糖尿病晨僵吗(糖尿病患者有晨勃吗)

• 1、晨起双手发胀、僵硬、握不拢，一定是类风湿吗？有没有其他可能？
• 2、早上睡醒后5个症状说明你在加快老化
• 3、出现关节炎，糖友要引起重视

晨起双手发胀、僵硬、握不拢，一定是类风湿吗？有没有其他可能？

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多数人一早醒来，发现双手发胀、僵硬、甚至握不拢时，第一反应是：难道得了类风湿关节炎？毕竟，类风湿关节炎的典型表现之一，就是晨僵和关节疼痛。

可问题在于，双手晨起僵硬，真的一定是类风湿吗？答案可能大大出乎你的意料。

医学科普的核心在于打破固有认知。双手晨僵的根源，可能和类风湿没半点关系。更有趣的是，某些日常生活习惯、潜在的代谢问题，甚至是睡姿，都可能成为幕后黑手。

今天，就来彻底解开这个谜团。

很多人一听到晨僵，脑中立刻浮现类风湿关节炎这个医学名词，似乎两者是完全画等号的关系。

事实并非如此。类风湿关节炎是一种自身免疫病，免疫系统像“报警器失灵”一样，错误地攻击人体的关节内膜，导致关节炎症、红肿、疼痛和僵硬。

虽然晨僵是它的标志性症状，但并不是所有晨僵都与它有关。

医学统计显示，仅约20%的晨僵患者最终被确诊为类风湿关节炎。其余的呢？可能是其他疾病，甚至只是一些日常行为的小问题。

把晨僵和类风湿划上等号，是个常见但危险的误解。

别忽视腱鞘炎。它是手部肌腱周围的滑膜炎症，尤其是在长期过度使用手部后，比如经常打字、刷手机、做家务的人群中高发。

腱鞘炎的晨僵表现，常常是局部手指或手掌的僵硬，并伴有活动时的不适。它和类风湿的区别在于，腱鞘炎引起的僵硬通常不伴有全身症状，也不会影响多个关节。

最典型的例子是“扳机指”，即手指伸直时会卡住，甚至咔哒响。

应对腱鞘炎，最重要的是减少手部的重复性动作，必要时可以用热敷或佩戴护具来缓解。

有些人的晨起手部僵硬，其实和睡觉时的姿势大有关系。比如，长时间压着手臂睡觉，容易导致局部神经和血管受压。

神经受压后，手部会出现麻木、胀感和僵硬，尤其是腕部的正中神经被压迫时，甚至会出现腕管综合征。

腕管综合征不仅会引起晨起僵硬，还可能导致拇指、食指和中指的麻木和无力。

如果你经常枕着手臂或者把手腕弯曲得过度，醒来后手部发胀、僵硬就不奇怪了。调整睡姿是关键，尤其是佩戴护腕，防止手腕过度弯曲，可以显著降低症状。

提到痛风，很多人第一反应是“脚大拇指肿得像馒头”。但实际上，痛风也会攻击手指，特别是反复发作的高尿酸患者。

尿酸结晶沉积在关节内，导致局部红肿、疼痛和僵硬，尤其是在清晨时症状最明显。

痛风引起的晨僵，常伴有手指关节的压痛感，甚至会形成痛风石，严重时可能影响关节活动。

控制痛风，首先要限制高嘌呤食物的摄入，比如啤酒、海鲜和动物内脏。

定期检查尿酸水平，必要时在医生指导下服用降尿酸药物。

甲状腺功能减退，简称甲减，是一种常被忽视却会引发晨僵的疾病。

甲减患者因为体内代谢减慢，可能出现肌肉僵硬和关节不适，尤其是早晨醒来时症状更明显。

甲减引发的晨僵，通常伴有其他症状，比如乏力、怕冷、皮肤干燥和体重增加。

如果你不仅手僵硬，还经常感到疲惫，最好检查一下甲状腺功能。

甲减的治疗以补充甲状腺激素为主，在医生的指导下服药可以有效缓解症状。

糖尿病患者如果长时间血糖控制不佳，可能患上一种叫“糖尿病手综合征”的并发症。

它会导致手掌的肌腱收缩和关节僵硬，早晨最为明显。

糖尿病引发的晨僵，通常伴随其他糖尿病并发症，比如手部麻木或刺痛。

这种情况的核心在于控制血糖水平，通过饮食、运动和药物治疗，才能阻止病情进展。

骨关节炎是另一种常被误以为是类风湿的疾病。不同的是，骨关节炎通常和关节的磨损老化有关，症状多见于中老年人。

骨关节炎引起的晨僵，往往在活动后迅速缓解，不伴有明显的炎症表现。它更像是“关节的生锈”，需要通过适量运动来润滑“关节轴承”。

过于剧烈的运动则可能加重磨损。适当补充软骨保护剂，比如氨糖和硫酸软骨素，能帮助延缓关节退化。

晨僵看似小问题，但病因复杂。区分不同类型的晨僵，需要结合症状特点、病史和体检，甚至还需要做一些实验室检查和影像学检查。

简单来说，类风湿性晨僵往往伴有多关节的肿胀和压痛，且持续时间较长。腱鞘炎或睡姿不良引起的晨僵，症状通常较局限。

痛风、甲减和糖尿病引起的晨僵，则会有其他系统表现。

如果晨僵持续超过6周，或者伴有其他异常症状，比如关节红肿、发热或严重无力，建议尽快就医。

晨起双手发胀、僵硬、握不拢，可能并不像你想象的那么简单。虽然类风湿关节炎是一个可能的原因，但并不是唯一答案。

腱鞘炎、痛风、甲减、糖尿病，甚至睡姿问题，都可能是幕后推手。

正确的处理方法应该从生活习惯入手，结合医学检查，找到真正的病因。

别让错误的认知耽误了治疗时机，也别因为一些无害的小问题而过度紧张。

参考资料：

1. 《中国类风湿关节炎诊治指南》中华医学会风湿病学分会，2020年

2. 《骨关节炎诊疗中国专家共识》中华医学会骨科学分会，2021年

3. 《甲状腺功能减退症的诊断与治疗指南》，中华医学会内分泌学分会，2019年

4. 《痛风诊治指南》，中华医学会风湿病学分会，2020年

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

早上睡醒后5个症状说明你在加快老化

早上睡醒后，如果身体出现很多症状，要注意了，这些可能是疾病的症状。如果能提前认识这些症状和征兆，了解疾病的早期表现，就能及时发现潜在疾病，对症治疗。

早醒

很多人早上都有再闹铃响之前就醒了，而且感觉很困却还睡不着，也睡不好。这可能是神经衰弱导致的；也可能是早期抑郁症和精神心理障碍导致的结果。长期出现这种情况，一定要重视。

清晨头晕

正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。另外，人在血黏度增高时血流减慢，血氧含量下降以致大脑供血供氧受到不良影响，而血黏度的高峰值一般在早晨出现。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或患有高黏血症。

浮肿

一般头天晚上入睡前喝太多水或者吃的比较咸，第二天会出现脸部浮肿的情况，不过只是暂时的，活动一会儿就会消失。如果在眼睑、身体下垂部位甚至全身浮肿，就需要注意肾脏和心脏的问题了。

晨僵

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晨僵是指清晨醒后，感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限。在活动后，关节和肌肉才逐渐伸展开来。一般来说，中老年人如果有明显的晨僵，且全身关节活动不灵活，就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病；一些有过敏疾病的患者，如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等，也会出现明显的晨僵现象。

饥饿、心慌

有些人在凌晨4、5点钟醒来后感到饥饿难忍、心慌不适，还伴有疲惫无力，吃一些食物后症状有所缓解，但仍有口干舌燥，想喝水的念头，这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。如果已经知道自己是糖尿病患者，凌晨出现上述症状，说明服药方法和用药剂量不当，应及时调整。

晨起养生

1、深呼吸

清晨睡醒后，不忙起床，静卧5分钟后，先向左侧，再向右侧，最后仰卧，其间共伸3次懒腰，使关节充分舒展活动。然后，大打哈欠3～5次，随即起床到僻静宽敞处，伸臂踮足连续进行10次深呼吸运动，然后，哈哈大笑一次（总共用4分钟左右）。

2、四方眺

立定，两眼平视，先向东远眺；然后，半闭目低头、转身再向南远眺；再进行半闭目低头，转过身向西远眺；最后，半闭目低头再转向北远眺（总共也用4分钟左右）。

3、净大便

尽可能做到每日清晨大便一次，养成习惯。大便时，最好回忆前些天最高兴、最愉快的事情，或想着今天和未来最美好的事情。这种精神和情绪的变化，有助于肠蠕动，能使大便通畅、排除彻底（一般用3～5分钟）。

长期坚持这样做的好处在于：活动了关节，排除了废气，增强了肺活量，锻炼和保护了视力，改善了中枢神经系统功能，从而加强身体各器官的协调作用，达到健身的目的。

出现关节炎，糖友要引起重视

关节炎泛指关节腔内炎性侵袭、软骨或骨性退化的关节疾病，可累及人体的一个或多个关节，以肿胀和压痛为主要表现。“关节炎”并不是一种单一的疾病；它是关节疼痛或关节病的一种非正式叫法，因此关节炎也有不同的类型。

常见的关节炎类型

常见的关节炎类型一般有骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎。

骨关节炎

骨关节炎曾被称为骨关节病、退行性关节病，好发于中老年人，是老年人致残的主要原因。随着人口老龄化进程加快和肥胖的患病率增加，骨关节炎的患病率越来越高。骨关节炎好发于膝、髓、颈椎和腰椎等负重关节。例如当膝部出现骨关节炎，早期一般以疼痛和僵硬为主。在晨起或久坐后，初站立时感觉关节不稳定，需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步。随着病情进展，可出现行走时失平衡，下蹲、下楼无力，不能持重、活动受限、关节挛曲等情况。因此，当患者反复出现关节（主要为膝关节、髋关节、指间关节）红肿热痛症状时应尽早于医院骨科就诊。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。流行病学资料显示，类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发病于35～50岁，女性病人2～3倍于男性。类风湿关节炎的临床表现个体差异大，多为慢性起病，以对称性双手、腕、足等多关节肿痛为首发表现，常伴有晨僵，可伴有乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。少数则急性起病，在数天内出现典型的关节症状。

晨僵

是指关节部位的僵硬和胶着感。晨起明显，活动后减轻。持续时间超过1小时者意义较大。可见于多种关节炎，但在类风湿关节炎比较突出。

关节痛与压痛

往往是最早的症状，常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。

特殊关节疼痛

另外，一些特殊关节也会出现疼痛。例如颈椎关节受累，特别是病情长期控制不佳者，表现为颈痛、活动受限。髋关节受累往往表现为臀部及下腰部疼痛。颞颌关节受累则表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者有张口受限。

需要注意的是，类风湿性关节炎除了关节症状外，还可能累及其他器官、组织，因此，一经确诊，患者应重视该病，积极配合治疗，以控制症状，减少关节损伤。

痛风性关节炎

痛风性关节炎是痛风的主要表现之一。流行病学显示，近年来由于生活水平的提高，以及饮食结构的改变，痛风在我国的发病率逐年上升，大多数痛风患者合并痛风性关节炎。痛风临床多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，近年发病有年轻化趋势。常表现为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石及慢性关节炎、尿酸性肾结石、痛风性肾病、急性肾功能衰竭。同时一般痛风患者还可能伴有肥胖、高脂血症、高血压、糖耐量异常或2型糖尿病、动脉硬化和冠心病等。

痛风性关节炎一般有急性发病期和慢性发病期。急性发病期，患者主要表现为关节的红、肿热、痛，常在清晨或午夜发生，疼痛可呈刀割样、虫咬样或撕裂样，多难以忍受，但该病引起的疼痛多具有自限性，可在数天或2周内自行缓解。如果该病迁延不愈，可导致慢性关节炎，主要表现为关节功能受限、关节畸形等，严重者可降低患者的生活质量。

对于长期高嘌呤饮食的患者，或已经确诊为高尿酸血症的患者，或对于有痛风家族史的人群，应该定期进行体检，以便尽早发现，当患者出现了关节的红肿热痛或关节变形等症状时，应该及时就医。

骨质疏松也可能引起关节炎

糖尿病合并骨质疏松是一个常见的糖尿病慢性并发症，糖尿病患者由于高渗性利尿可造成钙镁磷大量丢失，导致骨量减少，同时由于胰岛素缺乏或不足，蛋白质合成代谢障碍、骨基质合成减少，最后导致骨密度下降。对于合并了骨质疏松的糖友来说，要小心关节炎的发生，因为骨质疏松也可能引起关节炎。骨质疏松通常是体内缺乏维生素D和雌激素所引发的，可能会导致关节出现疼痛的症状，而且还有可能会引发关节炎，另外也有可能会导致关节炎的病情加重。在患上骨质疏松后，应及时地补充钙剂以及维生素D，另外也可以在医生指导下用药物进行治疗。平时最好不要抽烟以及酗酒，还要避免喝含有咖啡因的饮料，以免影响到钙吸收。

关节炎患者的日常生活管理

饮食方面，应改变不良的饮食时间及饮食习惯，不应暴饮暴食，可食用新鲜蔬菜和水果，注意补钙，预防骨质疏松，对于痛风性关节炎患者，多吃低嘌呤食物，如水果、谷物，以及油菜、白菜、胡萝卜等黄、绿色蔬菜，而对于动物内脏、海产品、肉汤、菠菜等含有丰富嘌呤的食物，应避免食用。超重或肥胖者控制膳食总量，避免体重增加，加重关节负担。

运动方面，在医师指导下进行康复运动，包括低强度的有氧运动和关节周围肌肉力量锻炼（如骑自行车、太极、散步等）。每周锻炼4~5次，每次活动半小时左右。避免过度或不恰当的运动导致的关节损伤：比如长途奔走、爬山、上下高层楼梯以及长期不良体位姿势（长期站立、蹲位）。

另外，患者日常还应注意保护关节，包括保持良好姿势，注意劳逸结合，发力时尽量使用大关节、保护小关节等。穿大小合适的鞋，避免穿高跟鞋。可以使用手杖、助行器辅助活动，减轻关节的负担。