白癜风会得糖尿病吗

• 1、第14个联合国糖尿病日，白癜风并发糖尿病是怎么回事？
• 2、白癜风的秘密：血糖越高，白癜风扩散越快
• 3、一秒涨知识，白癜风会和哪些疾病伴发

第14个联合国糖尿病日，白癜风并发糖尿病是怎么回事？

你知道吗？今天是第14个“联合国糖尿病日”，其主题是“护士与糖尿病”。越来越多的案例表明，护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，对糖尿病患者采取心理护理和饮食护理在治疗过程中发挥的重要作用日益受到广大患者的重视。

如今，几乎全球各国的糖尿病发病率都在上升，我国已经成为病患最多的国家之一。据估算，我国糖尿病患者规模已超过9700万人，大约每14人当中就有1人患病。另有糖尿病前期人群约1.5亿，此外，还有很多人不知道自己已属于糖尿病高危人群。

而糖尿病所带来的肾衰竭、心脏病等一些并发症，不仅仅影响着个人的健康、忍受病痛的折磨，也给家庭以及社会造成了巨大的负担。所以重视、预防糖尿病有着非常重要的意义。

在绝大多数人的印象中，白癜风和糖尿病似乎是毫不相干的两种疾病，然而临床上白癜风患者罹患糖尿病的几率要比正常人还要高一些。这是因为白癜风并非简单皮肤病症，它与人体免疫内分泌等有着重要的关联。

而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者二者兼有引起的。两种疾病之间有些相似的发病基础与条件。也就是说，白癜风虽然不直接引发糖尿病，但是白癜风患者患上糖尿病的易感性比正常人更高一些。尤其是有糖尿病家族史的白癜风患者，两种疾病的并发几率会更高。

白癜风除了会伴发糖尿病之外，还可伴发银屑病、红斑狼疮、湿疹、甲状腺疾病、斑秃等疾病。因此，白白患者进行综合检查、全面把握病情病因，科学积极治疗很重要。早日祛白，恢复健康肤色，远离白癜风以及其并发症的危害。

白癜风的秘密：血糖越高，白癜风扩散越快

白癜风看似仅关乎皮肤，实则与自身免疫系统存在深刻联系。在这场复色拉锯战中，糖代谢这一看似不相关的因素，却悄然成为影响白癜风病情发展的重要一环。

本文将深入探讨白癜风与糖代谢之间的微妙联系，为患者及家属提供新的视角与警示。

一、 白癜风与糖代谢的关系

糖代谢与白癜风是相互影响的关系。白癜风患者体内的免疫紊乱情况能在一定程度上扰乱糖代谢的过程，促进糖代谢紊乱的发生；而糖代谢紊乱又会进一步加重患者免疫紊乱的程度，促进白癜风的发生、发展。

白癜风是一种复杂的疾病，它不仅属于皮肤病的范畴，同时也归属于自身免疫性疾病的类别，其最重要的发病机制是自身免疫和氧化应激反应。当患者体内氧化-抗氧化稳态失衡后，自由基会过度积累并直接作用于角质形成细胞，从而引发机体免疫反应，大量分泌促炎细胞因子（如：TNF-α、IL-6等等），直接或间接地干扰黑素合成、诱导黑素细胞凋亡从而导致白癜风的发生、发展[1]。

与此同时，高水平的促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）还能阻碍胰岛素信号通路转导，从而诱导胰岛素抵抗的发生[2]，导致糖代谢紊乱，引起相对或绝对胰岛素缺乏导致的高血糖症状。这也是为什么白癜风患者罹患糖尿病的风险高于普通人群的原因之一。

目前越来越多的研究证实，糖代谢紊乱与白癜风的发病、发展息息相关。糖类代谢的过程中会产生具有免疫调节作用的免疫代谢物（如：琥珀酸）。当糖代谢稳态被打破出现紊乱状态时，免疫代谢物的水平会失调，从而影响免疫应答，加重机体免疫紊乱的程度，诱导白癜风的产生。

二、 糖代谢紊乱对白癜风的影响

糖代谢紊乱通常表现为高血糖症状，而高血糖与白癜风的严重程度存在相关性，即血糖越高，白癜风可能越严重，是白癜风严重程度的危险因素。相关数据表明[3]，具有高血糖症状的白癜风患者病情严重程度增加一级的风险是血糖正常者的2.707倍；白癜风扩散的风险是血糖正常者的 2.576 倍。

究其原因，是因为高血糖可以通过调控琥珀酸-sucnr1-炎性因子轴介导黑素细胞免疫损伤，导致白癜风发生、发展。

（琥珀酸化学式）

糖代谢的过程中会产生具有免疫调节作用的免疫代谢物——琥珀酸，它可以通过调节炎症基因表达来调节免疫反应。当患者的血糖水平升高时，琥珀酸的浓度也会随之上升，二者呈正相关趋势。在高浓度琥珀酸的刺激下，黑素细胞、角质形成细胞等与黑色素合成相关的细胞表面，关于琥珀酸特应性受体（sucnr1）的表达均有上升。琥珀酸通过与受体（sucnr1）结合，促进炎性因子 CRT、IL-1β、CXCL9和CXCL10分泌，进而激活并增强 CD8 T 细胞介导的免疫应答，加剧体内炎症反应，提升杀伤黑素细胞的效率，致使白癜风的发生、发展[3]。

简单来说，糖代谢紊乱造成的血糖升高现象会导致免疫代谢物（琥珀酸）的过量分泌，从而激活并增强CD8 T 细胞介导的免疫应答，造成黑素细胞的损伤，导致白癜风病情恶化。

三、 如何预防白癜风病情恶化？

1. 做好血糖管理工作

已确诊白癜风的高血糖高危人群（如糖尿病家族史、高糖饮食等），应注重血糖监测，血糖出现异常应及时与医生沟通，给予降糖治疗，以避免白癜风发生或减缓白癜风发展。

2. 谨遵医嘱用药

2. 谨遵医嘱，勿擅自用药。糖皮质激素常被应用于白癜风的治疗中，其用法分为小剂量口服及外用药涂抹。口服用法的患者需在医生指导下谨慎用药，切勿私自加大服药量以求“快速”见效。研究表明[4]，因错误使用糖皮质激素诱导高血糖的发生率为32.3％，糖尿病的发生率为18.6％。

在白癜风的治疗过程中，患者除了遵循医嘱进行专业治疗外，还应将血糖管理纳入日常保健的重要议程。通过科学合理的饮食调控、适度的运动锻炼以及必要的血糖监测，有效维护血糖稳定，不仅有助于提升整体健康水平，更能为白癜风的康复之路增添一份坚实的保障。

参考文献

[1] 邹雪莲,胡雯,康晓静.角质形成细胞与白癜风发病机制的相关研究进展[J].中国美容医学,2021,30(12):178-181.

[2] 任毅,左之才,万涛梅.抵抗素在胰岛素抵抗中的作用机制及其受体信号通路研究进展[J].生理学报,2016,68(01):65-74

[3] 亢盼. 糖脂代谢紊乱在白癜风发病中的作用及机制研究[D]. 中国人民解放军空军军医大学, 2022.

[4] 关艳春,唐旖阳,马骁,等. 糖皮质激素诱导的高血糖及糖尿病研究进展 [J]. 大连医科大学学报, 2022, 44 (02): 157-162.

一秒涨知识，白癜风会和哪些疾病伴发

目前医学界普遍认为，白癜风的发生与患者的自身免疫功能异常有密切关系。白癜风常常伴发以下免疫相关性疾病：

一．糖尿病：在白癜风患者的血清中，胰岛素细胞抗体阳性率比一般人群要明显增高。通常白癜风并发糖尿病的发生率在1%~71%，主要为胰岛素依赖型糖尿病。

二．甲状腺疾病：白癜风伴发甲状腺疾病的机会是比较多的。这些甲状腺疾病包括弥散性甲状腺功能亢进，特发性甲状腺功能减退等。

三.斑秃：白癜风并发斑秃，常常在疾病进展期，以及泛发型白癜风。并且白癜风患者如果并发斑秃后，或者病情通常比较严重，如发生普秃，全秃等。

四.肿瘤：临床研究证实，恶性黑色素患者常常并发白癜风。并且俩种疾病病发的时候，绝大部分患者是先发生黑素瘤，随后发生白癜风。而且伴有白癜风样白斑的恶性黑素瘤患者的预后较好。