糖尿病低血糖饼干(糖尿病低血糖可以吃什么)

• 1、低血糖发生后应该吃什么“糖”救急？先糖后醣更合理
• 2、当糖尿病遇上低血糖：掌握自救方法不慌张
• 3、糖尿病低血糖危害大，发生低血糖时怎么吃？

低血糖发生后应该吃什么“糖”救急？先糖后醣更合理

日常生活中，人们运动过度或忽略早餐容易出现低血糖现象，如果发生低血糖，哪类“糖”有最好的救急效果？是巧克力还是糖果？低血糖患者在日常生活中又该如何饮食呢？

首先，让我们来了解一下什么是低血糖。成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升、糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩尔/升即可诊断为低血糖。症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可能出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷。

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2019年4月3日，在安徽省合肥市庐阳区大杨镇十张村一建设工地，医生为农民工测量血糖。（葛传红/人民图片）

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很多人认为低血糖发生时，应该给患者补充一些糖分，巧克力、饼干、奶品是最佳选择吗？北京大学第三医院内分泌科王群表示，巧克力中脂肪含量高，吸收速度慢，所以，不作为解救低血糖事件的首选。饼干作为淀粉类多糖食物，消化吸收更慢。奶糖除了含糖之外，还加入了奶制品和胶质物品，消化吸收会慢一些，也不推荐。

那么，发生低血糖症状时应补充哪些种类的糖呢？当身体内严重缺“糖”时，必须在短时间内让血糖快速地升到正常值。大脑唯一的能量供给来源是葡萄糖，血糖过低，大脑容易出现功能受损。所以，发生低血糖时，应先补充能够让血糖快速升高的“糖”，如葡萄糖粉、砂糖水、方糖、糖果、果汁等小分子糖类。然后，再吃点需要慢慢消化吸收的“醣”类。

为什么说“先糖后醣”更合理？醣是指吃进去的米饭、面条等粮食类食物，也就是碳水化合物。它是大分子，经过胃肠消化，成为小分子的糖，主要是葡萄糖，是细胞产生能量的燃料。醣必须经过复杂的消化过程，变成小分子糖才能吸收，这对血糖的影响来说就会比较小，让血糖像火车一样缓缓地起伏，而不是过山车，这才是我们所追求的血糖稳定控制。

在日常的饮食方面，低血糖患者要多吃蔬菜、水果、粗粮、谷物、坚果、猪瘦肉、鱼肉等食物。当血糖明显下降时可多吃膳食纤维的食物，有助于血糖浓度的稳定，同时搭配高蛋白食物。不要喝含有咖啡因的饮料，尤其是浓茶、浓咖啡，容易导致血糖下降，不利于低血糖患者的健康。

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关。该专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。

当糖尿病遇上低血糖：掌握自救方法不慌张

新华社北京11月21日电（记者田晓航）糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗，且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。专家提示，掌握一些简单的自救方法，发生低血糖时就能够及时缓解痛苦，排除险情。

“当出现发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等症状时，糖尿病患者应当怀疑发生低血糖，但也有人表现不典型。”北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎说，此时应立即监测血糖：血糖低于3.9毫摩尔/升时，可诊断为低血糖，应及时治疗；介于4.0-5.6毫摩尔/升时，如有低血糖症状，亦应治疗；高于5.6毫摩尔/升时，除特殊情况外一般无需治疗。若无条件立即监测血糖，上述症状明显者亦应及时治疗。

糖尿病患者发生低血糖时怎么办？许岭翎建议，可饮用一杯含食糖15克-20克的糖水或含葡萄糖15克-20克的葡萄糖水，或者饮用果汁、可乐；也可吃1-2汤匙蜂蜜，或者吃约重30克的糖块或饼干；还可服用葡萄糖片。15分钟后血糖如果仍低于3.9毫摩尔/升，应再次进食15克-20克含糖食物；如果高于3.9毫摩尔/升，但距下一餐还有1小时以上，则应再次进食含有淀粉及蛋白质的食物。

“尽量选用能迅速升高血糖的食品。”许岭翎说，当发生严重低血糖而神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊救治。

值得注意的是，夜间低血糖比较危险，可能维持数小时而不惊醒患者甚至导致猝死，尤其是在寒冷的冬季血管本来就经常处于收缩的状态，低血糖会加重血管收缩从而引起心脑血管急症。许岭翎提示，如果睡前血糖水平低于6-7毫摩尔/升，患者应注意在睡前适当加餐，如果长期血糖偏低应注意减少晚饭前或睡前胰岛素剂量，同时加强夜间血糖监测。

对于频繁发生低血糖的患者，专家建议，患者和家属做好每次血糖记录，寻找饮食、运动及合并用药等因素，并尽快找医生帮忙寻找原因。患者外出时备好糖块或饼干等零食，最好有人陪同。

糖尿病低血糖危害大，发生低血糖时怎么吃？

不少糖尿病患者认为降血糖，要越低越好，其实，这是一个非常严重的错误观点。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血糖如果在短时间内迅速下降，即使血糖水平高3.9mmol/L，也有可能出现明显的交感神经兴奋的症状，如心慌、出汗、饥饿感，甚至引起昏迷。严格控制血糖虽然有益处，但低血糖的风险也随之加大，而严重的低血糖甚至比高血糖危害更大。

对于糖尿病患者来说，低血糖相当危险，其引起的心、脑、肾损害是不可逆转的。低血糖发生时，轻则心慌、冒冷汗，重则昏迷或引发心梗、脑梗，甚至危及生命。一次严重的低血糖可能抵消患者终生维持血糖正常带来的益处。

低血糖通常分两种，一是药物性低血糖，主要是超量使用胰岛素或口服降糖药物导致的，也有的是患者没有按时进餐或加餐造成的。二是自发性低血糖，这种情况在糖尿病患者和正常人中都会发生，常有体质性因素，也与饮食纤维含量少，碳水化合物过精和油脂含量偏多有关（能量密度过高），比如早餐两三个小时后，出现明显的饥饿感，或伴有心慌、头晕等症状，可能与早餐饮食结构欠合理有关。此外，运动过度也可导致低血糖。

病程过长（10年至10年以上）的糖尿病患者，注射胰岛素或口服降糖药物品种多、数量大的糖尿病患者以及老年人（尤其是70岁至75岁以上的人）等三类人群对低血糖的调节能力较差，容易发生低血糖意外。

首先说说低血糖时该选择什么样的食物，简而言之，低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖，能够迅速被胃肠道所吸收，使血糖能在短时间内升高，纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢为：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，当出现低血糖时，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物（如冰激凌）。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的血糖难以控制。另外，如果是服用α糖苷酶抑制剂治疗的患者，淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖（这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖），因此最好选择葡萄糖。

其次说说该吃多少。一般来说，一杯含食糖或葡萄糖15-20g的糖水，一杯果汁或可乐（约300ml），1-2汤匙蜂蜜，6颗糖块或2块饼干（约重30g）。如果把握不好食物的度，目前国际上推荐15～15原则，供读者参考：如怀疑低血糖，应立即用血糖仪检测血糖。当血糖2.8～3.9mmol/L时, 服用15克碳水化合物；当血糖2.2～2.8mmol/L时, 服用20克碳水化合物。等待15分钟后测血糖。

1.医生和护士应该充分向患者及家属介绍患者所采用胰岛素的释放特点，注射时间。

2.视力不佳、文化程度差、智能障碍的患者，必须由受过培训的监护人为其注射胰岛素。

3.要牢固树立“低血糖致命”的风险意识，控制血糖应有计划、有步骤，小步快跑而不是大步迈进。

4.在胃纳改变、活动量改变时及时调整胰岛素；运动时建议随身携带血糖仪、胰岛素和饼干、糖水等。

5.应监测家庭监测血糖，并养成记录、随访的好习惯。

6.应记住自己低血糖时候的预警反应如“心慌、出冷汗、哆嗦、饥饿感”等，一旦发生这种反应，即使身边没有血糖仪来证实低血糖，也应该立即喝糖水及进食。注意仅仅喝糖水虽然能较快提高血糖缓解症状，但往往持续时间较短，所以必须根据下一餐进食时间等补充进食。

7.服用倍他乐克、特别虚弱或老龄的患者可能缺乏低血糖反应，应更频繁监测血糖情况。

专家：北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎