高血压糖尿病酗酒(高血压糖尿病酗酒的危害)

• 1、有糖尿病和高血压的人，如果经常喝酒，血糖和血压就会变成这个样
• 2、男子饮酒后突发剧烈胸痛 细心医生揪出极早期心梗
• 3、有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

有糖尿病和高血压的人，如果经常喝酒，血糖和血压就会变成这个样

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不少有糖尿病或高血压的人尤其是男性经常会喝点酒，即便医生再三告诫要及早戒酒，特别是服用降糖药和降压药的人更不应该饮酒，但总有人不以为然。要知道这样的做法很危险，甚至可能危及生命。可能有人会说：“哪有那么严重，经常喝点酒血糖和血压还会有所下降，这岂不是好事吗？再说了，都说喝点酒可以活血化瘀、疏通血管，为啥就不能喝呢？”

相信有这样想法的人不在少数，事实上这是对酒对血糖与血压会产生什么样的影响知之甚少的缘故。那么有糖尿病和高血压的人的，经常喝点酒，血糖和血压会发生什么的变化呢？首先来了解一下酒在体内是如何代谢的。

酒的主要成分是酒精，化学名称是乙醇，乙醇被吸收入血后，会在肝脏中进行分解代谢。首先会被分解成乙醛，随后乙醛会再分解成乙酸，最终乙酸分解成水和二氧化碳排出体外。在这个过程中产生的乙醛，对机体的组织细胞来说是一种很强的刺激物，身体会发生一系列变化，比如：

乙醛一方面会刺激胰岛细胞分泌更多胰岛素，增加机体对血糖的利用；另一方面有糖尿病的人原本贮备肝糖原的能力不足，而乙醛会导致体内有限的肝糖原储备耗竭，从而导致低血糖的发生，出现乏力、心跳加速、出冷汗等不适合，不少人往往认为是喝了酒的过而未加重视。

当乙醛逐渐分解成乙酸后，乙醛对胰岛细胞的刺激作用消失，胰岛细胞便可能对之前的过度刺激产生“疲劳”而迅速减少胰岛素的分泌，血糖很快会升高，从而导致了血糖的大幅波动。如果这种情况经常发生，或是一次饮酒过量，就可能因严重的低血糖引发意识模糊甚至昏迷。如果救治不及时，很可能导致不可逆的中枢神经系统损伤，引起脑水肿而导致死亡。

需要特别提醒的是：酒可以使某些降糖药如不少人服用的格列类降糖药的作用加倍，迅速引发低血糖，不亚于“头孢加酒”的危险性，是需要坚决避免的。

乙醛可使全身血管尤其是细小的毛细血管发生扩张，增大血管的管径而容纳更多的血液，血流的阻力即会减少，表现为血压出现下降，这也就是平常人们所说的饮酒可以活血化瘀的原理；但随着乙醛进一步分解成乙酸，血管就会在失去强刺激的扩张后反射性地收缩，血压便会逐渐升高甚至超过饮酒前的血压水平，血流的阻力增大，所谓的活血化瘀就变成了阻碍血流。不但血压发生了较大幅度的波动，还可能因为乙醛刺激了血管上的斑块发生破裂迅速形成血栓堵塞血管，引起致命性的后果。

更为重要的是：乙醛会损伤血管内皮给脂肪进入并沉积创造条件，导致动脉粥样硬化的发生，而这本就是糖尿病、高血压最大的危害，喝了酒无异于是雪上加霜，是应当杜绝的。

综上所述，酒对血糖和血压都会产生不利影响，尤其是对有糖尿病、高血压的人来说危害更大，戒酒是必须要做到的。实在要饮酒，也要做到每次超 450 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或 50 毫升低度白酒，每周饮酒不超过 2 次。

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男子饮酒后突发剧烈胸痛 细心医生揪出极早期心梗

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）58岁的王先生饮酒后突然感到胸痛不已，去医院检查两次心电图都正常，心血管内科医生会诊后坚持让患者做第三次心电图，终于揪出了极早期心肌梗死。经过急诊介入手术打通了闭塞的血管，王先生终于转危为安。

患者握着医生的手表示感谢。通讯员供图

家住汉口的王先生今年58岁，平时身体不错，自己开了一家熟食店，是个典型的“吃货”。近半个月来，他爱上了油腻的五花肉，几乎每天都要变着花样来做。上周，王先生吃午饭时喝了二两白酒，没过多久突然感觉胸口疼痛难忍，一开始以为是喝酒的原因，但休息了一会儿仍没有缓解，家人赶紧将他送到武汉市中心医院南京路院区。急诊科医生接诊后怀疑他是急性心肌梗死，但随后的心电图和肌钙蛋白检查均没有发现异常。10分钟后再次复查心电图仍然显示正常。心血管内科张安臣医生会诊后，了解到患者近一周来一直都有间断胸闷胸痛症状，职业的敏感性让他高度怀疑心梗可能，于是强烈建议他再复查一次心电图。起初王先生还很不理解，但在医生的耐心解释下，终于接受了第三次心电图检查。果然，心电图已经开始出现明显的ST段抬高，意味着极早期心肌梗死，情况十分危急，如果不及时打通闭塞的血管，随时可能有生命危险。

心血管内科立即开启胸痛绿色通道行急诊冠脉造影。结果显示，心脏最重要的前降支血管已经完全闭塞，局部可见明显血栓。心血管内科副主任医师廖华和张安臣医生一起为患者实施了介入手术，迅速抽出血栓并植入支架，打通了闭塞的血管。因为发现及时，血管刚堵塞就被开通，心肌坏死面积很小，真是不幸中的万幸。回忆此次发病经历，王先生仍感到后怕：“要不是当时医生强烈要求我复查心电图，及时发现了心梗，后果将不堪设想。”

廖华分析，王先生因为长期进食高脂食物导致血脂明显升高和动脉硬化斑块形成，在酒精的刺激下诱发斑块破裂、血栓形成，从而导致心梗。虽然肌钙蛋白是检测心肌坏死的最佳指标，但当心肌梗死处于极早期时，心电图和肌钙蛋白等指标短时间内可能还无法诊断心梗，所以对于疑似心梗的胸痛患者一定要反复复查这些指标，以免导致漏诊。

心血管内科陈曼华主任提醒，对于急性心肌梗死患者，时间就是生命，越早开通血管获益越大。若抢救不及时，心肌坏死面积大，就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂乃至猝死。急性心梗发病之前往往会出现活动后胸闷、胸痛、心慌等先兆症状，但很多患者并没有引起重视，直到心梗急性发作后才来医院，那就危险了。

未控制的高血脂、高血压、糖尿病患者或长期抽烟、酗酒者，都是心梗的高发人群。这类人群平时一定要注意控制好血脂、血压、血糖等危险因素，坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒。一旦出现明显的胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状时，应及时到医院就诊，以免耽误最佳救治时机而危及生命。

来源： 荆楚网

有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

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同时患有高血压和糖尿病的人发生心梗和脑梗的风险很高，应该怎么治疗和有些什么注意事项呢？

1，首先，要强调健康生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。这是降低血压血糖的安全有效的措施。

2，第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等出了问题才临时抱佛脚去吃药，那个时候吃药就晚了。

降压药应该重用普利类或沙坦类降压药，这两类药物能够有效降压、保护心脑肾、并且还可能对血糖产生有益的影响。

3，第三，谨遵医嘱好好控制血糖，在控制高血糖的同时，更要避免发生低血糖。

4，第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该应用他汀，努力把胆固醇降得更低一些。

简单地讲，预防心脑血管病最重要的措施之一就是，建议40岁以上的合并高血压与糖尿病的人吃他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L之内。

上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。

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