糖尿病脚上长泡(糖尿病脚长水泡)

• 1、老糖友脚底长泡，乱涂药膏险截肢
• 2、内分泌科医生：夏季多雨易发糖尿病足，5招或能远离截肢风险
• 3、脚趾上的小血泡，竟然恶化到要截肢？分享一个案例，值得警惕

老糖友脚底长泡，乱涂药膏险截肢

生活报讯（记者霍营）脚底长了一个小水泡，没当回事，自己乱涂药膏治疗，没想到溃疡越来越大，整个脚底破溃结痂，差点被截肢。回想起自己这一个月来的经历，“老糖友”李先生想想还感觉后怕。幸运的是，医护人员们成功为其实施了手术，保住了右脚。医生提醒，糖尿病患者一定要控制好血糖，防止糖尿病足的发生，一旦脚部出现水泡、溃疡等，一定要及时去医院找专科医生，不要自行治疗。

李先生今年58岁，患有糖尿病10多年了，但血糖一直控制得不好。一个月前，李先生由于经常晚上遛弯，不知道什么时候脚底出了个水泡，不疼不痒的他就没当回事。水泡破了后，李先生就自己买来药膏涂抹，可没想到不但没有缓解，破溃的面积越来越大，最后发展到了整个脚掌破溃、结痂。李先生先后去多家医院就诊，结果被告知要截肢。近日，李先生来到周围血管外科，希望能保住自己的脚。

经检查，李先生膝盖部位的腘动脉闭塞，导致血液无法顺利循环到足部，足部溃疡无法愈合，慢慢的就会缺血坏死。患者来就诊时，足部动脉搏动都摸不到了，如果不能及时手术，进一步发展下去有截肢的危险。25日，医护人员为李先生实施了下肢腘动脉球囊扩张，支架植入术，将之前闭塞的血管打开，

术后当天足部动脉血管就恢复了搏动，供血恢复。28日，医生们又为李先生进行了清创手术。目前李先生正在进一步的治疗当中，庆幸的是，他的右脚终于保住了。

医生提醒糖尿病患者们，日常生活中，一定要控制好血糖，合理饮食、适当运动，定期监测血糖数值，防止糖尿病足的发生；糖尿病患者还要选择合适的鞋袜，不要让脚受委屈；一旦脚部出现水泡、溃疡等，一定要及时去医院找专科医生，不要自行治疗。

内分泌科医生：夏季多雨易发糖尿病足，5招或能远离截肢风险

夏季多雨，今年北方暴雨不断，多地成海景。每年一到此时，很多糖尿病患者就会看医生，他们常说，下雨天在外鞋都湿透了，脚上长泡也没注意，过段时间看到水泡长大了，还会溃烂流脓，有的都发黑、坏死了，甚至有截肢危险！

何为糖尿病足？

糖尿病足为糖尿病并发症里伤害最大、花费治病钱最多的病症之一，病足较重的会截肢。糖尿病病人截肢的危险是普通人群的40倍。

截肢中有大概85%是因足溃疡导致的，15%的糖尿病人有得足溃疡的几率。防治足溃疡能有效减少截肢危险。

医学研究显示，若防治得好，能避免超过50%的糖尿病足导致的截肢。

夏季暴雨多，糖尿病患者应怎样避免发生糖尿病足？

1、减少户外活动

2、每日看天气预报

随身带伞，不要淋雨

3、不能冒雨走路

在外下雨没带伞，就找个暂时躲雨的地方，防止因感冒造成肺炎、心血管病等。

4、保护两脚

不要光脚。穿鞋前要仔细看鞋里有没有小石子等杂物，下雨外出要穿雨鞋，到家了赶紧换拖鞋。别长期捂脚。回家脚若脏了或较潮湿，立即洗脚，再用毛巾擦净双脚。

5、经常查看两脚

若有水泡和溃烂，要马上到正规医院治疗，一定不要自己处理，会使脚部皮肤感染细菌，加重症状。

日常怎样护脚？

1、双脚要卫生

每日温水洗脚，洗前先用手试下温度，防止烫伤。洗完用棉质毛巾擦干，趾缝处也要擦干，再用润肤霜擦拭两脚，防止皴裂。

定期用酒精对脚消毒，尤其是趾缝白霉和浸渍，应立即抗真菌来治疗。

2、防止双脚一切外伤

不能用电热器、热水袋直接暖双脚；趾甲不能剪很短，视力差的不能自己剪；不能自己治鸡眼或腐蚀型药治鸡眼；不能光脚在任何地方走。

3、定期到一月检查下肢、双脚

要由专业的医生修剪糖尿病人双足的胼胝，有问题立即去医院。

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脚趾上的小血泡，竟然恶化到要截肢？分享一个案例，值得警惕

躺在病床上的王姨做梦都没有想到，脚上一个小小的血泡，可以发展到脚趾陆续感染坏死不得不切除，然后半个前脚掌继续溃烂不止，不断恶化甚至需要到截肢的地步。

王阿姨心灰意冷下来到广东祈福医院，经过泌尿外科专家应用特色糖尿病足创面修复技术，去腐生肌，最终保住她的脚后，阿姨既庆幸又后悔：“已经是不幸中的万幸了，我再也不干轻视糖尿病了！”

“从来没有想过会导致这么严重的后果。”说起这几个月的经历，王姨认为自己是死里逃生，她是糖尿病的老病号，但一直没有把医嘱放在心上，“我头也不痛眼也不花，一点症状也没有。”

王姨说自己该吃照吃，该喝照喝。直到今年1月份右脚2、3脚趾间长出了一个血泡，她自行戳破，用消炎药敷上后就没太管，谁知道伤口竟然越来越大，慢慢的2、3、4的脚趾开始发黑糜烂，到当地医院检查，为了防止进一步感染，只能先行将3个坏趾切除，并把足背的皮肉也清除，骨头都暴露了出来。

以为一切会变好的王姨，回家后伤口依然无法愈合，原先好的1、5趾又出现了发黑腐烂的症状，甚至还不时发出恶臭。由于无法行走，长期躺在床上的王姨又患上了褥疮，“那个时候就感觉自己一点点在腐烂，在等死。”王阿姨心灰意冷，家人却不敢放弃，最终在多方打听下将王姨送到了祈福医院。

广东祈福医院内分泌科副主任刘峰是王姨的主治医生，“来医院的时候一检查，王姨的情况比我们想象的还要糟糕，由于足部溃烂感染严重，导致全身发热，腰骶部的褥疮创面已经和碗口一样大，按压的时候会有脓性分泌物流出，同时还有胸腔积液、贫血、低蛋白血症、心衰、肺炎等情况。”

针对王姨的病情，刘峰只能斟酌再三的制定诊疗方案，先用胰岛素控制好血糖，再用2抗菌药控制感染，紧接着对于糜烂的部位清创，每天一点点清除腐肉，直至露出鲜红的基底组织，再涂上敷料去腐生肌。同时安装负压引流促进肉芽组织生长，其后使用人工真皮，使创面表皮生长速度加快。

在控制血糖、抗感染、改善血液循环的基础上，刘峰还辨证开出口服中药，先用活血祛瘀汤达到行气通络，运血祛瘀的效果，再用健脾益气汤，以达到补益正气、促新生的效果。

通过中西医结合的治疗方案，王姨慢慢恢复了健康，创面面积减少了1/2，避免了败血症和截肢的风险，骶尾褥疮也肉芽红润，伤口长势良好，她紧锁的眉头才终于松下来了。

刘峰指出，由于糖尿病患存在微循环障碍，一旦控制不佳，高糖环境容易导致病菌滋生，出现伤口后更容易导致感染发生和扩散，因此，在日常生活中，糖尿病患者预防糖尿病足一定要做到以下几点：

1. 控制饮食，加强锻炼，对糖尿病进行正规治疗。
2. 不要赤脚走路，防止脚部划伤或者割伤。
3. 在修剪趾甲或鸡眼时，要避免剪切太深而割伤皮肤。
4. 选择适合自己的鞋袜，穿鞋前检查鞋是否有异物，避免脚部受伤。
5. 定期检查双足，如足部出现发白、发暗、红肿、水疱、破溃、疼痛等症状要及时就诊。