妊娠糖尿病没管(妊娠糖尿病没有恢复怎么办)

• 1、不吃主食就能好好控糖？妊娠期糖尿病的5大误区你知道吗
• 2、血糖“正常”，无症状，为什么还说我得了妊娠期糖尿病？
• 3、孕妈们注意！妊娠期糖尿病控制不及时，宝宝或面临3个风险

不吃主食就能好好控糖？妊娠期糖尿病的5大误区你知道吗

近年来，随着生育年龄的普遍推迟，很多孕妈患上了妊娠期糖尿病（GDM）。有些人表示怀疑：平时血糖正常，为什么怀孕之后会患上糖尿病？有些人过度自信：生完之后就好了，不用采取什么措施。今天，我们来了解一下妊娠期糖尿病的五大常见误区。

误区一：我一向身体好，妊娠期糖尿病不用管

患上妊娠期糖尿病，如果血糖控制得不好，对孕妇和胎儿都有极大的危害。

对于孕妇而言，①患上高血压或子痫前期的几率较高，后者需要人为终止孕育；②血糖过高会导致羊水过多，子宫被过度撑开，最终导致早产；③血糖过高会损害肾功能，引起视网膜病变，导致视力出现异常。

对于胎儿而言，如果长期处于血糖较高的环境，可能成长为巨大儿，使孕妇难产风险加大。胎儿出生以后，离开了高血糖环境，会变成低血糖，不注意可能会有生命危险。另外，很多成年疾病，都与胎儿时在妈妈子宫内的环境、出生时的体重等有关。

误区二：怀孕期间节食，生完就不用节食了

妊娠期糖尿病是2型糖尿病的试金石，如果怀孕期间患上糖尿病，表明胰岛存在问题。一般而言，健康的人吃完饭后，胰岛会分泌胰岛素，让血糖水平达到正常。怀孕之后，胎盘产生的激素有对抗胰岛素的作用，胰岛需要更努力地分泌更多胰岛素。但是如果胰岛有问题，就分泌不出更多胰岛素，从而导致血糖升高，最终结果就是妊娠期糖尿病。

有孕妈会说，如果怀孕期间控制体重增长，而妊娠期糖尿病生了宝宝也就好了，之后就不用节食了。

其实不然，如果胰岛有问题，生完宝宝后暂时会恢复到正常，但是很多年后还是可能患上2型糖尿病。如果不注意调整饮食习惯、控制体重，那么2型糖尿病可能会来的更早。

误区三：为了控制血糖，不吃主食就好

少吃不等于不吃。人活着要愉悦，没有热量不行。不吃主食，会消耗自身的脂肪，导致代谢紊乱。

误区四：水果含糖量太高，不能吃

水果可以吃，但要注意吃的水果种类和时间。最好吃不甜（生糖含量少）的水果，如苹果、橙子、柚子、猕猴桃、梨，在上下午加餐吃，一天不要超过半斤。

误区五：吃了也不怕，运动就好了

有的人说：我吃了也不怕，一会儿出去走1万步就好。

这是不可能的，不是说摄入的热量都可以通过运动来消耗，重要的还是管住嘴。吃占七分，运动占三分，甜的和油炸的食物尽量不吃，调整饮食习惯，然后加强运动。

专家：首都医科大学附属北京妇产医院主任医师范玲

来源： 人民网

血糖“正常”，无症状，为什么还说我得了妊娠期糖尿病？

孕妈妈小红做完糖耐量试验（也就是“喝糖水”检查），好不容易等到化验结果，空腹血糖5.6mmol/L，刚好在正常范围内，心里还挺开心的，但是没想到把结果拿给产科医生一看，却说她得了“妊娠期糖尿病”。小红很困惑，自己没有任何不舒服，血糖也“正常”，为什么就成了“糖妈妈”。幸运的是，小红很听医生的话，通过饮食及运动控制血糖，最后顺利分娩了健康的宝宝，自己产后血糖也恢复到正常水平。

看到这，相信大家和小红一样困惑，小红是怎么诊断妊娠期糖尿病的？原来妊娠期糖尿病的诊断标准是比普通糖尿病更严格一些，而我们化验单标注的参考值范围通常是指普通人群，所以孕妈妈小红5.6mmol/L的空腹血糖实际上是偏高了。

妊娠期间的糖尿病有两种情况：

1. 怀孕前患有糖尿病，医学上称为“孕前糖尿病”。
2. 怀孕前无糖尿病，怀孕后发现血糖异常，医学术语“妊娠期糖尿病”，约占86%，孕妈妈小红就是这种情况。

今天我们主要谈一下第二种情况：妊娠期糖尿病，该病大多数无明显症状，主要是通过75g葡萄糖耐量试验确诊。

葡萄糖耐量试验（也称OGTT），简称“糖筛”，一般在孕24-28周进行检查，检查前3天正常饮食。

1. 检查前一天晚上九点后开始禁食，检查当天早上不吃不喝，到医院先空腹抽血，即为空腹血糖。
2. 抽血之后，问护士领取糖水，并在5分钟内喝完，喝第一口糖水开始计时，喝糖水后的1小时、2小时分别再去抽一次血，分别为喝糖水后1小时血糖、2小时血糖。
3. 以上三次血糖值，只要有一项等于或高于以下标准值，均为异常，诊断为妊娠期糖尿病。

由此可见，小红空腹血糖5.6mmol/L，已经超出了标准值，虽是没有任何症状，也应诊断为妊娠期糖尿病。

• 对于孕妇有以下影响：容易发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多，增加难产、产后出血概率，未来患糖尿病的风险更高。
• 对于胎儿有以下影响:

可能出现巨大胎儿（胎儿过度发育，出生体重>4000g或身体大于正常）、胎儿生长受限、胎儿畸形，甚至出现流产、早产、死胎等情况。

新生儿出生后，低血糖及呼吸窘迫综合征、黄疸的发生率均升高。

孩子长大后发生肥胖及2型糖尿病的风险也增加。

通常情况下，妊娠期糖尿病的患者产后血糖会恢复到正常水平，并且无需用药，但也有一部分女性血糖无法恢复到正常，目前建议所有妊娠期糖尿病女性应该在产后4-12周进行相关检查，确定有无糖尿病或者糖尿病前期的情况。

万一真的不幸得了妊娠期糖尿病，也不要过于紧张，但是必须重视起来。然后下一步就是到医院进行营养咨询，制定适合自己的饮食及运动计划，并且学习监测血糖。如果经过饮食及运动治疗仍不能控制血糖，就应该在内科医生的指导下接受药物治疗。

参考文献：

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[2] 陈海天,张少凤,王子莲等.美国糖尿病学会2019年"妊娠期糖尿病诊治指南"介绍(二)[J].中华围产医学杂志,2019,22(4):225-226.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.04.004.

[3]魏玉梅，杨慧霞，妊娠期高血糖的诊断及管理[J],中国实用妇科与产科杂志.2020.36(2).

[4] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社;北京,2018:105-109.

孕妈们注意！妊娠期糖尿病控制不及时，宝宝或面临3个风险

大家都知道总体来说糖尿病的病人数是很大的，可能最常遇到的就是目前孕产妇和血糖的关系，也是分为两大类。一类就是本身有糖尿病的病人合并妊娠的时候叫糖尿病妊娠，还有一类叫妊娠糖尿病。妊娠之前血糖是正常的，在妊娠的中后期发现血糖升高，这种情况下诊断为妊娠糖尿病。

而妊娠糖尿病和糖尿病妊娠都会出现一个什么问题？最常见的生产巨大儿，正常的婴儿出生体重原则上不大于4千克，大于4千克也就是老百姓说的8斤以上的小孩就叫巨大儿。它主要的影响就是在妊娠过程中会出现胎停育、胎死宫内，甚至胎儿出生以后的呼吸窘迫等等，这些可能都是它的并发症之一。