严格控制蛋白质的摄入。还要保证充足维生素和微量元素的摄入。糖尿病病程超过5年，须经常查尿常规或微量白蛋白尿，每半年至一年进行一次复查。

7. 同时，糖尿病患者要爱护双脚，穿舒适透气性好的袜子和宽松的鞋，要用流动的水洗脚而不能泡脚，防止霉菌进入裂口造成感染。

北京市为了防控糖尿病也一直做着努力，在2017年底正式加入由国际相关企业和部门发起的“城市改变糖尿病”计划，并成为中国项目伙伴城市之一。

由北京市糖尿病防治办公室具体负责，在东城、通州两个区选取建国门等4个社区卫生服务中心作为干预社区，利用“决策树模型”对社区居民进行高危人群筛查，发现糖尿病前期患者和糖尿病患者，采用网络技术平台和远程会诊模式，建立“医院-社区-患者”数字化实时沟通及管理平台，强化对糖尿病前期患者和糖尿病患者的管理。

将通过3年时间，围绕糖尿病认知及管理状况、糖尿病防治宣传教育、社区糖尿病患者规范化治疗和管理等方面，评估糖尿病防控管理的效果。

编辑：lynne

封面图片：视觉中国