糖尿病门特E(糖尿病门特有效期多久)

• 1、同时有高血压、糖尿病，“门特”可一起报销吗？官方答疑丨禅城面对面
• 2、天津推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制
• 3、天津医科大学代谢病医院新院区糖尿病门特鉴定中心试开诊

同时有高血压、糖尿病，“门特”可一起报销吗？官方答疑丨禅城面对面

门特定点医院怎么变更？同时患多种特定病种可以一起报销吗？……围绕今年新出台的《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》，佛山市医疗保障局禅城分局副局长、新闻发言人杨琦4月12日带队上线FM94.6《禅城面对面》节目时，接听市民相关来电咨询，并在线和网友互动交流。

图：佛山市医疗保障局禅城分局副局长、新闻发言人杨琦、待遇保障和服务管理股股长高健飞、基金监管股股长陆蓥、医药价格招标采购和规划法规股股长杨锦伦上线《禅城面对面》节目。

热线互动问答

①市民江姨反映：

同时患有高血压、糖尿病，早前已经办理高血压的特定门诊，但去看病时发现，医院为其开具高血压的药可以进行医保报销，而糖尿病的药物则无法报销。是否两个门特病种不能同时医保报销？

禅城医保部门回复：

多病种可以同时报销。但一个病种只对应一种门特待遇，虽然江姨同时患有高血压和糖尿病，但只申请了高血压病种的门特认定，在门诊就诊时则只有高血压的药品可以通过门特政策进行报销。如果江姨符合糖尿病病种准入条件，可以申请认定。

另外，即使没有申请特定门诊，使用已纳入医保目录内的高血压、糖尿病药物，同样可以在普通门诊报销。

②市民李小姐咨询：

之前已经选择的门诊特定病种医院，如何进行变更或者取消？

禅城医保部门回复：

市民可以通过线上或者线下的方式变更“门特”选点医院，线上通过“粤医保”小程序——“我要办事”栏点击“查看更多”——下拉找到“特定门诊选点登记”——阅读“办理须知”——点击“新增选点”/“变更”，选择需要前往就诊的医疗机构即可。线下方面可以到医院医管办驻点窗口或参保所属街道的社保经办窗口进行变更，一个年度内变更数量不超过3家。

③市民邓先生建议：

本人需要长期服用慢性病药物，之前普通门诊开药10天量可获得报销，但现已改为开药7天量才可获得报销，而每次的挂号的门诊诊查费是10元，医保可报销9元，意味着市民看病次数增加、从一年36次增加到约52次，那医保部门为市民报销的诊查费也存在负担，建议恢复原做法。

禅城医保部门回复：

医保部门并没有压缩开药时间的规定。

市民日常就诊听到医生说，一般门诊只能开3天的药，如果遇上特殊慢性病等情况可延长到7天，其实这个是卫健部门的处方管理办法要求。而在门特管理办法中，医保部门是支持开具“长处方”的，最长可延长至12周，但这是医保部门的鼓励性规定，具体还是要看医生对病情的判断，需要患者进一步和医生沟通。

图：市民日常有医保使用疑问，也可通过就近的定点药店或者行政服务中心咨询，包括禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心、佛山大参林连锁药店有限公司亲仁分店、禅城区魁奇路行政服务中心等地。

“门特”参保人可选3家定点医院

且没有“医院等级”的限制

2024年1月1日起，《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》正式实施，禅城医保部门介绍，当中对待遇和管理进行“三提三放三优化”：

“三提”是普遍提高并汇总年度最高支付限额、提高部分一类病种报销比例、提高医保三目纳入比例；“三放”是放宽异地就医规定、放宽家庭医生病种范围、放宽变更选点医疗机构次数；“三优化”是优化异地选点规定、优化本市病种的准入标准和优化定点医疗机构门特确认和诊疗资格条件。

其中，在“门特”异地就医方面，新政参照住院异地就医的规定，参保人选点异地定点医疗机构作为治疗机构，即可获得门特报销。

但要留意做好两件事：一是要做好异地就医备案；二是要做好门特的选点。目前“粤医保”小程序已经实现“门特”线上选点，市民足不出户即可完成选点和变更。报销比例方面，参照异地就医规定，长期居住和转院的按佛山政策比例报销，自行前往异地的则需要在佛山报销比例的基础上降低20%进行报销。

“门特”就诊选点方面，按照新政，目前参保人可选定不超过3家定点医疗机构作为选定治疗机构，确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更的，一个年度内变更数量不超过3家。与普通门诊选点不同，“门特”没有限定医院的等级，即不需要选定一家基层医疗结构，为广大参保人提供更多选择。

社区卫生站接受“门特”认定申请

新政实施后，认定“门特”的方式也有更多途径。

其中，受群众广泛关注的、常见的高血压、糖尿病病种认定资格，放宽到社区卫生服务中心，即以后患者可以到获得认定资格的社区卫生服务中心进行病种认定，无需跑大医院。

截至目前，禅城辖区内已有一家社区卫生服务中心取得资格：禅城区石湾镇街道城南社区卫生服务中心。后续还会有更多卫生服务站获得病种认定资格，为广大高血压、糖尿病等患者就医提供更多便利。

而对于“门特”全部61个病种的认定和治疗资格，社保经办机构已进行全面梳理并对外公布，大家可以通过“禅城社保”微信公众号查询。

文/佛山市新闻传媒中心记者梁韵诗、主持人陈隽。

天津推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制

来源：人民网－人民日报海外版

本报天津电 (记者武少民)记者从天津市医保局获悉：市医疗保障、卫生健康部门近日印发通知，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病(以下简称“门特”)健康主管责任制。

截至目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以通过自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。

政策实施过程中，可由糖尿病门特患者自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。该政策实施以来，天津已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构。

糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受天津市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从天津市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。

天津医科大学代谢病医院新院区糖尿病门特鉴定中心试开诊

人民网天津12月29日电 昨日，天津医科大学朱宪彝纪念医院(代谢病医院)新院区糖尿病门诊特定病种鉴定中心(以下简称门特鉴定中心)试开诊，并为首批预约患者进行了糖尿病门特鉴定服务。天津医科大学副校长王耀刚，人社局和平分中心、北辰区卫健委、学校党委宣传部、医政处负责同志及医院职工代表参加活动。

新院区糖尿病门诊特定病种鉴定中心试开诊。

天津医科大学代谢病医院迁址新建项目于2014年开工建设，目前已完成竣工验收，即将搬迁启用。新院建筑面积12万平方米，核定病床1200张，将建成集临床诊疗中心、教学实训中心、科技研发中心、疾病预防中心、健康管理中心于一体，以代谢病为特色的综合性三级甲等大学医院。

新院区糖尿病门诊特定病种鉴定中心试开诊。

按照医院整体工作部署，经过紧锣密鼓的筹备，医院于昨日先期启动了门特鉴定中心的试开诊，该中心于2012年6月在老院区正式挂牌，始终追求鉴定高质量、注重公信力，为天津市参保患者提供规范严谨的糖尿病门特病种鉴定服务，取得了良好的社会效益。本次新老院区门特鉴定中心的并行，方便了广大患者、缓解了鉴定就诊人数较多的压力，也标志着该院新院区建设已进入崭新的阶段。

下一步，该院将进一步传承和弘扬天津医科大学首任校长朱宪彝教授大医精诚的医者精神，秉承“尚德 精研”的院训理念，持续提升诊疗服务水平和教学科研能力，创新管理机制、加大人才储备，加快医院的软硬件同步建设水平，稳步推进医院搬迁和专业转型工作，为守护广大人民群众的健康贡献力量。