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糖尿病腿糖斑(糖尿病人的腿上的糖斑能去掉吗)

内分泌科程井军主任 0
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糖友们一定要注意,小腿上出现这种斑,当心糖尿病并发症!

上周我的一个患者给我发消息说,他的一个亲戚得糖尿病2年了,一直在吃药控制,但是最近发现自己的小腿上,出现很多褐色斑块,还伴有皮肤干燥、脱屑,偶尔会有下肢麻木、发凉的感觉。问我是不是病情恶化了,或者得了并发症。

经过仔细的询问以及查看了患者发过来的图片,确定这位患小腿上出现的褐色斑点就是——胫前糖斑。

这位患者的症状,属中医“消渴病”范畴,且已并发“血瘀证”。消渴病多因阴虚燥热,耗伤津液,致血行不畅,久而成瘀。胫前糖斑乃血瘀于肌表之征,下肢麻木、发凉则因气血不达四末,加之血瘀阻络所致。

根据这位患者的情况给他开了些活血化瘀、温阳通络的药材,让他先吃一周看看效果。

什么是胫前糖斑?

胫前糖斑:双小腿胫前区域可见,斑块初起为圆形或椭圆形的暗红色丘疹,边界清楚,约0.5~1.2cm大小,部分可伴有小水疱或紫斑。随时间推移,病变中心出现痂皮,剥脱后可见浅表糜烂,最终形成圆形、椭圆形或不规则形的表皮萎缩伴色素沉着斑;患者通常无自觉症状,不随血糖波动而变化。

从中医角度来看,糖尿病胫前糖斑的形成与局部气血失和、凝滞不通、肌肤失养密切相关。糖尿病病程较长,患者多存在气虚、血虚或阳虚的体质基础,加之血糖长期控制不佳,导致微血管病变和微循环障碍,进一步影响皮肤的营养供应和修复能力。气血瘀滞、痰湿瘀血等病理产物在局部积聚,形成色素沉着斑。

可能出现的并发症:

糖尿病周围神经病变:长期高血糖可损伤周围神经,导致下肢麻木、疼痛、感觉异常,严重者可出现溃疡、坏疽,甚至截肢。

糖尿病足:胫前糖斑若进一步发展,皮肤破损后难以愈合,易继发感染,形成糖尿病足,治疗困难,预后不佳。

如何自我调护?

1、保护皮肤:避免外伤及虫咬,保持皮肤清洁干燥。

2、促进循环:经常活动下肢,避免长时间站立不动,配合局部按摩,以促进下肢血液循环。

3、控制血糖:积极治疗并控制糖尿病,保持血糖稳定,延缓微血管病变和微循环障碍的进展。

4、饮食调养:少吃油腻食物,拒绝油炸、烧烤等高热量食物,多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。

我是中医内分泌科程井军主任,擅长治疗糖尿病足、糖尿病及并发症、高血压、高血脂、冠心病、肿瘤等疑难杂症。

腿上长斑点是糖尿病足信号,3个护足秘方坚持做,足部健康不溃疡

糖尿病是一种威胁中老年人身体健康的疾病,具有家族遗传性,受情绪、环境、压力等多种因素影响,其实患上糖尿病不可怕,可怕的是并发症。

糖尿病需要终生服药维持,有的人可能还需要注射胰岛素,但不管是服药还是注射胰岛素,血糖稳定是关键,因为血糖高是一切并发症的根源,糖尿病既要控制血糖也要积极预防并发症。

糖尿病最常见的并发症为视网膜病变、糖尿病病足、心脑血管疾病、肾病等,其中又以糖尿病病足最为普遍,它不仅对身体健康危害大,而且还对糖尿病患者的心理造成严重影响,因为有可能面临截肢风险,变成一个不健全的人,这对正常人来说难以接受。

糖尿病病足发病主要是因为血糖高,引发周围神经病变,导致足部容易感染,伤口不易愈合,进而出现溃疡、坏疽等表现,常见的症状有足部刺痛无感觉、脚部麻木发凉、感觉神经末梢退化,有行走踩棉花或有虫蚁爬行之感。

除了这些症状之外,糖尿病人腿部长斑点也是病足来临前的一个信号,患者出现这种变化说明血管已受损伤,皮肤及神经机能正在退化,需提高警惕,及时阻止病情发展。

那么如何预防糖尿病病足呢?以下3种护足秘方不妨一试。

1、足部皲裂不要用脚布

糖尿病患者千万不要在足部皲裂除贴脚布,因为脚布撕下来的死后很容易把皮肤撕破,所以糖尿病患者足部出现菌类后,可以在裂口部位涂上专业的护肤油,若干皲裂较深,出现皮肤破口,最好去医院处理伤口。

2、预防足癣

糖尿病患者本来足部就很脆弱,如果再感染足癣,那就得不偿失了,所以生活中要做到不与他人共用鞋袜、脚盆、剪刀和指甲钳等生活用品,避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳,不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤脚行走,以防感染。

3、最少每年看一次足部医生

定期检查,早发现早治疗是糖尿病患者必须知道的准则,糖尿病人应每年至少看一次医生,检查足部不形状,走路方式及脚部受力点是否改变,此外,还要检查足部血液循环情况,特别是脚趾和跖骨下部位,如果年事已高,平时无法自己检查,那么就需要更加频繁的就医。

总之,糖尿病足是一种不能忽视的并发症,糖友们一定要积极对待,认真预防,只有这样才是对自己负责。

腿部出现这样的现象,可能是糖尿病且有并发症了

今天我们有一位患者检查心电图、量血压。

他往这个心电图这个床上一躺,这裤腿一摞,我就问他:“您是不是糖尿病得有10多年病史了?”

他说对呀,大夫你怎么知道的?

“而且你现在已经有视网膜的病变了”

他说“是呢,我到这来就是要看糖尿病眼底病变的”

我说并且你刚得糖尿病的那些年,肯定没重视。

“您怎么知道?”

“一看你这个腿是典型的胫前糖斑。”

什么叫胫前糖斑?我说就是我们糖尿病的病人因为早期血糖控制不好,时间长了以后形成糖基化终产物,就是糖和蛋白结合。

那么这种糖基化终产物它沉积在血管壁上,就会造成血管的微循环的障碍,发生微血管的病变。

这种微血管的病变表现在皮肤上,就是你磕了碰了以后这个疤不容易愈合,而且好了以后局部它会留下色素沉着,这个色素沉着它会往下凹,经久不愈,就留下这个印记了。

他说“对对对,我爱踢球,这个腿磕磕碰碰的,年轻的时候没事,磕完了就好了,自打得了糖尿病以后磕完了就留个印”

他的腿上的这个斑痕是往里凹的这种黑斑,特别容易出现在这个小腿的前方,糖基化终产物,我们叫胫前糖斑。

那这种情况一定要去查查眼睛,还要查查肾脏。

因为你这种微血管的病变出现在皮肤上就是这种黑斑的表现,那么他在肾脏就会是糖尿病肾脏的病变,那么在眼底就是糖尿病视网膜病变。

同时呢这些产物他也会沉积在大血管,所以你还要去查查大血管的B超,看看你的心脑血管、下肢的大血管有没有问题。

一定要去做一个全面的糖尿病并发症的筛查,同时要控制好血糖、血压、血脂,不让这种损害再继续发展下去。#糖尿病#