糖尿病一型女生(女性1型糖尿病会不会影响性生活)

• 1、医学新成果守护1型女性“糖友”健康孕产
• 2、1型糖尿病患者，不该被入职体检“断后路”
• 3、儿童糖尿病多为Ⅰ型 孩子多饮多尿要留心

医学新成果守护1型女性“糖友”健康孕产

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王海涵 王磊 通讯员 桂运安 方萍）中国科学技术大学附属第一医院翁建平教授团队在1型糖尿病妊娠期疾病综合管理中取得重要进展，他们将1型糖尿病不同孕期疾病管理的关键点整合入世界卫生组织推荐的孕产管理流程中，通过孕前-孕中-围产-产后全流程覆盖，使1型糖尿病女性严重不良妊娠结局（母婴健康）率从既往25%降至6.0%，其中子代畸形率从8%降至0%；剖宫产、巨大胎发生率等也降低至与非糖尿病孕妇相当。

这是全球首次在糖尿病领域将糖尿病合并妊娠的妊娠结局提升到接近正常孕妇水平，研究受到国际关注。来自英国、美国、瑞典的科研人员参与了研究项目。

1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，多起病于儿童和青少年时期，也可以发生于各个年龄段。该病起病较急，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须终身接受以胰岛素治疗为核心的综合管理才能获得满意疗效，否则将危及生命。

妊娠是女性人生中重要的特殊时期，但妊娠可能导致1型糖尿病并发症，1型糖尿病也是重要的高危妊娠因素。未得到有效孕期疾病管理的1型糖尿病女性子代巨大胎儿、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长迟缓、早产、新生儿死亡等不良妊娠结局风险较正常人高4～10倍。妊娠期血糖控制不良和缺乏计划妊娠是其糖尿病进展、妊娠不良结局明显增加的最主要因素。

相关数据显示，20世纪90年代，1型糖尿病女性的先天畸形、死产、流产等不良妊娠风险较一般人群高出7倍，其严重不良妊娠率高达25%，其中，子代畸形率约为8%。由于较高的不良妊娠率，女性患者陷入了“不敢谈恋爱，不敢结婚，不敢生孩子”的“三不敢”生活困境。

中国科大附属第一医院内分泌科副主任医师郑雪瑛介绍，在缺乏充足的社会资源和医疗资源的情况下，如何最大程度地守护1型糖尿病孕产妇、减少不良妊娠、保证母婴健康，从“三不敢”生活困境到实现“拥有健康孩子，拥有完整人生，拥有幸福生活”的“三拥有”，不仅是医学课题，更是任重道远的社会责任。

2015年开始，翁建平教授团队联合多家单位开展了通过实施孕产全程管理方案以改善中国1型糖尿病女性妊娠结局的“康乃馨”研究项目。

在翁建平看来，“康乃馨研究”有两大特色：一是采取“双管齐下”策略，一方面研究并抓住糖尿病产检管理的关键节点，实行1型糖尿病患者全流程覆盖干预；另一方面按照内分泌科与产科相结合，血糖评估与产前评估相结合，动态检测与常规检查相结合的“三结合”思路，将糖尿病产检相关管理手段整合进国家通用孕产妇保健体系中，在没有增加患者负担的前提下，最大限度保证母婴安康。

他认为，“康乃馨研究”不是传统意义上针对某些基因、某个靶点、某种技术手段的生物医学创新或是诊断治疗方式创新，而是用系统性、整体性的视角，融合医患沟通、健康干预、健康促进与医学人文关怀的诊治照护体系创新。

相关研究结果日前发表于内分泌与代谢类权威学术期刊《糖尿病护理》。审稿人认为，该项目研究设计很好，是一个非常有意思的国家级1型糖尿病妊娠疾病管理计划，能使1型糖尿病女性不良妊娠结局风险显著改善，对其他类似地区具有实用的指导意义。

翁建平指出，相关临床研究成果的发表，标志着我国1型糖尿病孕前-孕期全程管理成果得到国际学术界认可，不仅对我国制订符合现实国情的糖尿病诊疗相关临床指南产生重要影响，也将为其他国家开展糖尿病妊娠管理提供强有力的证据。

来源：中国青年报客户端

1型糖尿病患者，不该被入职体检“断后路”

当隐瞒实情才能获得公正待遇时，该不该撒谎——这是一个经典的伦理学之问。在现实中，这个问题也时常困扰很多人。

今天，中国青年报刊发报道，聚焦1型糖尿病的“糖友”，他们多青少年时期发病，需要终身注射胰岛素。但囿于入学、公务员体检等硬指标，为了正常学习和工作，他们中很多人只能选择隐瞒病情。有着15年糖龄的陈凡就“隐身”参加了高考，研究生毕业后考取了公务员，他说，“如果不隐瞒，我可能根本没有现在”。

统计数据显示，我国有1.14亿糖尿病患者。一般情况下，糖尿病分1型和2型，我们常见的是2型。2型糖尿病往往是在中年以后发病，这时一个人的工作和生活都已经大致成型，很多单位虽然设有入职门槛，却无跟踪淘汰制度。所以，2型糖尿病对一个人的命运影响似乎不大。

但1型糖尿病则不同，这个病又被称为青少年糖尿病，没有明确的病因，有人与生俱来。大多数是在35岁以前发病，六七岁、十几岁的都有，他们的身体几乎不能产生胰岛素，所以，他们要想存活就必须终身依赖胰岛素。

将他们归于正常人，不符合逻辑。可在胰岛素可以轻易获取的今天，将他们归为“另类”显然也不合理——只要他们胰岛素使用得当，他们的身体与普通人无益。说他们可以从事一切工作可能绝对，但大众化的工作，没有问题。

客观说，遭遇病患的人，其身体机能大多会有所下降。所以，一些职业对一些疾病患者设立门槛，本无可非议。比如入伍对视力有要求，一些强体力劳动需要对心脏病人和高血压患者进行必要的拦截。

但随着社会的不断发展，人类摆脱疾病的方法越来越多，即便是罹患渐冻症的霍金也可以凭借现代技术，著书立说，成就斐然。给不幸患病者提供学习和工作机会，为他们打造适当的平台，也应是社会不断进步的应有选项。

曾经很长时间，乙肝等也是很多单位“卡人”的指标，这些年随着人们对乙肝患者的保护呼声增强，很多单位取消了这些体检项目。更何况，1型糖尿病并非不良习惯导致，没有传染性，更不具有公共危害性，只是自身运气欠佳。相比于乙肝，对1型糖尿病患者的拦截就更显得理由不足。

今年开学，扬州大学广陵学院上了“头条”，原因是为患糖尿病新生准备医用冰箱存放胰岛素。对于很多1型糖尿病患者而言，来自社会的公正对待和关爱，是他们坚持治疗、积极生活的强大动力。

“糖尿病只是病，不是罪”，遭遇疾病是世间不幸。从正视到理解，从释放善意到改变制度，希望社会可以让“糖友”们看到更多希望。本质上，关注“糖友”们的境遇，也是关注我们自身的命运。

(来源:新京报)

儿童糖尿病多为Ⅰ型 孩子多饮多尿要留心

来源:中国妇女报

“儿童时期的糖尿病属慢性全身性疾病，严重威胁儿童、青少年健康，是一种以高血糖为特征的代谢异常的遗传性异质性疾病。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科住院总医师翁增凤介绍说，糖尿病分为I型糖尿病（T1DM）、II型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病，儿童期绝大多数是I型糖尿病。

据介绍，许多患儿就诊时病情危重，并发了重度酮症酸中毒，是由于糖尿病患儿血循环胰岛素绝对或相对不足，以及升糖激素（如皮质醇、生长激素、胰高糖素等）不适当升高引起的，以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征等一组临床症候群。翁增凤说，I型糖尿病在糖尿病患儿中占2/3，最常见诱因是感染，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。

临床上，患儿主要表现出糖尿病的典型表现，出现呼吸深快，呼气有烂苹果味及口唇樱红等症状，病情重时出现尿量减少、皮肤干燥、血压下降、四肢厥冷等脱水表现，甚至出现昏迷。而部分患儿上述表现可不明显，呼气中的烂苹果味也不明显，未引起家长重视而忽略病情。血糖高的患儿，还会出现多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视物模糊等急性代谢紊乱表现，空腹血糖大于等于7.0mmo/L，已有随机血糖监测大于等于11.1mmo/L等情况。

需提醒的是，儿童多饮多尿时，家长就应该多留意，不要等到出现了呼吸困难、喘息后才引起重视而就诊。因为一旦出现上述情况，病情会快速进展，至患儿意识不清。

所以，遇到不明原因的酸中毒、昏迷患儿，应及早监测末梢血糖、尿糖、电解质检查，并了解有无糖尿病病史。当血酮或尿酮显著阳性，血糖升高或已知糖尿病患儿，血HCO3-降低或血PH<7.3即可诊断DKA。这类患儿治疗上，关键是扩容、补液，在血钾大于3.3mmol/L时，持续使用静脉胰岛素控制血糖。(吴志 李政)