妊娠糖尿病有尿糖(妊娠糖尿病尿液会有葡萄糖吗)

• 1、孕期检查时尿糖阳性，是不是就是妊娠期糖尿病了？
• 2、孕期尿糖偏高，但血糖不高，为何也是糖尿病？听听专业解释
• 3、孕妇尿糖有一个“加号”，一定是糖尿病吗？

孕期检查时尿糖阳性，是不是就是妊娠期糖尿病了？

与非妊娠期相比，妊娠期糖代谢有一些变化。正常人群血液流过肾脏时，漏出的葡萄糖和回吸收的葡萄糖处于平衡状态，因此尿液中不会出现葡萄糖。一旦尿糖阳性应警惕糖尿病的可能；但是在妊娠期，肾血流量增加，漏出的葡萄糖增加，而回吸收葡萄糖的量不能相应增加，导致漏出来的葡萄糖不能被完全回吸收而出现在尿里，表现为尿糖阳性。

因此，怀孕后即使不是糖尿病的孕妇，尿糖也有可能出现阳性的情况，不作为妊娠期糖尿病的筛查或诊断依据。所以，尿糖阳性并不是就诊断妊娠期糖尿病了。（首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听

孕期尿糖偏高，但血糖不高，为何也是糖尿病？听听专业解释

“最近我陪我姐姐去做了产检，结果我姐姐被查出尿糖高，医生说这属于是妊娠期糖尿病，但是我姐姐的血糖正常，这是咋回事？验尿也能查出来糖尿病吗？”

糖尿病如果是在怀孕期才发生，或者是在怀孕期才首次被诊断，都称作是“妊娠期糖尿病”。

每位孕妇在产检时都会检验尿糖。如果孕妇的糖尿病很严重，随时都处于高血糖状态，尿液里面就可能出现过量的糖，验尿会出现尿糖的阳性反应。但是，并非每位妊娠期糖尿病的孕妇都能够通过验尿查出糖尿病的，有的可能尿糖呈阴性。

而另一方面，大约三分之一的妊娠妇女有生理性的肾糖阈偏低（尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈，血糖浓度超过肾糖阈时，开始出现尿糖），此时没有糖尿病的人也可能出现尿糖阳性。

另外，肾小管病变也可能会让肾糖阈下降，例如家庭性肾性糖尿；吃太多的果糖、乳糖等，在体内代谢失常时可出现相应的糖尿；颅脑外伤、急性心梗等由于肾上腺素释放而出现应激性糖尿；准妈妈在怀孕时服用了维生素C、葡萄糖醛酸、利尿剂等药物时，尿液中血糖也会升高，这样尿糖会出现阳性反应。

所以，应以血糖来筛检妊娠期糖尿病，同时，建议查一下肾功能，排除肾性糖尿的可能。

孕妇尿糖有一个“加号”，一定是糖尿病吗？

门诊上经常有孕妇检测尿常规，测出来尿糖有1个加号，心里很担心，怕自己得了妊娠糖尿病。那么孕妇的尿糖1个加号一定是糖尿病吗?

有人会说尿里有糖不就是“糖尿病”吗？不一定。尿糖形成的原因主要有两点：第一、血糖过高。当血中葡萄糖浓度大于8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收肾力即可出现糖尿。第二、肾吸收能力减少。肾糖阈是近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力。由于肾小管重吸收能力降低引起的，就算血糖可正常，照样会出现尿糖。

在妊娠期由于孕妇的肾糖阈降低，并且肾小球滤过率增加，因此很多孕妇都会出现尿糖的阳性，孕妇出现尿糖阳性不必过于担心，它与妊娠肾脏的生理性变化有一定的关系。生产后就会正常。

孕妇如果持续的尿糖升高，尤其是孕妇有高危的因素，比如肥胖、高龄等因素，要根据血糖的结果进行综合判断。在妊娠24-28周的时候要常规进行妊娠期糖尿病的筛查，妊娠期糖尿病的筛查结果一经判断为妊娠期糖尿病，就要尽快将血糖控制在正常范围，要进行血糖的监测和控制。

一、控制个人饮食

很多孕妇为了胎儿健康，怀孕后放开吃喝，毫不顾忌，其实对母子的健康都不利。孕妇也要进行饮食和运动的调节，可以选择多吃维生素，多吃矿物质，少量多餐的方式来控制血糖。如果发现血糖异常，每天的主食量要减少到250g以内，适当控制饮食，也不应该过多的限制，可以多摄入蛋白质。

二、适当运动

适当的进行运动，也可有效改善血糖高的现象，有些孕妇总会感觉疲劳至极，在晚饭之后长时间坐着，这就会导致血糖明显偏高，一定要多运动，每天的运动量视身体情况在6000-10000步左右。
　　三、多做空腹血糖

孕期血糖升高就应该重视空腹血糖检查，每相隔1~2个星期就应该做一次检查，如果能学会自查当然是最重要的。每个星期增加产检次数也很重要，每次除常规的产科检查外，也应该检查心血管功能，肾功能，还有眼底功能。

四、不要胡乱服用药物

经过饮食和运动的调节，大多数孕妇的血糖能达到正常范围，如果仍然不能使血糖达标可以在医生的指导下治疗，不应该胡乱的服用降糖药物，否则会影响胎儿的发育。

　 五、保持规律生活

血糖升高应该保证拥有规律的生活，早睡早起，如此才可以让宝宝快速的成长，同时也可以控制尿糖偏高的症状。除此之外也一定要特别注重于其他的检查，只有如此才能够带来更好的效果，可有效的控制病情，不容易会出现恶化的现象，这一些都是比较重要的。

总之，在怀孕期间，尿糖并不说明问题，血糖如果出现明显升高现象， 需要尽可能的控制，多做空腹血糖的检测，也不应该胡乱的服用药物，保持规律的生活，适当的运动就能够改变症状，同样也能够促进胎儿的健康，不会出现危害。#营养演说家#