糖尿病可怕(糖尿病可怕的是并发症)

• 1、每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？
• 2、糖尿病究竟多可怕？医生解剖超500例样本，原来易患病有这些习惯
• 3、糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛

每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？

来源：科普中国

本文专家:

赵爱利，福建医科大学，营养与食品专业博士研究生

王文祥，福建医科大学教授，营养与食品专业博士生导师

今天（11月14日）是联合国糖尿病日。

《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》指出：

全世界有5.37亿（10.5%）成年人患有糖尿病，预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万（占全因死亡率12.2%），平均每5秒钟就有1人因其死亡。

说到糖尿病，很多人都认为不吃糖就不会得糖尿病，往往容易忽略了发病信号。

其实，糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。

今天，就一起来学习关于糖尿病的科普知识……

糖尿病的并发症，有多可怕？

我国现有糖尿病成年患病人数为1.16亿，每年约有83万人死于糖尿病并发症。

糖尿病的临床表现最典型的是“三多一少”症状：多饮、多尿、多食和消瘦。常伴有疲累和肥胖，但通常在糖尿病前期或患病期也会有一些非典型性症状，如伤口不易愈合、视力减退、手脚麻木、皮肤瘙痒、小便次数变多、口干舌燥以及刚吃完饭就开始饿等症状。

糖尿病的可怕之处在于，它可以引发各种并发症：

如视网膜病变、肾脏衰竭（进而发展为尿毒症）、糖尿病足以及心脑血管（如心衰和心肌梗死等）等多器官的疾病，导致生活质量下降，致残（如截肢和失明等），甚至死亡。

糖尿病的发病因素，一是遗传，二是后天环境（病毒感染和不良的生活习惯等）。

常见的高危人群包括：有糖尿病家族史或糖尿病前期病史、体重指数（BMI）≥24.0、中心肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）、少运动、高血压、动脉粥样硬化和高血脂人群以及有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病以及有多囊卵巢综合征病史的女性都是糖尿病的高危人群。

常见的糖尿病误区

Q1:不吃糖就不会得糖尿病？

这里的糖，通常指精制糖，而糖分为精制糖（葡萄糖、蔗糖和麦芽糖等）和淀粉。

单纯控制糖的摄入，而没有减少淀粉的摄入，也不等于控制饮食，还需要低脂低盐、戒烟戒酒等。

除饮食外，长期不运动、肥胖、糖尿病前期病史及家族史、病毒感染等都会引起糖尿病的发生。

Q2:有糖尿病，就要控制喝水？

喝水多是糖尿病人体内缺水的体现，控制喝水反而会加重糖尿病，引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。

Q3:血糖控制正常，就可以放松饮食管理？

糖尿病除药物治疗外，还需控制饮食和运动管理，三者相辅相成。

不控制饮食，很可能会引起血糖的较大波动，不利于机体保持稳定的代谢状态和体重；饮食控制得当，还可以根据医生建议相应减少药物的用量。

Q4:只吃糖尿病食品就不会有事？

糖尿病食品是为糖尿病人挑选的适合的食品，可以帮助糖尿病人较好的控制血糖。

但归根结底，和普通食物的营养成分没有明显差别，所以，糖尿病人在选择食物上还是需要注意糖尿病饮食治疗的原则。

Q5:可以随意吃无糖食品？

无糖食品可能并不是真正的不含糖。

市面上，“无糖”一般会用代糖（葡萄糖浆、麦芽糊浆等）代替蔗糖、葡萄糖、麦芽糖和果糖等，这些物质水解后同样会产生葡萄糖，而且有些“无糖”食品即便不含精制糖，也含有精加工的碳水化合物，也会引起血糖的升高。

因此，在选择食品上，不能只关注“无糖”的噱头，还应关注食物成分表是否含升糖物质。

如何预防糖尿病？

1.良好的生活习惯

不熬夜保证充足睡眠、避免久坐、不酗酒不抽烟、按时吃早餐、勤喝水以及劳逸结合。

2.健康的饮食模式

保证主食不过量（250-400 g）、粗细搭配（减少精细米面并搭配粗粮等膳食纤维多的食物）、多吃蔬菜水果、适当吃鱼禽蛋类，少食油腻的食物，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。

其中除参照水果的升糖指数外，还应结合水果的含糖量选择水果：

适量吃含糖量小于10%的水果主要有石榴（1.69%）、西瓜（4.2%）、草莓（5.9%）和柠檬等；限量吃含糖量10%-20%的水果，如苹果（12.3%）、香蕉（19.5%）、火龙果（13.3%）和芒果等；禁止吃含糖量大于20%的水果或果脯，如干枣、桂圆（20%）和蜜枣等。

3.规律适当的运动

每天进行至少30分钟的体育运动，如跑步、打球和瑜伽等。

4.定期的体检

预防糖尿病，最重要的是要早期筛查，提前预防。

因为糖尿病一旦形成，几乎会伴随人的一辈子。

定期检查血糖（正常值为3.89- 6.1 mmol/L），超出正常值就需要引起重视，需要提前进行干预。

已经得了糖尿病，怎么办？

改良饮食模式

多用粗粮代替精细米面，减少糖（包括精细糖如蔗糖、麦芽糖和葡萄糖以及淀粉）的摄入，用低升糖指数的食物替代高升糖指数的食物。

注意高血糖指数食物和低血糖指数食物搭配着吃，可有效降低混合膳食的血糖指数。

数据来源：《中国食物成分表》（2009年版）

<55，为低血糖生成指数

55～70，为中血糖生成指数

>70，为高血糖生成指数

尽量不吃脂肪含量高（如红烧肉等）及辛辣重口的食物。

进行舒缓的有氧运动

糖尿病患者，平时可以做舒缓的有氧运动，如健步走、散步、太极拳和瑜伽等，感觉身体发热，微微出汗即可。

但注意，餐后30分钟到1小时后再运动，且不可空腹锻炼。

当糖尿病患者出现高血糖或血糖波动较大、明显低血糖、足部伤口感染、糖尿病肾病及其他并发症时不宜运动。

糖尿病究竟多可怕？医生解剖超500例样本，原来易患病有这些习惯

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

在一个寒冷的冬夜，张医生正准备结束一天的门诊工作时，手机突然响起。电话那头是老朋友刘明，一个在建筑行业拼搏了二十多年的项目经理。

刘明的声音显得比平日里沉重许多：“张医生，我的脚最近有些发麻，走路也没以前稳当，您能不能帮我看看？”

张医生叹了口气，心中隐隐有一种不好的预感。这个老朋友的生活习惯他再清楚不过：应酬不断、熬夜加班、烟酒不离手。张医生告诉刘明赶紧来医院做个检查。

几天后，检查结果出来了，张医生盯着报告单，心情复杂。刘明的血糖水平高得吓人，已经确诊为2型糖尿病。更严重的是，他的糖尿病已经引发了并发症，双脚的神经开始受损，甚至可能需要截肢。

这个结果不仅让刘明震惊，也让张医生陷入了深思。作为一名在内分泌科工作了二十余年的医生，他见过太多类似的案例。

糖尿病，仿佛一只看不见的猛兽，悄无声息地潜伏在人们的生活中，直到它开始侵蚀身体的每一个角落。经过500多例患者样本的分析，张医生发现，糖尿病的背后，往往隐藏着一些看似无关紧要的生活习惯。

刘明的生活方式并不罕见。作为项目经理，他的工作非常忙碌，长期坐在办公室里处理文件和会议。

在现代社会，越来越多的人像刘明一样，过着久坐的生活。无论是上班族还是司机，久坐已经成为很多人日常生活的一部分。然而，久坐不动却是导致糖尿病的一个重要因素。

根据中国的一项研究[1]，长时间坐着工作的人，患2型糖尿病的风险显著增加。坐着不运动导致体内脂肪堆积，胰岛素抵抗增强，进而引发血糖水平的失控。

张医生回忆起曾经接诊的一位出租车司机李师傅。李师傅每天开车长达十几个小时，平时也不太注重饮食。

几年前，他的血糖水平就已经超标，但因为没有明显不适，李师傅一直没有重视，直到视力开始模糊，才意识到问题的严重性。等他来医院时，糖尿病已经严重影响了他的视网膜。

糖尿病的另一个罪魁祸首是现代人的饮食习惯。刘明的应酬生活让他几乎每天都要面对高糖、高脂肪的食物。

酒桌上的甜点、含糖饮料、丰富的肉类菜肴，这些看似美味的食物，实际上正在一点点摧毁他的健康。

张医生曾分析过500多例糖尿病患者的饮食习惯，发现几乎所有的患者都有一个共同点：他们的饮食中糖分和油脂的摄入量都远高于正常水平。

一项中国营养学会的研究[2]表明，过量摄入糖分会导致胰岛素分泌过度，长期的高血糖状态会让胰岛素逐渐失去调节血糖的能力。

刘明的情况正是如此。每次应酬后，他都会感到疲惫不堪，甚至头晕目眩，但他从未将这些症状与血糖联系起来。直到检查结果出来的那天，他才意识到自己已经在不知不觉中走向了糖尿病的深渊。

你是否经常在忙碌了一天之后，告诉自己“今天太累了，明天再去运动”？刘明就是这样的人。

他的工作压力大，每天拖着疲惫的身体回家后，他宁愿躺在沙发上看电视，也不愿意动弹。他一直觉得，等下次体检的时候再说，反正现在感觉还挺好。

然而，张医生的研究显示，缺乏运动是导致糖尿病的重要原因之一。运动不仅有助于减轻体重，还能提高胰岛素的敏感性，帮助身体更好地调节血糖水平。那些长期缺乏运动的人，脂肪代谢紊乱，血糖容易升高，胰岛素功能也逐渐减弱。

张医生曾接诊过一位年轻的广告设计师小陈。小陈年纪轻轻，工作上拼劲十足，熬夜加班是家常便饭，平时也很少运动。

小陈总觉得自己还年轻，身体没问题，直到有一天突然晕倒在办公室，才被紧急送到医院。检查结果显示，他的血糖水平已经高得令人吃惊。张医生告诉他，长期的压力和缺乏运动，让他的身体超负荷运转，糖尿病已经悄然找上了他。

除了饮食和运动，睡眠质量也是影响糖尿病的重要因素。刘明的工作压力巨大，晚上经常失眠，或者即使睡着了也很容易惊醒。

张医生在分析患者时发现，很多糖尿病患者都有睡眠障碍。缺乏足够的睡眠会导致体内应激激素水平升高，这些激素会干扰胰岛素的正常工作，导致血糖难以控制。

一项由中国医学科学院[3]进行的研究表明，长期睡眠不足的人，患糖尿病的风险比普通人高出30%。睡眠不足不仅影响人们的情绪和精力，还会对代谢系统造成严重伤害。

张医生曾遇到一个60多岁的老年患者，赵阿姨。她退休后总是无法适应空闲的生活，晚上总是失眠。她以为这是年纪大了的正常现象，结果糖尿病悄然来袭，给她的晚年生活带来了巨大的困扰。

糖尿病可怕的地方，不仅仅在于它让血糖失控，更在于它引发的各种并发症。刘明的脚麻只是个开始，几个月后，他发现自己的视力也开始模糊，甚至连走路都越来越费劲。张医生告诉他，糖尿病患者如果不及时控制血糖，可能会面临失明、肾衰竭、心脏病等一系列并发症。

曾有一位老年患者，王大爷，患糖尿病多年，平时不太重视血糖控制。一次意外摔倒导致他的脚受伤，伤口愈合得非常慢，最终因为感染严重，不得不截肢。这些并发症就像是糖尿病的“帮凶”，在患者的身体上不断制造麻烦。

刘明在确诊后，终于意识到问题的严重性。在张医生的建议下，他开始改变自己的生活方式。每天坚持运动，控制饮食，戒掉了烟酒，甚至调整了作息时间。几个月后，他的血糖终于得到了控制，身体状况也有所好转。

张医生常常提醒患者，糖尿病并不可怕，可怕的是人们对它的忽视。通过健康的生活方式，完全可以与糖尿病和平共处。500多例患者的样本告诉我们，糖尿病并不是一夜之间降临的，而是生活习惯一点点积累的结果。

糖尿病，就像一只潜伏的猛兽，随时准备出击。但只要我们懂得警惕，调整自己的生活方式，就可以让这只猛兽无处藏身。记住，健康的生活方式才是抵御糖尿病的最强武器。

参考文献：

[1] 《中国居民营养与健康现状》, 中国营养学会, 2020.

[2] 《糖尿病与饮食相关性研究》, 中国医学科学院, 2019.

[3] 《睡眠不足与糖尿病发病风险的关联》, 中国医学科学院, 2021.

糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛

4年前患上糖尿病不好好治疗，一个年轻男子差点丢命，来到急诊室的那天的情形是这样的：

凌晨5点多，杭州市某医院急诊科接到一个32岁的男子，“医生，快救救我儿子！”一个母亲哭着呼喊着。

来的时候，病人还清醒，只是反应有些迟钝、神情淡漠，后背还长了一个直径超过15厘米的大脓肿，表面破溃，感染严重。

急诊科刘医生为男子做了检查后，发现患者血压非常低，出现了酮症酸中毒症状，已经发展到感染性休克的地步，随时可能有生命危险。

原来，这个男人4年前查出糖尿病，因为工作忙碌，一直没去医院做进一步检查，也没好好控制血糖。一开始不舒服以为只是简简单单的皮肤病，没想到竟是糖尿病没控制住引发的并发症。

健康这件事太重要了，对自己也是，对家人更是，急救室里的每一个患者，在门外都有一个为他们焦急万分的家庭。回到这个疾病本身，糖尿病易诱发的几个并发症，惹上一个就够呛！

看诊的刘医生说，糖尿病如果控制不当会引起严重的并发症，这位患者因糖尿病引起周围血管循环障碍合并感染，进一步加重酮症酸中毒，引起肾功能不全电解质紊乱，从而出现了感染性休克。

最新一项流行病学调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)。

另有数据显示（第9版的《全球糖尿病地图 (IDF Diabetes Atlas)》），中国每年有约83万人死于糖尿病引发的各类并发症。

杨天真自爆自己有糖尿病，来源：微博

许多糖友已然达到高血糖水平，但却不知道或不重视即将接踵而来的并发症损害。该吃吃，该喝喝，从不忌口。

糖尿病极易引发心脏病、脑卒中、肾病、眼病、脚部溃烂、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种糖尿病并发症。

根据世界卫生组织统计，糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

这还不算重点，重点是糖尿病并发症一旦出现，药物很难治疗。

这里给大家介绍几种非常严重的并发症，一起来看看吧！

1、 糖尿病性心脏病

这几乎是糖尿病最为致命的一种并发症，是引起患者死亡的首要病因。如果患者出现了胸闷、胸痛甚至呼吸困难等症状，最好及时检查治疗，排除危险。

2、糖尿病肾病

也是糖尿病众多并发症里不可忽视的一种。糖尿病肾病严重者可能会引发肾衰竭，这也是由于糖尿病患者未能将血糖水平控制平稳而造成的。

3、神经病变

高血糖引起的神经病变，覆盖到全身，包括大脑、心脏、肠道、生殖系统等等。可能出现的症状包括记忆力减退、偏瘫、心律不齐、心率缓慢、肚胀便秘、性功能减退等。

4、急性代谢紊乱

也可以称之为急性糖尿病并发症。患者可能会出现低血糖、酸中毒等等。

5、感染性疾病

容易并发各种感染，肾盂肾炎、膀胱炎、疖、痈及皮肤真菌感染如足癣、体癣。

6、糖尿病足

足部溃疡、坏疽甚至导致截肢！

7、糖尿病视网膜病变

严重导致失明。

并发症虽然可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。

1、皮肤出现水疱

2、浑身发胀

3、口渴

4、血压上升

5、腹胀、便秘。

6、皮肤干燥

7、手脚麻木

8、皮肤变色

9、头晕

10、牙齿松动

11、视力模糊

12、出汗异常

糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似，常常在手、脚以及腰腹部出现，一旦出现这种症状时大家千万不要忽视。

由于糖尿病会造成各种并发症的出现，所以在控制血糖期间要特别注意，尤其是眼部、肾脏、足部以及心脑血管，定期对这些地方做检查，才能及时发现这些部位的异常，避免让并发症出现而造成严重的后果。

诊断糖尿病后的第一个十年就是糖尿病防控的“黄金时期”。

要想远离并发症，提高生活质量，这十年的“黄金时期”非常重要，只有把控好第一个“黄金时期”，才会有第二个、第三个黄金时期”，才能像正常人一样拥有健康的生活。

1、多学习

多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医生的治疗。另外不要轻信网络上的谣言偏方，以免耽误了病情。

2、定期复查

定期复查包括：包括血糖的检查、医院检查。

一定要拥有自己的血糖仪，时刻掌握血糖控制情况。

同时还要定期检测糖化血红蛋白，定期检查眼底及尿微量白蛋白，定期检测肝肾功能、血脂等指标。唯有这样，糖友们才能“知己知彼，百战百胜”。

3、多配合

发现糖尿病后，尽可能使自己的血糖、血压、血脂、体重全面达标，同时要戒烟酒。

饮食上适当减少热量摄取，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足。

运动上，增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗。

其实糖尿病也没有这么可怕，只要我们重视它，把控好属于自己的“黄金时期”，就可以有效预防糖尿病并发症。

生命的残酷在于，你原本可以日夜陪伴的人，变成了一个躺在病床上，每天只能探视30分钟才能见到的人。

希望各位糖友在确诊后严格控制血糖，按时复诊观察情况，早控制早治疗，别让遗憾后悔留在剩余的生命中！

文献参考：

【1】俞茜茜. 4年前患上糖尿病一直没治 32岁男子险些丢命.都市快报.2015

【2】WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.

【3】International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. Available

【4】罗学宏. 谨慎预防糖尿病并发症[J]. 老年人, 2016, 000(002):P.58-59.

【5】贾伟平. 对我国糖尿病并发症防治的战略思考[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 011(008):505-507.

【6】王建华. 糖尿病并发症的12个"报警信号"[J]. 健康指南:中老年, 2019, 000(006):26-27.

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