糖尿病老人补充营养(糖尿病老人补充营养用什么药物)

• 1、收藏！老年“糖友”一周营养食谱
• 2、糖尿病老人最容易蛋白质不足！教你如何帮长辈吃够量
• 3、老年人营养与膳食

收藏！老年“糖友”一周营养食谱

老年糖尿病患者的血糖是否平稳，与饮食有很大关系。一些老年糖尿病患者不会配餐，导致长期饮食单调，营养成分摄入不足。那么，老年“糖友”的三餐应该如何安排呢？

下面推荐的一周营养食谱，主要针对血糖控制比较平稳的老年糖尿病患者。该食谱既考虑了食物种类的多样化，又考虑到老年“糖友”的生理特点。

一周营养食谱概况

针对血糖控制比较平稳的老年糖尿病患者

该食谱每天可提供约1600千卡能量，如果与您需要的能量相近，可参考使用。

对于合并有其他严重疾病的糖尿病患者，建议咨询专科医生或临床营养师。

食谱中每日的加餐时间一般为上午9:00—10:00，下午3:00—4:00。

每人每日烹调食用油不超过25克，每日食盐摄入量不超过5克。

周一食谱

早餐

枸杞燕麦粥（大米25克、燕麦片25克、枸杞子5克) ，蒸蛋羹（鸡蛋1个），热拌菜（芹菜100克、胡萝卜25克、花生米10克）。

加餐

牛奶200毫升。

午餐

肉丝炒面片（面粉50克、瘦肉50克、小白菜100克、西红柿50克、黑木耳少许），黄瓜拌荞麦面（黄瓜50克、荞麦面25克）。

加餐

蒸苹果（苹果200克）。

晚餐

紫米馒头（面粉25克、紫米面25克），红枣绿豆米汤（绿豆10克、小米10克、红枣10克），清炖鱼块（鲈鱼50克、冬瓜50克），蒜蓉油麦菜（油麦菜150克、豆腐干25克）。

周二食谱

早餐

金银卷（面粉25克、玉米面25克），原味豆浆200毫升，煮鹌鹑蛋（带壳30克），热拌三丝（黄瓜丝50克、海带丝25克、胡萝卜丝25克）。

加餐

火龙果200克。

午餐

二米饭（大米50克、小米25克、山药50克），肉丝炒蘑菇（瘦猪肉50克、新鲜蘑菇100克），烩丝瓜木耳（丝瓜100克、黑木耳少许），紫菜鸡蛋汤（西红柿50克、鸡蛋30克、紫菜少许）。

蒸饺（面粉50克、圆白菜50克、香干20克、韭菜50克），冬瓜紫米粥（紫米20克、冬瓜50克），西芹虾仁核桃（西芹100克、虾仁20克、核桃10克）。

周三食谱

早餐

紫米发糕（面粉30克、紫米面10克、鸡蛋清1个），玉米面菜汤（玉米面10克、白萝卜丁20克、油菜丁20克），荠菜豆腐皮（荠菜100克、豆腐皮25克）。

炒刀削面（面粉50克、瘦肉丝50克、西红柿50克、碎菠菜100克、洋葱25克），松仁玉米（玉米粒25克、松仁2克），拍黄瓜（黄瓜100克、豆腐干25克）。

加餐

橘子200克。

晚餐

枣馍（面粉50克、红枣10克），枸杞南瓜稀饭（大米20克、南瓜50克、枸杞子5克），肉末丝瓜（鸡脯肉25克、丝瓜50克、黑木耳少许），热拌紫甘蓝（紫甘蓝100克）。

周四食谱

早餐

山药小米饭（玉米糁25克、小米25克、山药25克），蒸蛋羹（鸡蛋1个），清炒白菜心（白菜心100克）。

红豆米饭（大米50克、红豆25克），清蒸鲈鱼（鲈鱼80克），西芹桃仁（西芹100克、核桃仁10克），萝卜缨汤（萝卜缨50克、香菜少许）。

加餐

柚子200克。

晚餐

紫米窝头（紫米面50克），龙须挂面汤（龙须挂面25克、西红柿50克、碎菠菜100克），虾仁烩豆腐（虾仁20克、豆腐50克）。

周五食谱

早餐

豆腐脑200毫升，荞面发糕（面粉25克、荞面25克、红枣10克），热拌菜（黄瓜100克、胡萝卜20克、鸡蛋白1个）。

加餐

牛奶250毫升。

午餐

水饺（面粉75克、瘦肉50克、芹菜100克），蒸南瓜（南瓜50克），热拌莴苣丝（莴苣100克、加入少量熟黑木耳）。

加餐

西瓜200克。

晚餐

金银卷（面粉25克、玉米面25克），面片汤（面粉25克、西红柿50克、菠菜100克），清炖鱼块（鲈鱼80克、湿海带50克）。

周六食谱

早餐

豆包（面粉50克），鸡蛋面糊（鸡蛋1个、玉米面10克、油菜丁25克），清炒青椒豆腐丝（青椒丝100克、豆腐丝20克）。

杂粮米饭（大米25克、小米25克、黑米25克），炒三丁（鸡脯肉丁50克、黄瓜丁50克、胡萝卜丁20克），蒜蓉油麦菜（油麦菜100克），养生菌汤（金针菇20克、蘑菇20克、香菜少许）。

炒面片（面粉50克、瘦肉25克、香干25克、西红柿50克、洋葱50克、西葫芦25克），热拌荞麦紫甘蓝（荞麦面25克、紫甘蓝50克）。

周日食谱

早餐

全麦面包（全麦粉50克），牛奶200毫升加燕麦片10克，蒸南瓜（南瓜50克），热拌菜（芹菜50克、胡萝卜20克、鸡蛋白1个）。

加餐

脐橙200克。

午餐

薏米米饭（大米50克、薏米25克），鸡丝茄丝（鸡脯肉50克、茄子100克），清炒苋菜（苋菜150克），黄瓜紫菜汤（黄瓜25克、紫菜少许）。

加餐

无糖酸奶100毫升。

晚餐

包子（面粉50克、瘦肉25克、圆白菜足量、韭菜足量），疙瘩汤（面粉25克、西红柿50克、娃娃菜50克、豆腐50克），肉末苦瓜（瘦肉25克、苦瓜50克），醋烹绿豆芽（绿豆芽100克）。

老年健康报

文：山西长治医学院附属和济医院注册营养师 暴书萍

来源： 健康报

糖尿病老人最容易蛋白质不足！教你如何帮长辈吃够量

《中华糖尿病杂志》近期发布了《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》。用了十七个章节，从老年糖尿病及其并发症的流行病学、诊断、分型、预防、教育、管理、用药等多方面，在2021版指南基础上，对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化。

新发布的中老年糖尿病诊疗指南 强调了哪些营养治疗要点？

大家都知道，对于所有年龄段的糖尿病患者而言，“营养治疗”都是治疗基础，应贯穿于糖尿病治疗的全程。这对于实现血糖、血压、血脂控制目标，维持目标体重，以及预防或延缓糖尿病并发症均具有重要作用。

在本次指南的营养治疗部分，除了再次强调对老年糖尿病患者进行营养评估和营养风险筛查的重要性，还特别强调了以下几点。

关键点1：营养治疗方案的制订，务必个体化

由于老年人已经在长期生活中形成了自己的饮食习惯（改变起来较为困难），应当基于老人固有的饮食习惯，结合他们改变饮食结构的意愿强烈程度、健康食物的获取能力等做适当调整。

关键点2：监测碳水化合物的“质”与“量”

以延缓血糖升高、减少血糖波动、改善血脂水平为目标，在老年人能力范围内（比如咀嚼能力、胃排空能力、消化能力等等），在进食碳水化合物的同时摄入富含膳食纤维的食物。不过，指南并没有给出碳水化合物的具体摄入量，因为“老年糖尿病患者的最佳碳水化合物摄入量尚无定论”。同时提到：胃轻瘫和胃肠功能紊乱的老年患者，需避免过量摄入膳食纤维。

关键点3：关注老年患者三餐中碳水化合物、蛋白质与蔬菜的进食顺序

将富含碳水化合物的食物进食时间延后（也就是放在每一餐的后半段吃），有助于降低餐后血糖的增加幅度，帮助餐后血糖更平稳。

关键点4： 需适度增加蛋白质摄入

保证饮食能量摄入充足，以避免肌肉蛋白分解，且由于老年糖尿病患者肌肉含量较低，需适度增加蛋白质摄入。指南特别建议：以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主（如乳清蛋白）。另外，长期食物摄入不均衡的老年糖尿病患者应注意补充维生素和矿物质。

本文我们要讨论的重点就是“关键点4”，是关于蛋白质的。蛋白质对于老年人的身体状况来说非常重要！接下来就是需要强调的重要核心内容。

不同身体情况的老年人分别需要多少蛋白质？

健康老年人需每日摄入蛋白质 1.0-1.3克/千克；

合并急慢性疾病的老年患者需每日摄入蛋白质 1.2-1.5克/千克。

合并肌少症或严重营养不良的老年人每日至少摄入蛋白质1.5克/千克。

有糖尿病的老年人，就属于“合并慢性疾病的老年患者”。他们与没有糖尿病的老年人相比，发生营养不良的风险更高，发生肌少症的风险也增高。因此，尤其需要重视饮食蛋白质的摄入量是否达标。除动物蛋白外，也可选择优质的植物蛋白。

在体重达标、能量摄入充足的前提下，一名60千克体重的糖尿病老人需要72-90克蛋白质，一名70千克体重的糖尿病老人需要84-105克蛋白质，以此类推。

蛋白质摄入若都来自肉蛋奶鱼 容易给老年人肾脏增加负担

当我们看到这些克数的时候，一定不要误以为要吃够可以提供这么多克蛋白质的肉蛋奶鱼豆腐！因为：这个克数包括了植物性食物（粮食、蔬菜、水果）所提供的蛋白质！它们至少提供我们全天蛋白质摄入量的1/3以上哦！

如果上述所需蛋白质的克数都来自肉蛋奶鱼豆腐会怎样？——老人的蛋白质摄入量有可能会超标，并给肾脏增加代谢负担（先假设他们能吃进去那么多的动物性食物 豆制品）。

如何学会自己计算食物中的蛋白质含量？

粮谷类：不同品种蛋白质含量差异较大，比如：燕麦米和标准小麦粉的蛋白质含量比普通大米小米多一倍以上。如果采购的粮食外包装上有营养成分表，能一目了然每100克这种谷类的蛋白质含量。如果外包装没有，或者买的散装粮食，可以按照每100克平均6克蛋白质的量来计算。因此，如果老人一天吃了200克生重的主食，就获得了12克左右的来自粮食的蛋白质。

奶类：外包装上都有营养成分表，每100克含2.5-4.0克蛋白质不等。如果老人一天奶制品总量350毫升，一般都能获得不少于10克蛋白质（往往比这个量高）。

鸡蛋：一个整鸡蛋大约提供7克左右蛋白质，蛋清、蛋黄各提供3.5克蛋白质。

瘦肉及水产：猪牛羊鸡鸭鱼虾贝蟹的蛋白质含量略有不同，可以粗略按每100克瘦肉部分提供18-20克蛋白质计算。如果老人一天吃了150克瘦肉或水产（生重），约等于30克蛋白质。

豆制品：内酯豆腐和日本豆腐的蛋白质含量低一些，老豆腐含量高一些，与豆腐的“结实”程度及用料有关。大家可以按平均每100克提供5-6克蛋白质粗略计算。

蔬菜水果：按一天400-500克蔬菜和200-250克水果（都是生重），大致提供总量5-6克蛋白质。

坚果种子类：按照平均每100克提供20克蛋白质计算即可。如果一天吃了30克左右，约获得5-6克蛋白质。

如果按上述食物量完成全天饮食，家里老人可获得约75克蛋白质，这对于体重60千克左右的老人，肯定达标了。而对于70千克体重的老人，如果按上诉各组食物量，额外再加50克生重粮食和150毫升奶制品，也能达标，否则就不够。

年岁较大或患有其他共病的老人吃不够蛋白质该怎么办？

以上是假设老人食欲佳、咀嚼吞咽能力正常、消化功能正常的量。但如果老年人岁数偏大，或患有其他共病，则很有可能通过食物吃不够这些量。在全天饮食能量充足的基础上，如果老人没有能力吃够肉蛋奶鱼豆这些蛋白质含量高的食物，可以借助蛋白质补充剂。

市面上的蛋白补充剂多以粉状为主，也有少量液态形式的。无论何种质地，建议首选乳清蛋白来源的产品，其次是乳清蛋白 大豆分离蛋白，再然后是大豆分离蛋白或其他植物蛋白来源的产品。

相比而言，乳清蛋白补充剂吸收率及生物利用度更高，大豆及其他植物蛋白的价格更亲民。如果老人的消化道症状较严重、消化吸收困难，也可以选择水解蛋白或小分子肽配方的蛋白质补充剂。不过这类产品价格更高，因此不推荐没有消化问题的老人使用。

关键点1：如何正确选择蛋白质补充剂？

对于普通非水解配方的蛋白质补充剂，大家可以通过对比“配料表”及“营养成分表”来选择。在配料表标注质地相同、蛋白质来源相同的前提下（比如都是来自乳清蛋白，且都是粉状），看营养成分表上每100克产品实际含蛋白质的克数，越高表示该产品实际可以提供的蛋白质的量越多。

例如，产品A中每100克产品含75克蛋白质，而产品B中每100克产品含85克蛋白质，那就选B。当然，也要对比价格，选择自己认为性价比更合理的。

以大豆、豌豆、粮食等为蛋白质来源的蛋白粉，总体上价格会更亲民，但蛋白质的含量和吸收率会比乳清蛋白来源的略低一些，大家可以量入为出选择。

还有个小知识点：没有蛋白质含量100%的蛋白粉，所以，在折合成实际吃进肚的蛋白质的量的时候，需要自己手动计算。

关键点2：如何正确使用蛋白质补充剂？

根据前面提供的天然食物所含蛋白质的量，可以大致计算出家中老人经由天然食物摄入的蛋白质的量。如果没有满足需要量，缺多少就额外服用多少蛋白质补充剂。

比如缺10克蛋白质，那就额外补充12-15克蛋白质粉。可以加入粥、谷物糊糊、牛奶、豆浆等流质或半流质食物里。

如果老人同时存在肌少症问题，需要额外服用更多的量，以实现通过全天饮食 蛋白质补充剂达到 1.5克/千克的蛋白质摄入目标。

如有条件，最好能求助医疗机构的营养师，在评估老人饮食及营养风险后，给出具体的饮食及营养补充剂使用方案，会更为稳妥。

文/刘遂谦（科普工作者、临床营养师、中国营养学会会员）

来源： 北京青年报

老年人营养与膳食

老年人的饮食和营养摄取需要特别照顾，根据老年人的生理特性及各项营养需求，营养专家归纳出以下10项适用老年人的饮食原则，可作为安排年老父母饮食的参考。让家里的老年人在享受美食的同时吃出健康。

1.少量多餐。以点心补充营养

老年人由于咀嚼及吞咽能力都比较差，往往一餐吃不了多少东西，而且进食时间又拖得很长。为了让老年人每天都能摄取足够的热量及营养，营养师建议，不妨让老年入一天分5---6餐进食，在三次正餐之间另外准备一些简便的点心，像是低脂牛奶泡饼干(或营养麦片)、低脂牛奶燕麦片，或是豆花、豆浆加蛋，也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用。

2.以豆制品取代部分动物蛋白质

老年人必须限制肉类的摄取量，一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食内容里，每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等)，素食者要由豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取优质蛋白质。

3.主食加入蔬菜一起烹调

为了方便老年人咀嚼，尽量挑选质地比较软的蔬菜，像是西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及绿叶菜的嫩叶等，切成小丁块或是刨成细丝后再烹调。如果老人家平常以稀饭或汤面作为主食，每次可以加入1-2种蔬菜一起煮，以确保他们每天至少吃到500克的蔬菜。

4.每天吃350克水果

水果是常被老年人忽略的食物。一些质地软的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都很适合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以汤匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁，必须注意控制分量，打汁时可以加些水稀释。

5.补充维生素B

近年来的研究逐渐显示，维生素B与老人易罹患的心血管疾病、肾脏病、白内障、脑部功能退化(认知、记忆力)及精神健康等都有相当密切的关联。无论生病、服药或是手术过后，都会造成维生素B大量流失，因此对于患病的老年人来说，需要特别注意补充维生素B。

没有精加工的谷类及坚果中都含有丰富的维生素B，所以在为老年人准备三餐时，不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀饭，或者也可以将少量坚果放进搅拌机里打碎成粉，加到燕麦里一起煮成燕麦粥。

6.限制油脂摄取量

老年入摄取油脂要以植物油为主，避免肥肉、动物油脂(猪油、牛油)，而且也要少用油炸的方式烹调食物。另外，甜点糕饼类的油脂含量也很高，尽量少让老人家吃这一类的高脂肪零食。最好多元不饱和脂肪(如玉米油、葵花油)和单元不饱和脂肪(如橄榄油、花生油)轮流换着吃，这样比较能均衡摄取各种脂肪酸。

7.少加盐、味精、酱油，善用其他调味方法

味觉不敏感的老年人吃东西时常觉得索然无味，食物一端上来就猛加盐，很容易吃进过量的钠，埋下高血压的隐患。

可以多利用一些具有浓烈味道的蔬菜，例如香菜、香菇、洋葱，用来炒蛋或是煮汤、煮粥。利用白醋、水果醋、柠檬汁、橙汁或是菠萝等各种果酸味，也可以变化食物的味道。一些中药材，尤其像气味浓厚的当归、肉桂、五香、八角或者香甜的枸杞、红枣等取代盐或酱油，丰富的味道有助勾起老年人的食欲。

8.少吃辛辣食物

虽然辛辣香料能引起食欲，但是老年人吃多了这类食物，容易造成体内水分、电解质不平衡，出现口干舌燥、火气大、睡不好等症状，所以少吃为宜。

9.白天多补充水分

因为担心尿失禁或是夜间频繁跑厕所，不少老年人整天不大喝水。其实应该鼓励老人在白天多喝白开水，也可泡一些花草茶(尽量不放糖)变化口味，但是要少喝含糖饮料。晚餐之后，减少摄取水分，这样就可以避免夜间上厕所、影响睡眠了。

10.每天服用一颗复合维生素补剂

老年人的个体差异很大，加上又长期服药，所以每个人需要额外补充的营养素也大不相同。让老年人每天服用一颗复合维生素补剂是最基本且安全的强化营养方法，尤其可以补充老年人特别需要的维生素 B、抗氧化维生素c及E、维持骨质的钙、增强免疫力的锌等。不要擅自服用高剂量的单一补充剂，尤其是脂溶性的维生素 A、D、E等，吃得过多会累积在体内，甚至引发毒性。

在影响老年人健康长寿的诸多因素中，合理营养是极其重要的因素之一。专家对老年人的健康饮食提出了如下原则：

膳食结构宜荤素杂食，以素为主。

三类热源营养素的比例，碳水化合物占总热能的79%，主要由米、麦及杂粮供应;脂类占20%，以含不饱和脂肪酸的植物油如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等为主;蛋白质占10%，以每千克体重1克为宜，必须有由肉、鱼、禽蛋、奶等提供的动物性蛋白质。大豆及其制品富含优质蛋白质，且含钙丰富，应多加食用。因老年人肝、肾功能下降，不宜过食高蛋白质食物，更不宜暴饮暴食。老年人代谢机能降低，体力活动较少，每天热能摄入以能满足人体生理需要为合适，2000千卡左右即可，以每餐八九分饱为度，七成饱为佳。

A、提倡食物粗细搭配。

因老年人胃肠功能减弱，牙齿不好，既要选择易消化的食物，以保证其消化吸收，又要注意主食加工不宜过精，以防止大量维生素、矿物质和膳食纤维丢失。粗粮和果蔬富含膳食纤维，能增加肠蠕动，预防便秘。特别是可溶性膳食纤维，有改善血糖、血脂代谢的作用，对预防老年人多发的心脑血管病、糖尿病、癌症都有好处。

B、合理营养提高机体代谢能力。

充足的维生素和多种微量元素可使各种代谢酶的功能加强。特别是维生素E、C和胡萝卜素，有强抗氧化作用能消除有害的自由基，防止和减少细胞受损害，起推迟衰老作用。如油菜、蔬菜、芥菜、花菜、萝卜、红萝卜、胡萝卜、蒲公英和马铃薯等等。这些蔬菜中都含有丰富的钾、各种维生素及许多矿物质。特别是香菜、荠菜和芹菜，不但能够排气通便、帮助消化和增强肠胃蠕动，还能够消除胃里的积气和腐败物质，是蔬菜中的三大护生菜。

在老年人的饮食中，海带是不可以欠缺的。海带也称昆布，是一种深褐色的海藻植物。海带本身的营养特丰富，不但含有大量的碘元素，而且还含有钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和纤维素等人体不可缺少的营养成分。老年人经常食用海带能增加人体的肠道蠕动，有效地防治老年性便秘。海带还可以降血压，治疗消化不良和排尿不畅，对老年人的祛病健身、延年益寿有很好的保健效果。

花生、芝麻、核桃是老年人补脑护脑的三大营养食品。花生含有儿茶素，芝麻含有维生素E，核桃含有磷、铁、锌等矿物质，对于老年人的头昏无力、记忆力衰退等症有一定的疗效，而且还能减缓老年人的大脑功能衰退。

C、首选食物是牛奶、大豆及其制品。

人体的老化是从身体细胞脂质的氧化开始的，而在日常的食品中，大豆本身的营养物质是最具有抗氧化能力和作用的。所以，经常食用大豆类的食品，可以抑制细胞脂质的氧化，抵抗人体衰老。例如豆浆、豆奶、豆粉、水豆腐、臭豆腐和豆瓣酱等等。

在日常饮食营养调理不当的时候，许多老人会出现食欲不振的情况，甚至会出现头发早白、牙齿脱落和骨质疏松等现象。这是因为老年人的身体长时期地处于低胆固醇的状态下，身体不能进行正常的新陈代谢的结果。

因此，经常性地少食用一点经过较长时间煮炖后的肥肉，对老年人的身体是有益处的。也可以将肥肉炼成猪大油，每次少提取一点点，与素油一同炒菜吃最好。因为猪大油中含有一种能延长寿命的营养物质，可以预防冠心病和心血管疾病。如果能经常买一点猪骨头回来，经过砸碎后用水煮汤喝最好，因为骨头汤能缓解老年人的骨质疏松，预防筋骨挛痛和膝脊痛，防止人体老化。

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