糖尿病输的糖(糖尿病输糖盐要加胰岛素吗)

• 1、患有糖尿病，能使用葡萄糖注射液吗？
• 2、糖尿病患者输液不能用葡萄糖？医生：特殊情况下仍需要
• 3、糖尿病能输葡萄糖吗？

患有糖尿病，能使用葡萄糖注射液吗？

患有糖尿病，在输液的时候还能用葡萄糖注射液吗？不少糖尿病患者都对此产生了疑惑。

今天我们就来说说能用还是不能用的问题！

临床最常见的就是用5%或10%的葡萄糖注射液250毫升配药物静脉用药，250毫升10%的葡萄糖注射液含有25克葡萄糖，250毫升5%葡萄糖注射液含有12.5克葡萄糖。

不可否认，注射期间，会在一定程度上升高血糖，但可以肯定的是，糖尿病患者在需要用葡萄糖注射液的时候，还是可以用的。

为什么这么说呢？

一、药物搭配需要

有些药物在静脉点滴使用时，必须要用葡萄糖注射液来配，比如阿奇霉素等抗生素，必须加入葡萄糖注射液才能使用。

二、疾病治疗需要

高血压患者血压高、心脏病患者心功能不好以及肾功不好的时候，在静脉输液时，都不能大量使用盐水，都需要控制盐水的摄入量。所以，医生会根据需要使用葡萄糖注射液，这些都是治疗的需要。

三、身体能量需要

糖尿病患者在合并不能正常进食的疾病时，需要补充能量时，葡萄糖注射液是补充能量的关键物质，医生会据患者的实际需要使用葡萄糖注射液。

若发生糖尿病酮症酸中毒或高渗状态等糖尿病急性并发症时，更需要用到葡萄糖注射液，一方面是补液的需要，另一方面能提供能量、降低酮体及预防低血糖。

作为糖尿病患者，因为糖尿病以外的疾病就诊时，应该主动告诉医生以下内容：糖尿病病史、目前用药情况及近期血糖情况。

医生会考虑到使用葡萄糖注射液时对血糖的影响，根据病情决定。能不用就不用，一定要用时，会配比相应胰岛素来避免血糖的波动。

此外，在很多时候，尤其急诊就诊时，医生可能只关注您最紧急的情况，比如发热、腹痛等，在处理时，来不及全面检查和评估，确实有可能没有查血糖或者忽略血糖。

所以，假如您近期有口干、多饮等糖尿病表现，或近期体检发现血糖有点高等情况，在就诊时也可以提醒一下医生，顺便查查血糖，或许可以早期发现糖尿病。

糖尿病患者输液不能用葡萄糖？医生：特殊情况下仍需要

（央视财经《是真的吗》）糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足，使身体中葡萄糖不能有效代谢和利用，从而引起血糖升高的一种疾病。正因为糖尿病的种种特点，所以糖尿病患者对糖的摄入是有严格控制的，因此很多人都认为糖尿病患者是不可注射葡萄糖液体的，那样会加剧病情。

对于这个说法，央视财经频道《是真的吗》记者随机采访了一些糖尿病患者。他们也同样认为糖尿病人是不能注射葡萄糖的。那么葡萄糖注射液作为临床上常用的一种能量补充液，究竟可不可以注射给糖尿病患者呢？记者为此咨询了专家。

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“糖尿病患者的确是血里面的葡萄糖水平增高的一个疾病，但是并不代表糖尿病患者绝对禁止用葡萄糖。我们身体的各个细胞器官它维持我们正常身体的活动，它所需要的热卡主要就来自于葡萄糖，所以糖仍然是我们身体非常重要的主要能量来源。在有些特殊的情况下我们仍然需要直接用葡萄糖。”

原来糖尿病患者并非完全禁止注射葡萄糖液体，那么什么情况下糖尿病人需要使用葡萄糖溶液补液呢？

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“比方说低血糖的时候，他没有正常进食或者在需要手术不能进食的情况下，我们还必须给他静脉里面补糖，满足身体的基本需要的糖的热卡把它补充进去。另外在一些急诊的病人高渗昏迷，酮症酸中毒的病人，这个时候血糖特别高，经过一般的补液，经过胰岛素的纠正，血糖降下来以后我们就会给他补糖。这个时候补糖是补什么，补他的能量需要来满足他身体的能量糖的需要或电解质的需要。”

另外专家说还有一些特殊情况需要与一些药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应。同时还有一些心功能不全或肾功能不全的患者，因为不能输注大量的生理盐水，此时也需要使用葡萄糖溶液进行代替。虽然糖尿病人在特殊情况下是可以使用葡萄糖注射液的，但是如何预防糖尿病人因输入葡萄糖导致的血糖增高，产生危险呢？

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 潘清蓉：“因为糖尿病发病的机制是分泌胰岛素的不足或者胰岛素不起作用引起的，所以糖尿病的病人在输葡萄糖液的时候，我们加入一定量的胰岛素，就可以解决输注葡萄糖液引起血糖增高的问题。”

北京协和医院 内分泌科 主任医师 肖新华：“另外的话在补充糖或者胰岛素的这个过程，输注的这个过程中的时候一定要注意监测血糖。如果血糖控制的很好，那就可以维持现在这个比例，保证他必要的身体的需要，又能保证他血糖的维持，我觉得这个是完全可以。”

专家说葡萄糖溶液中加入胰岛素，并不是一种简单的化学中和，而是利用胰岛素来调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内。看来只要是科学合理的补充葡萄糖溶液，对糖尿病患者是不会造成身体伤害的。不过专家也同时介绍，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病会带来的并发症。

首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 潘清蓉：“糖尿病就血糖长期的这样的升高引起的代谢紊乱，会引起大血管和微血管的并发症，很多的这个器官功能的紊乱和功能的障碍，包括容易出现冠心病、脑梗死、眼睛视网膜病变、肾脏的以及神经的病变，这些都成为糖尿病的并发症。有一些患者刚开始就是血糖升高没有症状，他有症状表现出来就是并发症的表现了。”

专家同时说，对于糖尿病并发症也不必过于恐慌。患者从源头上控制好血糖定期检测筛查并发症，对延缓和治疗并发症都有积极的作用。同时专家建议，要预防糖尿病一定要坚持“管住嘴，迈开腿”的生活方式，少吃高热量高脂肪的食物，均衡饮食适当运动才是关键。

（本文编辑：魏园园）

转载请注明央视财经

糖尿病能输葡萄糖吗？

患有糖尿病的人输液时，总担心输葡萄糖会加重病情。见到液体中有葡萄糖就会惊愕的提醒医生，我有糖尿病！其实医生会根据糖尿病人具体情况而决定。在下列情况下必须输入葡萄糖:

1，糖尿病人长期禁食禁水或不能进食时，如消化道出血、胃肠道手术、急性胰腺炎、肠梗阻、或慢性消耗性疾病等出现营养不良时，输入葡萄糖为机体提供能量。

2，糖尿病引起各种原因的低血糖。尤其是造成低血糖昏迷的病人，必须输入葡萄糖才能缓解。

3，高血钾的治疗中，当血钾>5mEq/L出现乏力、心律失常时，多采用1O%~50%葡萄糖。通常每4克糖加一个单位胰岛素来降低血钾。

4，糖尿病出现饥饿性酮症或酮症酸中毒时，可输入葡萄糖加胰岛素来消除酮体。

5，酮症酸中毒的治疗过程中，当血糖降至13.9mmol/L时，为防止发生低血糖必须把盐水改为5%的葡萄糖。并按比例加入胰岛素，4~6小时测血糖一次，以便调整胰岛素的用量，直至把血糖降到安全范围。

6，机体内出现低血容量休克时，可用葡萄糖氯化钠来补充血溶量。

7，糖尿病伴有高血压、心功能不全、肾功能不全时，必须限制盐的摄入。否则会使血压升高、心脏负荷加重、加重心衰，严重者会造成肺水肿。尤其是有肾功能不全者，大量输入氯化钠，可引起高氯性代谢性酸中毒。这种情况下必须用葡萄糖溶液了。

8，在心血管疾病中，为稳定细胞膜、减少缺血心肌中游离脂肪酸、防止心律失常、通常用葡萄糖、胰岛素、氯化钾、组成的极化液进行预防性治疗。

9，在输液药的配伍方面，有些药只需要用葡萄糖液。如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、红霉素、两性霉素B、喹诺酮类药、甲硝唑、地西泮、奧沙利铂等。中药针剂也要根据其理化特点选择不同的溶媒，如参脉注射液的PH值4~6.5，与氯化钠配伍易造成不可溶的颗粒，出现不良的反应。故在配伍时要选用5%葡萄糖。为防血糖波动，可按每4~5克糖1单位胰岛素加入液中或皮下注射即可。