糖尿病月子餐视频(糖尿病患者月子餐30天食谱)
孕妈课堂|妊娠期糖尿病产后的管理
随着二胎政策放开,高龄产妇增多,体重超重等因素,妊娠期糖尿病患病率逐年增加。妊娠期控制血糖非常重要,但是也不能因为妊娠终止而结束对血糖的关注。
产后妊娠期糖尿病可以停用胰岛素,妊娠期前就有糖尿病的患者胰岛素剂量至少减少 1/3,鼓励母乳喂养。妊娠期高血糖的患者,母儿两代人代谢相关疾病风险均明显增加。妊娠期糖尿病人群需进行短期及长期随访,产后4~12周行75 g OGTT评估糖代谢状态;长期随访为妊娠期糖尿病产后 1 年再行 75 g OGTT 评价糖代谢状态;之后的随访间期为无高危因素者 1~3 年OGTT筛查1次。
希望有过妊娠期糖尿病的妈妈们在加倍爱护宝宝的同时,一定不能忘记定期到内分泌科随访。
文:内分泌科 刘萍
视频:内分泌科 刘萍 张丽(小)
编辑:宣传科 李伟华
审核:宣传科 宫浩翔
部分图片转自网络,版权归原作者所有
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要甜蜜不要负担 一起来了解下妊娠期糖尿病
准妈妈们需要定期做产检,每次拿到各类产检报告难免会忐忑不安,生怕宝宝或者自己有什么问题。在众多问题中,让很多妈妈担心的一个问题就是:血糖超标。
近年来,由于生活水平的不断提高,人们对妊娠期营养的观念有所改变,但饮食中营养过剩的情况时有发生,使妊娠期糖尿病的发生率逐年上升。那么妊娠期糖尿病与普通糖尿病有什么区别呢?对孕产妇和新生儿有什么影响吗?今天,长沙市第一医院产科主任、主任医师杨静为你解答这些疑问。
妊娠期糖尿病是在怀孕(妊娠)期间首次诊断出的糖尿病。像其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病会影响细胞使用糖(葡萄糖)的方式。妊娠期糖尿病会导致高血糖,可能影响孕妇的妊娠和宝宝的健康。
对胎儿、新生儿的影响
增加胎儿畸形率;
容易发生胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内;
呼吸窘迫综合征,围产儿死亡、死产的发病率增加;
巨大儿发生率增高,易难产,尤其肩难产,手术产率、产伤多见;
新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高,严重时危及新生儿生命;
新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症影响神经系统功能。
对孕产妇的影响
妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍,且病情较难控制,对母儿不利;
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,对孕妇身体造成损伤;
孕妇抵抗力下降,易合并感染,手术伤口不易愈合;
孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒,严重时危及孕妇生命;
易发生羊水过多、巨大儿,导致产后出血,严重时危及孕妇生命;
早产发生率增高。
妊娠期如何控制血糖?
定期监测血糖:定期监测血糖,开始时建议测4个点血糖,分别为空腹及三餐后2小时(以吃第一口起算)。妊娠糖尿病的血糖标准值是空腹血糖在3.3—5.3mmol/L之间,餐后1小时小于7.8mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L。如测量一周后血糖在正常范围,可以改成每天随机测2次。
控制饮食:饮食清淡,不宜过咸过油,控制植物油及动物脂肪的用量,多选用蒸、煮、炖等,少用煎炸等烹调方式;汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤等荤汤。同时控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。
适当运动:适当参加室外活动,尤其是每餐后散步,建议1小时左右。如您有其他情况,不适宜行走,建议可以在家中进行上半身运动,运动程度以微微出汗为宜。(通讯员 姚妮)
实拍三甲医院糖尿病,低脂肪低嘌呤配餐,糖尿病和减肥的配餐原则
发几个三甲医院糖尿病配餐,这个糖尿病,低脂低嘌呤的配餐,大家可以感受一下,我经常说一句话,就是如果你在前半辈子,就是你在三四十岁之前,你把你一辈子该吃的肉都吃完了,那你后来你只能是吃草了,看这配餐就能看出来。一顿饭最多给你三个鸡翅根儿,让你吃的挺惨的,所以就是别太作自己。你想吃,你想到100岁还吃红烧肉,你就细水长流,哎,一顿吃个一两口,慢慢儿来就能吃到100岁,你要是前面儿不管不顾,胡吃海塞,后面儿就没机会吃了。
这个糖尿病配餐呢,是不分男女的,所以主食比较多,有白米饭,白馒头,这个也是他们条件所限,人家说呀,做杂粮饭呀,成本太高,然后也不容易操作,就是弄的米饭馒头,他说这个他们承认是有问题的,就是说哪怕弄点儿,蒸点儿窝头什么的,他说现在做不出来,所以不要,不要关注这个主食了,他这是没有办法,无奈之选。
而且这些人呢,有的是打胰岛素的,有的是吃降糖药的。就是血糖控制还可以,这个主食呢,是男的,可以多吃点,女性也就是半个馒头,几口饭,减半,然后这个蔬菜很多。你看每餐他要么是绿豆汤,要么是蔬菜汤,绝对不会出现粥这种东西,然后这一餐它搭配的好比说是豆腐,那下一餐可能就有点儿,这个三个鸡翅根儿,再下一餐有点瘦肉丝,去皮鸡肉有一点,就这么个搭配。荤食也不多。
以下同:医院条件有限,主食都是同样的米饭馒头,在家,要吃粗细各半,全谷物,薯类,杂豆要占一半。每餐优质蛋白质占一个手把掌心,也不能多吃。不能喝粥,可以喝奶,蔬菜汤,绿豆汤。
豆腐可以适量每天吃50克,植物嘌呤对血尿酸影响不大。
主食米饭馒头,女性减半
优质蛋白质是豆腐50克
大量蔬菜蔬菜汤
主食米饭花卷,女性减半
优质蛋白质:低脂肪去皮鸡翅根三个。
大量蔬菜,绿豆汤。
主食米饭花卷,女性减半
优质蛋白质,肉末一点点
大量蔬菜,蔬菜汤
主食包子米饭,女性减半
优质蛋白质,一点点肉渣渣
蔬菜,蔬菜汤
早餐
主食窝头馒头,女性减半
牛奶鸡蛋
大量蔬菜。早餐必须有蔬菜。餐餐有蔬菜。
北京著名三甲医院内分泌科的糖尿病,低盐低脂低嘌呤饮食[呲牙][呲牙],对应痛风,高血压,高血脂高胆固醇症。看看吧,吃肉多了,得了这些慢病以后,后半辈子就不能吃什么肉了。比仅仅得了糖尿病配餐的肉都少。1400大卡一天,蛋白质按照每公斤0.8到1克供应。。。。好吃你就控制点儿,细水长流更好,如果“让我一次吃个够”。后半辈子只能吃草。
实拍三甲医院糖尿病人定制早餐,鸡蛋加黄豆+牛奶,给32个赞(≧▽≦)/,豆蛋搭配等于肉但是脂肪比肉低很多,氨基酸互补,早餐蛋白质25克高高的!主食一个小馒头,还有黄瓜很不错。
午餐没有拍,因为输液沒照餐,一个炒油菜,一个肉末炒西芦,西红柿鸡蛋黄瓜片汤,一个馒头一小块米饭。晚餐一块米饭,居然有扇贝黄瓜,扇贝高蛋白低脂肪,清炒油菜,蔬菜汤,棒棒哒!
优质蛋白质超过65克棒棒哒!
实拍著名三甲医院糖尿病低盐低脂营养处方,三餐主食干重250克(早餐75克面粉干重,午餐100克大米白面干重,晚餐75克大米白面干重)全天主食250克干重,大米白面平均百克产能360大卡,主食共900大卡(大米白面碳水化合物70%多,蛋白质11%)。还不包括牛奶蔬菜肉类豆腐里面的碳水化合物。碳水化合物占50%到60%,那全天给的是1800到1900大卡的餐。
蛋白质15%到25%(70到90克),脂肪20%(40到50克)。因为不分男女,所以男的合适,女的吃一半主食刚刚好。全天牛奶250克,可以减少主食,再+一份牛奶,达到1000毫克钙每天。粗略计算一下,差不多就是这个热量和比例。
普通男性如果比这个吃得多,那就是吃太多了。女的跟这个吃的一样就是胃plus了。如果不减少主食,还吃水果,热量就超标了,减一大半主食,还可以吃俩小小水果。有些人吃的主食少,肉类多,热量也是明显超标的。我这植物油只算了10克。但中国平均40克植物油,大大超标。
实拍糖尿病人定制三甲医院早餐,棒棒哒,这餐好赞!主食有窝头,蛋白质钙牛奶,豆腐丝,蔬菜,花生。
医院配餐没有水果,不是不让吃,只是不好保存。
实拍三甲医院糖尿病人定制午餐和晚餐,主食吃一半即可,午餐鸡肉有70克左右目测,还有鸡蛋汤,补齐了早餐的缺口,蔬菜都有一个多拳头,不错,就是晚餐有几粒放大镜能看见的肉渣渣,真太素。全天蛋白质60克左右估算。
实拍三甲医院糖尿病人配餐早餐:牛奶一袋,煮鸡蛋一个,蛋糕一小块(还有一个馒头,没拿吃不了),炒圆白菜,菜花菜椒西葫芦片。本餐碳水化合物如果再吃半个小馒头刚刚好,蔬菜一个半拳头,钙质合适,蛋白质不到20克稍微有点少,中午再补。比一般家庭好很多。尤其是早餐有大量蔬菜。
实拍三甲医院糖尿病人晚餐。主食碳水化合物多了,女性主食选择一份即可。萝卜炖鸡肉有四块,去皮即可,绿豆汤植物蛋白和动物蛋白氨基酸互补达到100点提高吸收率,水煮油菜一巴掌很清淡,本餐蛋白质有20到30克,很好,对于GI和血糖的控制蛋白质起到关键作用。晚上如果有加餐一袋奶就完美了。
不过医院一天就提供一袋牛奶。但50岁以上每天推荐量1000毫克钙,要喝两袋奶,一巴掌豆腐,两拳头绿叶蔬菜,紫菜虾皮汤经常喝,才能达标。
实拍北京著名三甲医院糖尿病低脂低盐配餐:
早餐:主食馒头花卷。女性减半。
优质蛋白质:鸡蛋豆腐丝
深绿色蔬菜,餐餐有蔬菜,早餐不例外,也要有蔬菜,利于控制血糖增加饱腹感,利于健康瘦身。
(医院的主食,各个科室都是统一的,所以这里就做得不太到位,都是馒头米饭,这种升糖指数很高的。在家庭配餐,应该粗细各半。一半细粮,另一半是燕麦,杂豆,红薯,紫薯,土豆,山药,玉米等,各种全谷物的杂粮。可以做成饭,不要喝粥。粥有糊化作用,生血糖太厉害了,GI太高。可以喝奶可以喝蔬菜汤,可以喝绿豆汤不要喝粥。)
午餐:
主食,馒头米饭,女性减半。
优质蛋白质:瘦肉,鸡蛋
大量蔬菜,蔬菜蛋汤。
晚餐:
主食馒头米饭,女性减半
优质蛋白质,豆腐
大量绿叶蔬菜,蔬菜汤。
实拍北京著名三甲医院糖尿病低脂低盐配餐,也适合超重肥胖男士,女士主食减半。
这一餐热量在五六百大卡,碳水化合物50%到55%左右,蛋白质20%左右,脂肪20%到25%左右。全天比国家推荐量的热量要少300大卡左右。
还有几组实拍:
早餐
主食:蛋糕馒头,女性减半
优质蛋白质:鸡蛋,牛奶
大量蔬菜。
午餐:
主食,饺子米饭,女性减半
优质蛋白质:瘦肉
大量蔬菜,番茄蛋汤。
晚餐
主食:米饭发糕。女性减半
优质蛋白质,一点点肉末
大量蔬菜,绿豆汤。
还有一组
早餐:
主食:馒头花卷,女性减半
优质蛋白质:黄豆牛奶鸡蛋
大量蔬菜
午餐
主食:玉米面花卷,米饭。女性减半
优质蛋白质:瘦肉,鸡蛋
大量蔬菜。蔬菜番茄蛋汤。
晚餐,这也太绿了吧……
主食:米饭一拳头。
优质蛋白质:去皮鸡肉
大量绿叶绿色蔬菜
蔬菜汤
三甲医院营养科医生提供的【糖尿病家庭饮食单和饮食建议】,适合高血糖和控糖、戒糖人士参考,减肥人士也可以看看。如果是糖尿病并发高血压,盐不要超过3⃣️克。(所有钠盐还有酱油调料都算上)
加餐加课,糖尿病配餐。无价食谱分享分析
长期低碳水高蛋白饮食降低睾酮,提高死亡率。
我们碳水至少要吃到40%到55%,也适用于糖尿病病人和减肥人群。
我们现在分享一下糖尿病的配餐,这个配餐原则同时也适合减肥的人群,因为糖尿病呢,我在课里也说了,它不存在所谓的糖尿病专用食物,这些都是商家的噱头,就是我们正常的吃普通老百姓的饭就可以了,但是要有一个配餐的原则,第一就是低热量,我给大家发一个美国的糖尿病膳食餐盘和我做的一个配餐,这一餐的照片你看一下啊,感受一下啊。
和我们四格彩虹餐盘儿实际上是差不多这个意思。
1/4格的主食,这个主食是全谷物,全谷物至少占一半儿,就是粗细搭配,因为现在糖尿病之前基本上是在差不多45岁,50岁往后,现在很多二十三十岁就糖尿病。
因为老年人他的肠胃,如果你全是全谷物,全是杂粗杂粮,膳食纤维太高,有可能会吸收不是那么畅通,而且会影响其他的营养素的吸收。但是糖尿病有个配餐原则,就是不要喝粥。
如果是杂粮粥,尤其是什么大米粥,小米粥,就这种糊糊的粥,还有各种谷物粉冲出来的糊糊,不要喝这样的东西,他们的就是食物加工的精度越高,里边的营养素被破坏的越严重,抗氧化物质也也提前就被氧化了,保护不了你自己的细胞了,而且他有这个糊化反应,升高GI值升高,这个餐后血糖升的挺高的。
所以糖尿病人要么就是杂粮饼,全麦馒头就加一半全麦的馒头,全麦面包,51%的全麦,荞麦面,这些固体食物都是可以的,你想喝,你就喝点蔬菜豆腐汤,绿豆汤。
然后大家可以看一下啊,糖尿病和减肥的人,不建议这个在吃饭的时候同时吃水果,因为本身你吃饭有谷物这些东西,就已经是有血糖反应了,如果再吃水果的话,这一餐首先这一餐的热量比较高,而且有可能会有一些血糖的波动。
就是水果可以吃,放在两餐之间吃,我们普通人的水果一天推荐量是200到350克,糖尿病人是100到200克,然后选择维生素C高低gi的,这个水果像猕猴桃就是一个很好的选择,橙子都很好。
这个主主食,这个全谷物的,一定要死死限定在一个拳头之内,绝对不能出现什么喝一碗白米粥啊,吃一碗白米饭呀,来一碗白面条儿啊,吃个大白馒头啊,这个就是不是说绝对不允许出现,就是尽量避免出现这种情况。
这个是主食一定要限定在一个拳头之内,甚至要少更少一点,然后少量多餐。就是你可以把你想吃的这三顿饭分成五顿到六顿吃,但是每一顿不要多吃,血糖就不会升的太高。
优质的蛋白质就是这个1/4的餐盘儿,如果是红肉的话,限定不能超过50克,你们感受一下,50克就差不多一个鸡蛋的大小。
燕麦可以吃呀,但是燕麦它根据加工的精度,不建议喝那种即食糊糊的,燕麦就是一冲泡就能喝,那个GI很高。
燕麦如果你要是有买到燕麦米,就是最原始的燕麦的状态,至少要煮20分钟才能够才能够吃,你就拿那个燕麦米先泡软了以后做饭。
或者是买那种压片燕麦,就是把这个燕麦米直接压了一下儿,也没有膨化,就是一个片状的燕麦,然后它要煮才可以吃,它的GI并不太高,它比粥要好一些。但是也建议你做杂粮饭饭的时候,把这个燕麦片放在里边去做饭。
燕麦粥可以喝,但是不要喝那种特别特别的糊糊,有膨化的过程,不要买这种膨化的,这种燕麦,即食的燕麦别买,加工越深度,GI更高的就是把膨化的还粉碎了,然后加一些什么糖啊,加一些那种,那种东西就别吃了。
就是你要么就买燕麦米,把它泡软了,放在饭里边儿,做成杂粮饭,然后有一半儿的那个,比如说大米小米比较细的粮食,然后再加加上那个糙米,三色、糙米,或者是燕麦片压片的燕麦就直接压了这个片儿,没有膨化的,然后做成饭。
主食总量一个拳头,不超过一个拳头,一定是限定这个量,因为你没有量的限定,那是不行的。
视频配餐
然后鱼啊,肉啊,豆腐这些,按照我们膳食餐盘都可以吃,就是1/4盘,限定在50克内。豆腐你可以吃到75克。
按照我们糖尿病膳食指南,一周不超过四个鸡蛋,就是你隔天吃一个,也不要天天吃,胆固醇的一些影响啊,这个是我们的指南,按照指南来做,因为有指南你就按指南做就可以了。
蔬菜是占到一半儿,我们那个四个餐盘 ,是1/4蔬菜,1/4水果。就把水果放到两餐之间吃,然后这一餐要吃够蔬菜,要一半儿的蔬菜,这个蔬菜还别那个特别多油去炒特别咸不行,基本上就是说水焯一下这个绿叶菜,然后稍微用点儿橄榄油清炒一下就OK了。
蔬菜跟大家讲了,那么6321的搭配,就是一半儿是绿叶菜,然后是深色的彩虹色蔬菜,还有菌藻类,菌菇类的蘑菇,木耳啊,海藻海带,这些轮番着吃,然后他配餐的这个总热量是在你所在的年龄段里边减300大卡,那个表儿,你们都有吧,我再发一下啊,给你们演示一下。
如果是一个65岁的糖尿病患者女性,她的总热量不是1700大卡吗。我们减300就是1400大卡,所以今天给你们的要求就是总热量不要超过1400大卡。
蛋白质的分布是一公斤标准体重(身高厘米数减105得出的公斤数)一克,到1.2克,如果已经糖尿病合并肾病的了,不要超过1.3克,普通的人,你到1.5克也可以,但是最好是在1.2克左右。碳水化合物的比例呢,在50%左右,45到55%都可以。甚至到60%都可以,因为糖尿病人,他这个已经确诊以后,你是要吃药的,不能说我不吃药,我光靠饮食那是不行的,该吃药吃药,听医生的,饮食是配合治疗的。
然后剩下的脂肪25%-30%的脂肪都可以,胰岛素对脂肪的敏感度并不是特别强,就是蛋白质和碳水对胰岛素的影响比较大,然后脱奶是要配餐,配脱脂奶。低油少盐。禁烟禁酒。
水果我再次强调一下,如果餐后血糖比较稳定,是在正常范围之内的,那我们一天可以吃100到200克水果儿,好比说上午和中午就是加餐的时候儿,十点半左右你吃个小橘子,这个是可以的,然后下午四点到五点加餐的时候,你吃一个小的猕猴桃儿,这也是可以的,这套配餐同时也适用于减肥的啊,同时也适用于减肥的。
低GI指的是低升糖指数,升糖指数全称为血糖生成指数,是指含50g碳水化合物的食物引起血糖上升,所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质。通常标准物质指的是葡萄糖所产生的血糖时间下,面积之比值×100,反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。
升糖指数可以反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标,对糖尿病患者的饮食有指导作用。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100%,升糖指数低于55%是低升糖指数的食物,通常这些食物转化为葡萄糖的速度慢,且血糖升高慢。
gi值低于55属于低gi食物。一般来说,粮食大部分较高,粗杂粮和杂豆,如红豆、绿豆等低一些。水果除了西瓜、菠萝、水果干果脯外,大部分都比较低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡萝卜等根茎类之外,大部分都比较低。其他种类的食物,奶类如牛奶、酸奶、豆制品(如豆腐、豆浆、豆腐脑),肉类,如鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊肉,蛋类,如鸡蛋、鸭蛋,都是低gi食物。
因为我们做了量化,尽管GI高,但总体的影响并不太大。还要看GL。西瓜菠萝南瓜胡萝卜都低于10。可以适量吃。
我自己做了糖尿病和减肥配餐:
味噌,又称面豉酱,是以黄豆为主原料,加入盐及不同的材料发酵而成。在日本,味噌是最受欢迎的调味料,它既可以做成汤品,又能与肉类烹煮成菜,还能做成火锅的汤底。由于味噌含有丰富的蛋白质、氨基酸和食物纤维,常食对健康有利,天气转凉时喝味噌汤还可暖身醒胃。
但钠高,咸,别放太多,一小勺即可。
海带蛤蜊豆皮味噌汤:
1,蛤蜊放一点面粉和盐,反复揉搓,过水,去掉沙子。放在清水里,加一点点油盐继续吐沙,备用。
2,海带等食材煮好煮烂备用。烧开水,加入蛤蜊,豆皮,海带,水开后关火。
3,取一小勺味噌,放入汤里,反复搅拌溶解。
4,再开火,煮沸,关火食用。
5,喜欢的可以加葱花香菜
蛤蜊是大海精华,铁钙硒比牛肉高好几倍,硒高9⃣️倍。脂肪很低。
禁忌️:甲亢禁忌。痛风,高尿酸血症禁忌。
糖尿病&减肥配餐【甲亢和高尿酸血症痛风️】
主食荠菜肉包子一小个
蛤蜊海带豆皮汤
三文鱼50克
彩虹蔬菜
加餐1000亿益生菌发酵乳
猕猴桃,坚果,黑芝麻丸加餐。