糖尿病老人突然头晕(糖尿病老人突然消瘦什么原因)

光明网 2025年02月21日 21:29 0

文章目录：

1、“老糖友”回乡没管住嘴头晕呕吐竟是酮症酸中毒
2、糖尿病患者为什么会出现头晕目眩的现象？
3、糖尿病患者，频繁头晕，不是小问题，或是这8个问题在作怪

“老糖友”回乡没管住嘴头晕呕吐竟是酮症酸中毒

荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员简杰）老糖友回到乡下老家，亲人们准备了一大桌可口的饭菜，老糖友一下没管住嘴，大吃大喝了两天后，突发头晕呕吐，被诊断为酮症酸中毒。4月5日，专家提醒糖尿病人要科学饮食，做好糖尿病管理。

58岁的秦先生患糖尿病已有10余年，是名老糖友，平时血糖控制得一般，自觉状况良好时用药也不规律。4月初，秦先生就提前回到了新洲乡下老家。接下来几天小长假里，乡下亲戚们陆续回乡祭祖，大家族20多人难得再聚，比过年还热闹。乡下亲戚每天准备两大桌子美味佳肴，秦先生知道自己患有糖尿病，起初还算节制，但看到家人兴致都很高，也就索性敞开了吃，饮料和白酒也都喝上了。

张红梅主任正在查房。通讯员供图

4日上午，秦先生回到城里，觉得昏沉头晕，还出现了恶心呕吐的情况，家人见状，将其送往了武汉市中心医院后湖院区，该院内分泌科主任医师张红梅检查发现，秦先生的血糖“爆表”，结合症状和检查结果，诊断他患上了酮症酸中毒。随后，秦先生被安排入院接受降糖、补液、抗感染、纠正酸中毒等对症治疗。

武汉市中心医院内分泌科主任医师张红梅介绍，糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症，发病较急，是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，症状一般有恶心、呕吐、尿量多、失水、血压低、呼吸有烂苹果味等，严重者可出现休克、昏迷，若不及时治疗，随时会有生命危险。张红梅主任表示，大量饮酒、饮食不当、感染、胰岛素治疗中断和不恰当减量等会诱发酮症酸中毒，提醒广大糖友，要做好糖尿病管理，谨遵医嘱用药，定期监测血糖，不要饮酒，合理饮食，如出现上述症状，应尽早就医。

来源：荆楚网

糖尿病患者为什么会出现头晕目眩的现象？

糖尿病患可因许多原因出现眩晕或头晕。

当糖尿病患出现头晕现象建议可向神经内科、耳鼻喉科医师或内科求诊，依病况需要，作相关检查来找原因及治疗。不同原因造成的晕眩，治疗方法也不同。如果是高血压、血糖控制不稳定引起晕眩，建议要先控制好血压、血糖；如果是药物引起晕眩，可能需要调整药物。至于内耳问题引起的晕眩会先用止晕药改善症状，再视病因进一步治疗。

糖尿病患者发生头晕的常见原因有：

血糖太高：有些糖尿病患者由于感染、新的伤口发炎、反覆腹泻呕吐，或吃大量食物或是贪食甜食、因为感冒自行停药，自行减少药物剂量等原因，血糖在短时间内迅速升高，如果血糖升高的速度过快、幅度过大，患者就可能出现头晕、乏力。
血糖太低：有些糖尿病患者由于肠胃炎或是胃口不好，忘记吃过药而重复吃降血糖药，会有低血糖的问题(血糖小于50mg/dl)。低血糖的典型表现是全身无力、心慌、恶心、手抖，冒冷汗等，早期或轻度的低血糖可能只有头晕和无力感，长期反覆血糖过低还可能记忆力下降。
贫血: 贫血有很多原因，胃溃疡，月经过多，缺铁性贫血，地中海贫血等等都是。糖尿病肾病变会伴随贫血，过度的饮食节制也会营养缺乏贫血，间接造成头晕。
高血压：约22-30%的糖尿病患者同时有高血压，高血压最常见的表现是精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕。头晕、头痛和肩颈僵硬等等症状中，头晕是最常见的表现。量个血压就可以区别。
心脏疾病：糖尿病患者比一般人更有机会罹患冠心病，或心律不整，有些人未妥善治疗会伴随心脏衰竭的问题，也可能出现头晕。心脏疾病不见得有胸痛症状，建议找专科医师诊断治疗。
姿态性低血压：老年人糖尿病患约20-23%，其血管交感神经会有些病变，不易维持血管之日常压力。大力咳嗽及排便便秘时使胸压上升，致血液回流欠佳或泡汤或洗热水澡后、不适当的激烈运动、憋尿太久的小便时突然站起身，会使血管扩张导致头部血液供应不足而头晕。

脑血管病变：

椎基底动脉症候群：大多发生在中老年人，造成脑干前庭神经核之血液循环不良而致头晕及眩晕，大多数患者的表现为躺着较舒服，坐起、站立或运动后瞬间会眩晕加重。
脑干及小脑中风：可因该处的血管梗塞或出血造成除了眩晕、呕吐、站立不稳等症状外，也很可能出现大家熟知的偏瘫、失语、意识丧失等脑中风表现，所以需要特别注意。
周边神经的问题：常见因糖尿病引起神经退化。周边神经病变合并自律神经功能失调，进而引起姿势性低血压及眩晕等症状，糖尿病病人盛行率约9-12%。糖尿病病人常在罹患糖尿病多年后会出现自律神经病变，并有四肢末端麻木无力等末稍神经病变的表现。除糖尿病外，其他较罕见的周边神经病变也会造成自律神经受损，如类淀粉变性神经病变(amyloid neuropathy)、急性神经发炎(Guillain-Barre syndrome)等。目前神经科医师会利用一些方法来评估自律神经功能，譬如姿势改变时血压脉搏相互间的变化、心跳间变异数分析及交感神经皮肤反应等检查等。
药物：某些特殊的降血压药、治疗摄护腺肥大的药物会引起姿势性低血压，因此改变姿势时头会晕。糖尿病甚病有时需要使用俗称的利水药和保持低钠饮食，如果发生低血钠症也会头晕。有些人使用安眠药，服用的时间太晚(例如凌晨1点吃) 也会造成第二天的头晕。当然，有些止痛药，抗生素，眼药水，气喘药，皮肤病药物，中草药物或感冒药物也会，拿药时可以和您的医师或药师讨论看看。
良性阵发性姿势性晕眩：因内耳半规管中的耳石脱落，在半规管内游动刺激引起的。
美尼尔氏症：俗称（内耳淋巴水肿）。通常有反覆眩晕，并有耳鸣、耳朵闷塞感及听力障碍。
前庭病变： 俗称（内耳不平衡）。有反覆眩晕、恶心、呕吐，但并没有耳鸣、耳闷塞感及听力障碍等症状。

以上是糖友头晕时比较常见的毛病，当然晕车，尿毒症，肝性脑病变，颈椎病变，感冒及其他内科疾病也会头晕。但是有些比较少见头晕或眩晕往往要跨科合作才能查出原因来治疗。