1型糖尿病碳水(1型糖尿病碳水系数计算公式)

• 1、糖尿病人主食怎么吃？
• 2、糖友伙伴教你算——吃多少食物（碳水），升1个糖？
• 3、1型糖尿病控糖之饮食篇：碳水化合物的升糖特点

糖尿病人主食怎么吃？

糖尿病患之间聊天，常听到这样的心得交流：

其实，米饭和面条（我们常吃的挂面或水面）都属于高升糖指数的食物，它俩升高血糖的能力是差不多的。

在“吃面条比吃米饭血糖更容易高”的表象之下，很少有患者去深究“在日常生活中，为什么吃面条比吃米饭血糖更容易高”。

原因主要在于

比升糖指数更重要是

碳水化合物的量

面条（我们常吃的挂面或水面）和米饭都属于高升糖指数的食物，单纯食用，血糖都非常容易升高。但是，对餐后血糖影响更大的，其实是碳水化合物（也就是米饭和面条）的量。

吃米饭时，我们通常还会吃不少的肉和菜，米饭只吃二两就能饱；但吃面条时，蔬菜可能只有几片，肉也很少，要达到饱腹效果的话，二两面不太够，绝大多数人可能会吃到三两。

吃面条常存在主食（面条）超量的情况

血糖上升也是可以预料的了

另外，吃主食的时候，合理搭配膳食纤维和蛋白质，都能使主食里的糖份释放得更加缓慢，从而餐后血糖的波峰会更加平稳。

主食定量是糖尿病饮食管理的基础，也是控制血糖的关键点。

碳水化合物、脂肪、蛋白质是给人体提供能量的三大宏量营养，其中碳水化合物类（俗称糖类）食物是最经济、最主要的能量来源。全谷物、薯类、杂豆类食物可充饥、饱腹感强，人们常常把这类富含碳水化合物的食物叫做“主食”。

（图 | 小灰灰）

我们吃进去的食物经过消化、分解，约有90%~100%的碳水化合物转化成葡萄糖，餐后五到十分钟即可在血液中出现；蛋白质和脂肪，仅有一小部分会转化成葡萄糖，并且这种转化非常缓慢。摄入碳水化合物均会引起血糖升高，人体会分泌适宜剂量的胰岛素来降低血糖。健康者血糖调控功能完好，可将餐后血糖升高控制在正常范围内；糖尿病患者的血糖调控功能出现了问题，餐后血糖就会超出正常范围。

摄入碳水化合物均会引起血糖升高，人体会分泌适宜剂量的胰岛素来降低血糖。健康者血糖调控功能完好，可将餐后血糖升高控制在正常范围内；糖尿病患者的血糖调控功能出现了问题，餐后血糖就会超出正常范围。

碳水化合物对血糖的影响

最直接、最迅速

糖尿病患者应重点关注碳水化合物类食物，特别是碳水化合物含量最大的主食类食物。

需要特别强调的是，碳水化合物是人体必需的营养素，我们每天消耗的能量至少有50%是由碳水化合物提供的。

不能一味的减少或不吃

碳水化合物类的食物

正确的做法是“主食定量”

胰岛素能够帮助人体吸收的葡萄糖/碳水化合物是有相应比例的，每个人1单位胰岛素对应的碳水化合物量取决于他对胰岛素的敏感性。

健康人的没有主食需要定量的烦恼，是因为我们的身体能够通过血糖升高的幅度，来感知到我们吃了多少主食，从而为我们匹配相应剂量的胰岛素。

然而，糖尿病患者这套系统已经不能正常工作了，需要人为给药调节血糖。但是现代医学技术无法通过餐后瞬时血糖匹配适宜剂量的药物和/或胰岛素，并且药物和/或胰岛素需要一定的时间起效。

所以我们只能退而求其次，采用固定我们的降糖方案（药物和/或胰岛素剂量），并且匹配和降糖方案相适应的碳水化合物量来维持血糖的相对稳定。

简单粗暴版

固定餐具！固定餐具！固定餐具！

在家准备一个专用餐具，每次添加一样量的米饭或者面条。

还可以通过“手掌法则”进行估量练习，用自己的拳头去估量主食。

主食的种类非常多，可以变着花样吃！

糖友伙伴教你算——吃多少食物（碳水），升1个糖？

自从与糖尿病结缘，也就开始与一系列数字结缘，我们被迫开始了“数字”化生存。

碳水化合物，广义就称为糖，包括各种平时所说的各种糖，还有平时在名称上不叫作糖的各种“糖”（会长按：比如淀粉里就有碳水化合物），是人体所需的重要营养元素（营养专家普遍认为，人们每天摄入的50%到60%的热量应来自碳水化合物，关于碳水的详细资料，大家可以百度一下）。

碳水是影响饭后血糖的重要因素，我初学的时候，糖友前辈都会告之要学会算药、算碳水，狠狠算了一段时间，却发现不可能算得清。于是前辈又告诉我，血糖这件事，不是能完全计算得了的。

最后总结是，不能不算，也不能全算。（会长按：听起来好熟悉这句话）

碳水的计算在常规饮食中可以淡化处理，只要相对应地去加加减减即可。但是在处理低血糖，变换饮食品种，加餐这几种状况时，又显得犹为重要。没有碳水计算概念时容易造成处理不当，血糖不稳。

很多1型小伙伴这么问我：“一个胰岛素能“抵消”多少克食物中的碳水，反过来是不是可以计算得出——吃多少克碳水，升1个糖？

答案是可以！下面我就给来给大家讲讲我总结的具体计算方法。

第一个问题：一个胰岛素能“抵消”多少克食物中的碳水？

首先要查出或者算出食物中的碳水含量。（食物的碳水化合物含量可以到“微糖”或“食物库”这两款APP里查询）

一般食品包装上，碳水含量表上的标注有的直接标明整体碳水含量，有的标注的是每百克食物的碳水含量。

第一种比较直接，不用算。我现在来举几个“栗子”，来说说遇到第二种——只标注了每百克食物的碳水含量，这种情况下碳水如何计算。

面条，网上可以查到碳水含量为每100克有61.9克碳水化合物.（备注一下： 面条的不同类，碳水含量也不同）

例子一：我一顿吃50克干面，（61.9/100）*50=30.95克碳水化合物，其实也不难吧，小学数学水平。

米饭（蒸），碳水含量为每100克含25.9克碳水化合物。

例子二：我一顿饭250克米饭，（25.9/100）*250=64. 75克碳水左右。

蔬菜类的例子黄瓜，每100克2.9克碳水，同样先换算每克黄瓜有多少碳水化合物?

食用 300克，（2.9/100）*300=8.7克碳水化合物.

水果类——（注意，需要用可食部分的重量x(碳水含量/100克)=碳水含量）

例如：芒果，经网上查询 100g芒果有8.3g碳水化合物

假如我要吃50g芒果，就可以这样算,(8.3/100)x50g= 4.15g（碳水化合物）.也就是说，可食用50g芒果含有4.15g的碳水化合物。

干果类，因油脂含量高，所以容易出现后期偏高。

肉类，蛋白质类：里面，通常蛋白质和脂肪含量较高，影响血糖3-6小时以上，是维持餐后血糖平稳的组成部分。合理搭配可以维持餐二以后的血糖平稳增长！

下面来说明，在血糖较平稳的情况下，用于碳水化合物系数计算的方法。

由于每个人一日三餐的碳水化合物系数都不一样，我总结了一个简单易行的方法，同样只需要用到小学数学。

还是举个栗子：

用七天早餐碳水的总克数，除以七天餐前胰岛素的总量得出的数据，就是你早餐的碳水化合物系数 （请注意，这个碳水化合物系数是平均值 ）

也就是早餐用一个胰岛素能抵消多少克碳水化合物，这个数据比较接近每个人的平均值！其他两餐也可以用这个公式算出来！

如果你用更多天数的早餐碳水总量来计算，你的平均数就会更精确！血糖波动大的可能要多计算几次，找几次的平均数，聪明的你一定已经懂了！

第二个问题：吃多少克碳水，能升1个糖？

我这样推理的：当血糖在4.2-5.5之间是可以加餐的。

比如在血糖为5时，我要吃（加餐）50g红富士苹果，餐后1小时后测得血糖值为7时，我们就可以得出一个结论， 我吃 25g红富士苹果升一个糖。（不同的人会有差别，所以这绝对属于适合你的“独家数据”）

那么，25g红富士苹果是多少克碳水化合物呢?按照以上，所说的计算碳水化合物的方法来算！

红富士苹果每100克含有11.7克碳水化合物。我可以这样算：（11.7/100）*25=2.925克（碳水化合物）。

也就是说—— 2.925g碳水化合物， 升一个血糖！

那我改吃别的水果，比如久保桃呢？又如何知道：吃多少碳水升一个糖呢？

我们已经知道25g红富士苹果（2.95g碳水化合物）一小时升一个糖！

经查询：每100克久保桃含有10克的碳水化合物，那多少克久保桃=25克苹果，也就是同样能升一个糖呢？

列出公式——（10/100）*X=2.95克（碳水化合物）。X就是我需要吃多少久保桃的重量。

最后计算得出——29.5克（久保桃）=25克苹果=2.95克碳水化合物。

也就是说——我吃29.5克九保桃，会升一个糖。

大家都学会了吧，每个人算出来的结果都不同，而且这个数字需要多次对比，再结合自身情况来具体分析。

祝大家健康！

张荣军，男，网名小鱼儿，今年28岁，天津市静海县独流人，患1型糖6年。（图中为张荣军和他的母亲）

2010年患糖，我情绪低落，对生活没有信心，每年还要住1-2次医院来纠酮。给家里也带来了经济负担！

2015年1月2日结识天津老大，把我拉进”自强T1互助群“里和大家一起学习控糖知识！通过自己不断地努力，摸索，找到适合自己的方法！

血糖平稳了！遇到高低血糖 ，知道如何处理了！酮证也逐渐减少，甚至没有了！给自己增加了信心，生活也充满了希望！

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1型糖尿病控糖之饮食篇：碳水化合物的升糖特点

文章来源于：糖糖圈T1DM公众号

很多人都在说碳水，也有很多人一直在算碳水，那么所谓的碳水化合物，其实就是我们俗称的“糖”，而我们之所以会患上1型糖尿病，正是因为这个糖无法被我们正常地利用和吸收。

这里先跟大家普及几个有关“糖”的常识：

碳水化合物主要分为三类：分别是单糖、二糖和多糖

第一种：单糖

单糖，也就是葡萄糖，是最简单也是分子最小的糖，所以人体是可以直接吸收，无须消化的，因此它的升糖速度是所有营养成分中最快的（所谓血糖就是血液中的葡萄糖浓度，血糖高就是血液中所含的葡萄糖浓度高）。

第二种：二糖

二糖，包括了蔗糖、麦芽糖、果糖这些甜味较大的糖，我们吃的糖果、白砂糖、棒棒糖都是二糖成分。它由两 个葡萄糖分子组成，换句话说，我们吃了二糖后，人体要把它分解成两个 葡萄糖分子后才能被人体吸收了，所以升糖速度相对葡萄糖就慢了一些，但相差不大。

第三种：多糖

多糖，也就是我们每天摄入量最多的淀粉，象面包、馒头、玉 米、番薯、米饭等等，都是淀粉成分，这些淀粉，人体必须先把它分解成 了二糖（即麦芽糖），再进一步分解成多个葡萄糖分子，才能被人体吸收 利用了，所以升糖速度又更慢了一些！（提醒：淀粉的升糖速度比蛋白质 、脂肪还是快的）。

很多1型糖尿病患者不明白，同样都是淀粉的成分，为什么喝粥的升糖速度要比吃米饭或馒头的升糖快呢？

原因是粥经过长时间的蒸煮以后，里面大多数的淀粉被转化成了一种叫糊精的产物，这种糊精其实是淀粉和二糖的中间产物，故升糖速度快于淀粉而慢于二糖。所以作为糖人，粥不是我们理想的食物，应该尽量少吃，或者吃的时候加入一些粗粮，如糙米、薏米这些。

那么，为什么杂粮（番薯、芋头、玉米）也是淀粉成分，但升糖速度却比米饭、馒头这些来得慢呢？

因为杂粮中除了有淀粉外，还有一些膳食纤维，这些膳食纤维可以延缓糖 的吸收，降低升糖的速度。

喝果汁升糖是不是要快过直接吃水果?

是因为水果榨汁后，里面的植物纤维都被破坏了，失去了延缓升糖的效果，肯定升糖快了的内容

接下来我们来讲讲如何与食物有关的几个问题

食物影响我们升糖的主要因素有几个：食物的总量，升糖指数GI，纤维含量，还有升糖负荷。

食物的总量在这里就不在絮叨了。

大家首先要了解的是，1型糖尿病患者的饮食最基本原则是“少食多餐，适可而止“，所以只要能控好食物的总量，血糖一般不会怎么飙升的，但是对于我们当中大部分的吃货来说，吃是一种人生的享受，不能享受美食对我们来说是一种煎熬和折磨。所以我们糖人如果既想享受美食，又想能够保持血糖的稳定，拥有健康的体质，那就要学习更多的控糖知识，学会如何 利用外源的胰岛素来配合我们的进食。

食物中一般有七大营养成分，其中最主要的就是碳水化合物了，所以我们就要关注一个食物的含糖量，食物的含糖量对血糖的上升影响很大，但是含什么糖也会影响血糖的上升速度。

升糖指数

升糖指数是形容不同食物对血糖上升的功效，其中葡萄糖，升糖指数是100，升糖速度最快。其他的按照含糖量的高低，所含的糖的种类，可以把食物分为高GI值、中GI值、低GI值三种。

纤维含量

纤维含量就是指某些食物除了含糖外，还含有一些膳食纤维，其中含量最多的就是蔬菜水果，这些膳食纤维能够阻碍我们的肠胃对葡萄糖的吸收， 从而可以减缓我们血糖的升高，使血糖平稳上升。因此，我们在血糖值偏高的状态下，应当尽量选择纤维含量多的食物，这样才能阻止血糖升得更高。

升糖负荷

升糖负荷，这个概念可能大家听说过的不多，如果我把这个词改一下，改成通俗一些，其实就是食物的含水量，是不是很好理解了，食物的含水量如果越少，升糖负荷 就越高，反之就越低。

这个升糖负荷要和升糖指数一起合起来分析的，这样我们更能把握食物的升糖特点。升糖指数高，升糖负荷也高的食物，升糖速度非常厉害；升糖指数高，升糖负荷低的食物，升糖速度并不会很快，除非吃的量超多了。

举两个例子

一、地瓜的GI值在70左右，升糖偏快，但是如果加工成了地瓜干以后，含水量很低，升糖会更快更高；

二、西瓜的GI值72，升糖也很快，但是它的含水量很高，也就是升糖负荷较低，所以只要不是一下子吃下整个西瓜下去，血糖值升得不会很高很快的。

所以我们在判断食物的升糖情况时，就要综合以上的内容，食物的总量， 含糖的种类，GI（升糖指数）的高低，纤维含量的高低，升糖负荷的高低 等等，才能真真正正判断出食物的升糖快慢和多少，当然除了这些以外， 蛋白质和脂肪的含量也会影响到食物的升糖速度，后期我们会继续为大家讲解。

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