扶阳针糖尿病(扶阳针疗法的禁忌)

各界咸阳 2025年02月22日 17:00 0

文章目录：

1、陕西中医药大学第二附属医院殷克敬教授：温阳散寒祛浊湿神针妙法抗疫邪
2、扶阳解毒法，同济医院中医治疗糖尿病的守正创新
3、女科医话 | 摆脱多囊卵巢，告别“小腹婆”的逆袭之路

陕西中医药大学第二附属医院殷克敬教授：温阳散寒祛浊湿神针妙法抗疫邪

己亥、庚子之交，冠状病毒突然袭来，疫疠发引起政府、社会及医界高度关注，中央及卫生部门即刻作出部署以防蔓延。连日来，战“疫”前方捷报频传，更有大批患者经中西医结合之法成功治愈出院。陕西省首届名老中医，全国第二、五、六批中医药专家学术经验继承导师，陕西中医药大学第二附属医院（西咸新区中心医院）客座教授殷克敬求证医典，提出中医针灸治疗之法。

《素问·五常政大论》云厥阴司天之故：“终之气畏火司令，阳乃大化……其病温疫。”己亥之年，厥阴司天，腊月此为终气，且冬令不寒反暖，反常气候；己亥六气少阳相火在泉，相火之临，阳气不藏而反大化，火克肺金，肺为主要受累；进入2020年庚子初气，少阳司天，火气乃盛，易感疫疠之气，当为寒湿之疫，病位在肺。《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”湿温之邪伤及肺阴，阻遏胸阳；寒邪宜温散透邪外出，湿则以化浊避秽。中医针灸治疗当以温阳散寒祛湿，调脾胃灸可扶阳卫外以提高机体免疫而抗疫疠之邪。

殷克敬教授手稿

《千金翼方·卷二十七》曰：“诸烦热时令温病，灸大椎百壮，针入三分。”《针灸聚英》云：“岁月时行，陶道复求肺俞理。”《太乙离火感应神针》又云：“气海或凝滞若痞，山岚瘴疠足三里治一切时令疟疠、霍乱、吐泻。”据以上之理，殷克敬拟针灸方可防可配合治疗：大椎、肺俞、孔最、关元、气海、阴陵泉、足三里、太冲、陷谷。大椎穴诸阳汇聚督脉之处，阳气是生命之根，春夏当养之；肺俞是肺经之气转输之部位，补益肺气；孔最穴乃肺经郄穴，经气深聚之处，疗肺疾最佳选穴；关元、气海、足三里强壮之穴，灸可扶阳，增强机体免疫之功能；阴陵泉，脾经合穴，升降之枢，利湿化浊；太冲穴肝木之输原，配以陷谷，胃之输穴，二穴归属厥阴、阳明，乃《内经》六经之阖，从下打开两扇门，给邪留出路，正如《外台秘要》所云“开门驱邪”。以上取穴仅作参考。

殷克敬教授手稿

2020年第一个节气立春已至，庚子归位，大运金运太过，金盛则燥，浊湿渐化。在党中央的坚强领导之下，全国人民众志成城，共克时艰，盛世之春，指日可待。

殷克敬教授简介

殷克敬教授，主任医师，博士研究生导师、陕西省首届名老中医，全国第二、五、六批中医药专家学术经验继承导师，现任中华中医药学会扶阳灸法健康联盟顾问、陕西省中医药专家委员会高级学术顾问、咸阳市针灸推拿学会特邀顾问，2019年荣获陕西省第二个医师节“德艺双馨医师”。

从事中医针灸教学、临床、科研、管理工作50余年，积累了丰富的经验，中医基础理论扎实，功底深厚，在国内外医药刊物发表学术论文百余篇，出版专著18部，协编教材5部，获省中医药科技成果奖10项。临床重视中医辨证施治特点，将“天人相应”的整体观、时间医学巧妙的与辨证、辨病相结合治疗许多疑难病，临床施针用药独具匠心。创立空间时象针灸法，经络别通取穴法等。临床治疗急症、痛症取穴少而精，玄机妙用，方法独特，疗效显著。擅长中药、针灸治疗各种痛症、心脑血管病、中风偏瘫、癫痫、胃肠疾病、乳腺病、风湿病、糖尿病等。多次赴日本、韩国、东南亚各国及港台地区讲学，精湛的医术享誉海内外。（井晶记者王帅）

扶阳解毒法，同济医院中医治疗糖尿病的守正创新

极目新闻记者伊蔚赵雪纯

通讯员谢雪娇

1月4日下午，已有10年2型糖尿病病史的陈女士（化姓）前来复查时，向华中科技大学同济医院中西医结合科陆付耳教授讲述了服药一个月后的变化。陈女士表示，自己服药后神清气爽、腿脚得力，晚上起夜次数减少，口腔也没有出现溃疡、肿痛，连复查的尿蛋白都转阴了。

陈女士所说的这个药方就是胡芦巴丸化裁方，由陆付耳教授团队经过多年临床研究和实践得出。该药方的主要策略是扶阳解毒，能显著改善2型糖尿病患者的血糖情况和自觉症状。陆教授建议继续按此方加减为陈女士治疗2个月巩固疗效，并叮嘱她定期复查。

陆付耳教授在问诊中

据悉，我国糖尿病患者超1.4亿，糖尿病患病率达12.8% ，其中2型占90%。2型糖尿病的慢性并发症如糖尿病心脑血管病、糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等危险极大。作为一种慢性代谢类疾病，2型糖尿病病情的控制需要患者长期接受药物治疗并保持良好的依从性。陆付耳团队根据长期的研究，提出中西医结合治疗糖尿病新思路：在益气养阴的基础上兼顾解毒扶阳。

传统中医将益气养阴作为治疗糖尿病的根本大法。该方法可以改善临床症状，但是对降糖效果却不满意。陆付耳团队结合现代医学对糖尿病发病机理的认识，认为持续的慢性低度炎症、糖毒、脂毒等“毒”可能是2型糖尿病及其并发症的重要致病因素，从而提出“糖尿病从毒论治”的观点，倡导在辨证施治中，重视“扶阳解毒法”。

经过多年临床研究和实践，陆付耳团队将古代名方胡芦巴丸、交泰丸应用于糖尿病论治，并将两方加以化裁，形成胡芦巴丸化裁方，方中胡芦巴补肾扶阳，黄连与肉桂一阴一阳、水火既济、交通心肾，佐以牛膝补益肝肾、活血祛毒，方药以合适比例灵活配伍后治疗2型糖尿病。经高质量临床研究证实，胡芦巴丸化裁方可改善糖尿病肾病，临床有效率高达85%（对照组有效率20%）。

除治疗糖尿病外，陆付耳团队还将解毒扶阳法应用于糖尿病勃起功能障碍、脂肪肝、肥胖等糖脂代谢类疾病的综合防治，所研制的综合降糖调脂的中药方剂已获批国家发明专利。未来，陆付耳教授团队还将继续深入挖掘和验证扶阳解毒法在防治糖脂代谢病中的内在机制和诊疗效果，以促进该法在国内外的推广应用，为更多糖脂代谢病患者带来健康福音。

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（来源：极目新闻）

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女科医话 | 摆脱多囊卵巢，告别“小腹婆”的逆袭之路

【开栏语】

呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！

28岁的小雨（化名）即将与男友组建幸福的小家庭，但这位新娘子的心里一直有隐隐的担心挥之不去。原来，小雨从小月经不规律，经常几个月不来月经，辗转多家医院诊断为多囊卵巢综合征，尝试过多种治疗方案，但月经仍然不能如约而至。曾经有医生告诉小雨，多囊卵巢综合征的患者不仅会月经不调，将来还不容易怀孕生子，这让她一直都很是忧虑。于是，怀着调经、助孕的目的，小雨找到了广东省中医院芳村医院妇科王永霞医生。

王医生仔细端详着眼前这个微胖的姑娘：身高158厘米，体重55公斤，体重指数（BMI）22.3还算正常，不算瘦削的脸上、背部痤疮星星点点，四肢匀称，但80厘米的腹围让她看起来像个“小苹果”。

结合小雨既往检查提示，促黄体生成素（LH）、睾酮（T）偏高的情况，王医生建议小雨进一步完善糖耐量、胰岛素释放试验、维生素D、同型半胱氨酸、血脂等代谢相关检查。

检查结果显示：小雨不仅患有甘油三酯、胆固醇升高，还同时患有糖耐量异常、胰岛素抵抗、维生素D缺乏等一系列代谢问题。根据这些结果，王医生诊断小雨为：多囊卵巢综合征（内分泌型合并代谢型）。

01 什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS），又被称为Stein-Leventhal综合征，是育龄期妇女中最常见的内分泌代谢疾病，其原因可能与遗传和环境因素有关。PCOS常出现痤疮、黑棘皮征、脱发等临床高雄激素表现或性激素提示雄激素增高；由于持续无排卵或偶发排卵，常表现为不规则月经，如月经数月一行或反复不规则阴道出血，生育困难。

02 多囊卵巢综合征与代谢紊乱

PCOS本身是一种代谢疾病，病理生理改变包括广泛的糖、脂、蛋白质代谢紊乱，内分泌及卵巢结构等异常变化等。PCOS不仅与不孕、肥胖、IR、血脂异常、糖尿病和代谢相关性脂肪性肝病等密切相关，同时会增加代谢综合征和心血管疾病的风险。

糖耐量异常和胰岛素抵抗是PCOS患者常见的代谢改变。研究表明，PCOS患者中，胰岛素抵抗的发生率高达50-75%，糖耐量异常、2型糖尿病的患病率增加2-5倍。瘦型PCOS患者中31%患有糖耐量异常，7.5%患有2型糖尿病，这在胖型PCOS患者中发生率更高。美国糖尿病学会也建议PCOS患者应常规筛查2型糖尿病。

脂代谢紊乱也是PCOS患者最常见的代谢异常。约70%的PCOS患者存在脂代谢异常，主要表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较高，而高密度脂蛋白胆固醇更低。导致高血压、脂肪肝的发生率更高。

此外，维生素D缺乏在PCOS患者中也常见。维生素D通过其受体的介导影响黄体生成素、性激素结合球蛋白和睾酮水平，从而参与了PCOS的发病过程。相关研究结果表明，补充维生素D可以减少PCOS患者多毛，高雄激素血症，增加胰岛的敏感性，减轻胰岛素抵抗，并有调节血脂的作用。

代谢的异常不仅给患者带来身材、体重、形象、相关内分泌专科、心血管专科疾病风险增加，还可与雄激素相互作用，导致难治性高雄激素血症或胰岛素抵抗、血糖异常。而在PCOS患者的管理中，改善患者的代谢水平对其LH水平、雄激素水平也有一定的改善，使患者有机会恢复自主排卵。

针对小雨的情况，王医生为她进行了身体成分分析，确定了目标体重、脂肪、肌肉水平，并进行饮食及运动方面的指导，同时给予二甲双胍、维生素D、高EPA鱼油等进行基础管理。

中医方面，王医生传承导师杨洪艳教授的学术思想，从少阳枢机不利，气化功能失常理解PCOS的排卵障碍，辨证使用温经汤酌加丹参、赤芍、苍术等化瘀利湿之品，同时配合月老针灸的扶阳针埋线、糖尿病定式等治疗。

治疗1个月后，小雨欣喜地发现自己小肚腩小了，痤疮减少了80%。治疗近2个月后，小雨开始出现了双相基础体温——她可以自主排卵，预计月经可以自然来潮了！

此后，小雨的月经维持在40天左右一次，复查胆固醇和甘油三酯也逐渐降到正常水平，也没有明显的胰岛素抵抗和糖耐量异常，就连雄激素都降到了正常。王医生叮嘱小雨继续生活方式管理。

时间又过了3个月，新婚的小雨在丈夫陪同下又出现在了王医生的诊室。

这次，小雨的月经再次出现了推迟：“医生，我一直严格遵照您的医嘱，怎么又不来月经了？不会是又反弹了吧？”

王医生安抚小雨先放松心情，并让她立即完善尿妊娠试验。拿到检验结果的小雨夫妇返回诊室，俩人脸上写满了兴奋、惊喜——检验单上写着两个字：“阳性”！小雨拉着王医生的手喜极而泣，王医生一边替她感到高兴，一边不忘叮嘱她孕期保健知识。得益于孕前的糖脂代谢管理，小雨孕期顺利通过唐筛关、血压关，在不久前已顺利诞下健康的宝宝！

专家简介

梁雪芳

广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方

二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。

师从国医大师刘敏如教授、全国名中医姜惠中教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中国医药教育协会妇科专委会委员、广东省中医药学会子宫内膜异位症专业委员会主任委员、广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职、广州市健康科普专家、曾受聘香港中文大学中医学院“名誉访问教授”、获评岭南名医、羊城好医生等。

擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。

应诊：周三上午、周五上午（广东省中医院芳村医院），周二夜诊（广东省中医院大德路总院）

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：

广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。

专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症手术、子宫粘连分解或子宫畸形矫正术、盆底康复及各类盆底修复手术。开设有子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、调经种子、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征等特色专科，灵活应用经方时方、针灸导引康复，开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特色外治方法治疗妇科疑难疾病。