糖尿病生育(糖尿病生育有问题吗)

内分泌科刘媛 2024年12月05日 18:58 0

文章目录：

1、糖尿病能不能生孩子？并没有影响！
2、糖尿病对生育有什么影响
3、做好这5件事，糖尿病患者同样生育健康宝宝，别再因这事破坏婚姻

糖尿病能不能生孩子？并没有影响！

糖尿病不能生子？两者并没有什么关系！

1. 河南省胸科医院内分泌老年病科主任医师刘媛表示，糖尿病不能生子这种说法完全不对，实际上在庞大的糖尿病患者人群中，也有很多人结婚生子。如今糖尿病患者将近有两个多亿，对于生子，主要是怀孕前控制好血糖，或者妊娠期控制好血糖就能很好地生育。

2. 但对于妊娠时血糖高的妊娠糖尿病患者，控制要比正常人严格得多，这样才能更好地改善胎儿的环境，避免巨大儿产生。而且血糖过高时对产程也会有影响，会影响到胎儿。

3. 所以血糖高并不影响生育，在生育过程和怀孕过程中只要能很好地把控，首先就是把血糖控制好，对生育和生子都有好处。

糖尿病对生育有什么影响

糖尿病已经成为现代人的常见病之一，不管是1型还是2型糖尿病都会对女性的生育有很大的影响。

一．受孕率下降

糖尿病会导致受孕率的下降，有研究表明，患有糖尿病的女性与没有糖尿病的女性相比，女性的受孕率分别降低了24%（1型）和36%（2型），当然，这可能会有多囊卵巢综合症的影响，但糖尿病对受孕率的影响却是实际存在的。

二．妊娠期并发症

1. 妊娠丢失

一直以来，孕前合并糖尿病会增加围产儿死亡率风险，包括自然流产和死产。

（1）相比普通人群，1型糖尿病的死产风险增加5倍，先天性畸形的风险增加10倍。血糖控制不佳会增加1型糖尿病流产风险，虽然随着糖尿病护理的改善，1型糖尿病女性的自然流产和死产的患病率似乎在下降，但 1型糖尿病的流产风险仍然明显高于一般人群。

（2）而2型糖尿病女性发生婴儿死产风险，围产期死亡率，先天性畸形风险都有增加。

高龄和肥胖都会增加胎儿发育不良的风险，特别血糖控制不好的话，更是会引起围产儿的意外风险。

2. 巨大儿和大于胎龄儿

（1）巨大儿和大于胎龄儿在患有糖尿病的女性中很普遍，在1型糖尿病母亲所生婴儿中，高达50%的新生儿出生体重超过90%百分位。孕前和怀孕期间，特别是孕晚期，血糖控制不佳是预测巨大儿的重要指标。

（2）对于2型糖尿病女性，大于胎龄儿的发生率亦可高达30%-40%。：近一半患有2型糖尿病的女性有过多的妊娠体重增加，这与婴儿出生体重较高独立相关。随着妊娠期体重的过度增加，2型糖尿病的女性发生巨大儿，大于胎龄儿和剖腹产的风险也会增加。

3. 先兆子痫

糖尿病会增加妊娠期间发生先兆子痫风险，尤其是患有1型糖尿病的女性，而且血糖控制不良似乎是预测先兆子痫的可靠指标，糖化血红蛋白水平每增加一个百分点，先兆子痫的几率就增加1.5倍。

三．糖尿病的交叉反应

1.月经不调

胰岛素抵抗或缺失的问题容易引发女性的月经不调，使月经变得没有规律。

2. 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征本就是是育龄妇女中最常见的一种内分泌疾病，它是一种以胰岛素抵抗和肥胖为基础的病症。而糖尿病也是内分泌的异常所致，所以糖尿病女性更容易有多囊卵巢综合征。

糖尿病，不管是1型还是2型，都需要好好治疗，特别是准备生育的家庭，更是要与医生沟通好。

做好这5件事，糖尿病患者同样生育健康宝宝，别再因这事破坏婚姻

李女士，30岁，诊断为糖尿病1年，与相处3年的男朋友迟迟没有领结婚证，竟因为男方父母担心李女士日后无法生育。

王女士，32岁，女儿4岁时想生二胎，结果被诊断为糖尿病，婆家觉得王女士以后不能生孩子了，导致王女士离婚。

这样的案例比比皆是，感情有时禁不起疾病的考验，根源就是对糖尿病的误解。

事实是：女性患有糖尿病，是可以生育健康宝宝的。但比健康人群会麻烦一些，需要做好以下5项工作。

1.计划怀孕

糖尿病患者首先应做到计划妊娠，要在内分泌科医生指导下进行血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级。

如糖尿病伴增殖期视网膜病变、严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

其次怀孕前应严密监测血糖，建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，将口服降糖药改为胰岛素，确保血糖接近正常后再怀孕。

第三，孕前和孕早期口服叶酸片，减少胎儿畸形的发生。

2.孕前和孕期血糖要达标

餐前、夜间及空腹血糖：(3.3～5.6mmol/L)，餐后2小时血糖5.6-7.1mmol/L。

孕早期血糖控制不应过于严格，防止低血糖。

3.孕期控糖措施要得当

孕期血糖治疗原则包括：合理饮食、适当运动和胰岛素治疗。

孕期严格控制饮食，合理搭配各种营养，保证孕期营养均衡。
适当运动，但避免剧烈运动，对与体重增长幅度大的孕妇可适当提高运动量，尽量控制体重在孕期控制范围内。
孕期使用胰岛素控制血糖，但严密监测血糖，避免低血糖发生。

4.孕期加强母婴监测

每周至少进行一次全天血糖检查，即7次/天血糖监测;三餐前、后及睡前血糖。随着孕周进展，尤其是妊娠中晚期，由于妊娠诱导的胰岛素抵抗的形成，血糖会逐渐升高，胰岛素的用量可能需要不断增加。
妊娠22周左右彩色超声检查排除胎儿畸形。
妊娠32周后需要加强胎儿宫内监测及时发现胎儿有无宫内缺氧，并动态评价胎儿生长发育的速度。

5.产后最好接受胰岛素治疗

糖尿病患者产后胰岛素需要量减少，此时应及时调整胰岛素的用量，同时，鼓励糖尿病患者母乳喂养，有助于减少胰岛素的使用量，帮助身体恢复。

当然，母乳喂养期间最好使用胰岛素，因为许多口服降糖药物不适合哺乳者应用。

总之，糖尿病患者是可以生育的，通过合理规范的治疗，保证血糖控制正常，糖尿病患者同样可以生出健康可爱的宝宝。

别动不动就因为糖尿病，拆散一桩婚啦！