糖尿病高糖率(糖尿病糖高的症状)

光明网 2025年02月21日 23:30 0

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市卫健委介绍，目前，全球有近5.4亿糖尿病患者，中国成人糖尿病患者约1.3亿，但其中超过半数的患者不晓得自己的血糖水平。那么问题来了，你知道自己的血糖水平吗？什么是糖尿病？哪些人群容易患上糖尿病？快跟着专家了解一下！

什么是糖尿病？

糖尿病，是多种病因引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，控制不良的糖尿病可导致包括视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变在内的多种慢性并发症，并导致失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果。

如何判断血糖水平？

空腹血糖≥7.0 mmol/L，或随机血糖（不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1 mmol/L，或OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖≥11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，就可以确诊为糖尿病了。

哪些人群容易患上糖尿病？

有家族史

糖尿病有很强的家族聚集性。

有糖尿病家族史的人群，其患糖尿病的风险是无家族史的3.43倍。如果直系亲属中，有人患有2型糖尿病，就需要提高警惕。

年龄增长

随着年龄的增长，糖尿病的发病风险也越高。

建议≥40岁的人群每年进行一次血糖检查，越早发现糖尿病、越早控制血糖水平，就能减小对靶器官的损伤，延缓并发症的发生和发展。

超重肥胖

BMI，即体重指数=体重(kg)/身高(m)的平方，BMI介于24.0-27.9为超重，BMI≥28为肥胖。

中心型肥胖，即男性腰围≥90cm、女性≥85cm，与糖尿病关系更为密切。

通过饮食控制能量摄入、运动促进热量消耗来管理体重。

久坐少动

久坐少动，容易造成机体对胰岛素敏感性下降，因此长期适量运动有利于血糖控制。

建议每星期应进行至少150至300分钟的中等强度有氧活动，久坐的办公室人群最好每隔1个小时起来活动一下。

有高血压史

糖尿病患者中高血压患病率明显高于普通人群。45岁糖尿病患者中有40%合并患有高血压，至75岁时，该比例提升为60%。

对高血压人群而言，要积极改变不良生活方式，在控制高血压的同时，也能预防糖尿病及并发症的发生。

有糖尿病前期史

我国糖尿病前期检出率约为35.7%，总人数比糖尿病患者还要多，这几亿人都是糖尿病“预备役”，若不加以控制，每年有5%-10%的糖前期患者会进展为2型糖尿病。

有糖尿病高危因素的人群，别忘了日常做好血糖监测，定期体检也很重要，帮助我们及早发现问题，及早科学诊治。

资料：上海市卫健委

来源：上海发布

糖尿病是怎么引起糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的？记者在山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）了解到，血糖增高导致微血管病变，血管变得像有裂缝的水管漏水一样，血管内的物质渗出，眼底出现渗出物、絮状斑，渗出发生在黄斑就会导致黄斑水肿。

视网膜是人眼结构最为精密复杂的部分，代表人眼的感觉层，是将光学信息转化为电信号并传导至中枢的最关键结构，由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视网膜有10层结构，包含色素上皮细胞，视锥、视杆细胞，Müller细胞，双极细胞等多种细胞。

黄斑是视网膜视力最敏锐的部分，能够产生最清晰的视觉效果和最大的色彩辨别能力，其黄斑中心凹正常值为148-198um。

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是高糖导致视网膜内微血管病变，血管内液体渗入视网膜组织，造成视网膜病变和功能障碍，是糖尿病眼病中最严重的不可逆损害。

糖尿病视网膜病变是成年人致盲的主要原因之一。平均每3个糖尿病患者中就有一个患者会发生糖尿病性视网膜病变，随着糖尿病患病时间的增加，糖尿病性视网膜病变的发病机率逐年递增，糖尿病发病后10年有25%、20年有50%、30年高达90%发生糖尿病视网膜病变。

那么，糖尿病是怎么引起糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的？血糖增高导致微血管病变，血管变得像有裂缝的水管漏水一样，血管内的物质渗出，眼底出现渗出物、絮状斑，渗出发生在黄斑就会导致黄斑水肿。随着病情越来越重，会长出新生血管，新生血管很容易破裂出血，导致玻璃体积血，玻璃体机化，视网膜脱离、失明。

发现黄斑水肿拖着不治疗，会有什么后果？长期黄斑水肿使视网膜的内层结构紊乱，后续用药虽然能消退水肿，但视网膜内层结构已经被破坏，视力很难再恢复，就像地板被水浸湿，如果长期不及时把它吸干，地板一直泡在水里就会变形，最后烂掉。

得了糖尿病性黄斑水肿该怎么办？玻璃体腔抗VEGF药物注射是首选，对于造影检查有视网膜缺血的患者还应联合视网膜激光治疗。但抗VEGF药物有效时间仅有1个月，1个月后没有了药物的作用，黄斑有可能继续水肿，所以应当每月复诊OCT明确黄斑情况决定是否继续打针。

近年来，糖尿病的发病率在全球范围内呈现显著上升趋势，尤其是在发展中国家和城市化进程较快的地区。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球糖尿病患者人数已从1980年的1.08亿增加到2021年的5.37亿，预计到2045年将突破7亿。这一趋势引发了广泛关注：为什么越来越多的人患上糖尿病？

1.生活方式的变化

饮食结构改变：随着经济发展和生活水平提高，人们的饮食结构发生了显著变化。高糖、高脂肪、高热量食物的摄入增加，而富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物摄入减少。这种不健康的饮食习惯直接导致肥胖和胰岛素抵抗，进而增加2型糖尿病的风险。
缺乏运动：现代生活方式中，久坐不动成为常态。许多人长时间使用电脑、手机，缺乏足够的体力活动。运动不足不仅导致体重增加，还会降低身体对胰岛素的敏感性，进一步增加糖尿病的发病率。

2.肥胖率的上升

肥胖与糖尿病的关系：肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会释放大量炎症因子和游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。全球肥胖率的上升直接推动了糖尿病发病率的增加。
儿童和青少年肥胖问题：近年来，儿童和青少年肥胖问题日益严重，这使得糖尿病的发病年龄逐渐年轻化。以往被认为是“成人病”的2型糖尿病，现在在青少年中也不少见。