二型糖尿病图(2型糖尿病患者的图片)

• 1、颠覆认知！2 型糖尿病不是一种病，而是6种，精准治疗迫在眉睫！
• 2、越来越多人患有2型糖尿病，出现9类症状要注意，预防做好5点
• 3、2型糖尿病是什么原因导致的？

颠覆认知！2 型糖尿病不是一种病，而是6种，精准治疗迫在眉睫！

糖友们，你们有没有发现一个奇怪的现象：同样的血糖水平，使用同样的降糖药，有些人血糖降得很理想，有些人血糖却纹丝不动？

其他慢性病则很少出现这种情况。比如高血压，同样的血压水平，使用同样的降压药，可能有些人效果好一点，有些人效果差一点，但不会差别太大。

这是为什么呢？

原因在于一个很少人知道的真相：2型糖尿病其实不是一种病，而是6种！

很多糖友，甚至很多非专科的医生都不知道，“2型糖尿病”这个诊断其实并不精确，如果从发病机制上细分，2型糖尿病患者其实可以分为6种不同的亚型，不同亚型的病因不同，所以治疗方法也就不尽相同。

只有弄清楚自己是哪种亚型，才能对症下药，达到事半功倍的治疗效果，否则就会事倍功半。

具体是哪6种呢？它们是：胰岛素缺乏型、肠促胰素缺乏型、胰岛素抵抗型、混合型、早发型、严重肥胖型。

下面咱们就来分别了解一下：

01

胰岛素缺乏型

这种类型糖友们比较熟悉，大概占所有2型糖尿病的25%左右。

胰岛素缺乏型的糖友一般有3个特点：病程长、年龄大、体型偏瘦。随着糖尿病的逐渐发展，胰岛β细胞逐渐凋亡，不能满足身体需要，就会表现为胰岛素缺乏。

这一型糖友的空腹C肽水平往往＜1ng/ml，由于缺乏自身胰岛素，往往血糖波动较大，对磺脲类、格列奈类等促泌剂类的降糖药不敏感，一般需要联合使用胰岛素。

02

胰岛素抵抗型

这也是糖友们比较熟悉的一种类型，在2型糖尿病中所占比例与胰岛素缺乏型相当。

胰岛素抵抗型的糖友也有3个特点：病程短、腹型肥胖、伴有多种代谢性疾病（高血压、高血脂）。

与第一种类型相反，胰岛素抵抗型的糖友空腹C肽水平往往会比普通人更高：＞2.5ng/ml。

这型糖友血糖升高的主要原因，是内脏脂肪堆积后，细胞对胰岛素的敏感性下降，也就是胰岛素抵抗。所以，减重治疗会起到很好的效果，早期甚至能逆转病情。

03

肠促胰素缺乏型

这种类型的2型糖尿病人比例最高，大概占一半左右，但以前并不为人所知。

有些2型糖尿病人空腹胰岛素并不缺乏，胰岛素抵抗也不明显，但是却出现了餐后血糖升高，以前医生并不清楚具体的原因，近些年的研究发现，这类糖尿病人餐后血糖高，主要是由于肠促胰素缺乏。

肠促胰素是由肠道细胞分泌的两种激素的统称。这两种激素有保护胰岛功能、促进胰岛素分泌的作用。肠促胰素分泌不足，餐后胰岛素分泌就会减少，导致餐后血糖升高。

如果2型糖尿病人的空腹C肽水平在1.1~2.5ng/ml，就属于肠促胰素不足型。

这类患者使用肠促胰素类降糖药效果会比较好。常见的有两类：DPP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀、利格列汀等）、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）。

04

混合型

混合型不是一种独立的类型，而是指同时具有上述3种亚型的糖尿病人。常见的有2种：

①胰岛素缺乏型 胰岛素抵抗型

②肠促胰素缺乏型 胰岛素抵抗型

混合型的糖尿病患者在治疗一般会采用联合用药方案。常用的药有二甲双胍、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）、胰岛素增敏剂（吡格列酮、西格列他钠等）、SGLT-2i（达格列净、恩格列净等）。

05

早发型

早发型指发病年龄＜40岁的2型糖尿病。

早发型2型糖尿病以前占比很低，但随着生活方式的变化，这些年增长很快。据统计，中国早发型2型糖尿病患者13年来增长了4倍！

我经常跟大家说，糖尿病发病越早，越容易出现并发症。与其他2型糖尿病相比，早发型2型糖尿病患者发生脑卒中、心肌梗死等大血管病变的风险更高，而发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经 病变等并发症的风险甚至高于1型糖尿病患者！

早发型2型糖尿病患者的胰岛β细胞衰竭更快，所以早期的饮食和运动管理比其他类型更重要。

治疗上，早发型2型糖尿病患者的血糖更难控制，一般都需要联合用药。

06

严重肥胖型

严重肥胖，指体质指数（BMI）>35 （亚裔人群>32.5 ）。比如，如果一个亚洲人身高170cm，那么体重＞95kg就达到严重肥胖的标准。

严重肥胖型糖尿病人最关键的治疗是减重。包括但不限于生活方式管理、药物、减重手术等。

严重肥胖型糖尿病人的降糖药物可以选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽）、胰岛素增敏剂（吡格列酮、西格列他钠）、SGLT-2i（达格列净、恩格列净）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）等药物联合治疗，一般不使用胰岛素。

以上就是2型糖尿病的6种亚型。糖友们，你是哪种类型呢？

越来越多人患有2型糖尿病，出现9类症状要注意，预防做好5点

2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，通常由胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起。尽管它在中老年人群中较为常见，但近年来，随着生活方式的变化，越来越多的年轻人也受到其影响。

2型糖尿病被称为“现代文明病”，因为它与不健康的饮食习惯、缺乏运动等现代生活方式密切相关。据统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，其中绝大多数为2型糖尿病患者。该病不仅会影响血糖水平，还会引发一系列并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。

2型糖尿病，一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其发病机理复杂，涉及胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等多个方面。当我们的身体无法有效利用胰岛素将血糖转化为能量时，血糖就会在血液中堆积，导致高血糖。长期的高血糖不仅会对胰岛功能造成损害，还会引发一系列并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等，严重威胁患者的生命质量和预期寿命。

2型糖尿病的发病并非无迹可寻，以下几类人群更容易成为它的“目标”：

1. 生活方式不良者：长期高热量、高脂肪、高糖饮食，且缺乏运动，容易导致体重超标甚至肥胖。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，会引发身体对胰岛素的抵抗。

2. 有家族史者：如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属，个体患2型糖尿病的风险会增加。遗传因素可能影响胰岛素的分泌功能和身体对胰岛素的敏感性。

3. 长期处于应激状态者：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等应激状态，可能会引起体内一些升糖激素分泌增加，长期可影响血糖代谢。

2型糖尿病的症状因个体差异而异，且可能在疾病发展的不同阶段有所不同。常见的症状包括：

1. 多尿：由于身体试图通过尿液排出多余的糖分，患者可能会频繁排尿。

2. 口渴：多尿会导致身体失去水分，从而使患者感到异常口渴。

3. 体重减轻：尽管饮食正常甚至增加，但患者可能会体重减轻，因为身体正在消耗肌肉和脂肪储备来获取能量。

4. 极度疲劳和虚弱：由于身体无法有效利用葡萄糖产生能量，患者可能会感到极度疲劳和虚弱。

5. 视力模糊：高血糖水平可能导致视力暂时模糊，因为高血糖会影响眼睛的液体平衡。

6. 伤口愈合缓慢：皮肤损伤或感染可能需要更长时间才能愈合，因为高血糖会影响血液循环和免疫系统功能。

7. 饥饿感增加：由于身体无法利用葡萄糖，患者可能会感到饥饿，即使他们已经吃了足够的食物。

8. 皮肤问题：皮肤可能变得干燥或出现瘙痒，特别是在脚部和小腿部位。

9. 感染风险增加：由于免疫系统功能受损，患者更容易感染，如尿路感染、肺部感染等。

这些症状并非2型糖尿病的特异性表现，也可能与其他疾病相关。因此，一旦出现上述症状，应及时就医排查。

面对2型糖尿病这一劲敌，我们并非束手无策。通过科学的治疗和自我管理，我们可以有效控制病情，提高生活质量。

1. 饮食疗法：饮食疗法是2型糖尿病治疗的基础。患者应根据个人情况制定个性化的饮食计划，控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、全谷物等，少吃精制谷物和高糖食物。同时，限制钠盐的摄入，定时定量少食多餐。在血糖控制良好的时候，还可以适量食用含热量比较低的水果，尽量放在两餐中间进行食用。

2. 运动疗法：运动疗法对于改善胰岛素抵抗、控制体重具有重要意义。患者应根据个人兴趣和身体状况选择合适的运动方式，如慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，以及举重、俯卧撑等力量训练。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并适当进行力量训练。运动前应进行热身活动，避免运动损伤；运动后应进行放松活动，帮助身体恢复。

3. 药物治疗：药物治疗是2型糖尿病治疗的重要手段之一。患者应遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或更换药物。常用的药物包括口服降糖药（如二甲双胍、格列吡嗪等）和胰岛素。新型降糖药（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等）也为患者提供了更多选择。药物治疗期间应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 血糖监测：定期监测血糖水平是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。患者应自备血糖仪进行家庭自测，并定期到医院进行糖化血红蛋白等检测。通过监测血糖水平的变化，患者可以及时了解自己的病情进展和治疗效果。

5. 教育与管理：接受糖尿病教育是患者自我管理的重要一环。通过参加糖尿病教育课程、阅读相关书籍和资料等方式，患者可以了解更多的糖尿病知识和管理技巧。同时，建立健康的生活方式、保持良好的心态也是战胜2型糖尿病的关键。

预防总是胜于治疗。通过改善生活方式和调整饮食结构等预防措施，我们可以有效降低2型糖尿病的风险。以下是一些实用的预防建议：

1. 健康饮食：注意饮食均衡，控制食物摄入量，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和瘦肉的摄入。遵循适宜的饮食计划并定期咨询营养师。

2. 积极运动：坚持进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟。此外，坚持力量训练可以提高身体的肌肉含量和代谢率。通过运动控制体重在正常范围内。

3. 定期体检：定期进行血糖水平测试，特别是对于有糖尿病家族史或患有其他糖尿病风险因素的人来说。早期发现并进行干预，可以有效防止2型糖尿病发生。

4. 管理压力：长期的压力和焦虑可能增加患糖尿病的风险。采取有效的应对策略，如进行心理咨询、放松训练、锻炼身体等，有助于减少压力对身体的不良影响。

5. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对身体健康造成负面影响，增加患2型糖尿病的风险。因此，应积极戒烟限酒。

2型糖尿病是一个需要长期关注的问题，但它并非不可战胜。通过科学合理的预防措施和及时有效的治疗手段，我们可以有效地保护自己免受其害，享受更高质量的生活。

2型糖尿病是什么原因导致的？

#2型糖尿病是什么原因导致的?##头条创作挑战赛#2型糖尿病是一种长期代谢紊乱，特征为高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。据世界卫生组织数据，全球约有4.22亿成人患有糖尿病，其中90%以上的患者为2型糖尿病患者。

本文将深入探讨2型糖尿病的成因，包括遗传、生活方式以及其他环境因素，并探讨如何通过改变生活方式来管理或预防这种病症。

遗传在2型糖尿病的发病中扮演了重要角色。研究表明，如果父母中有一方患有2型糖尿病，子女患病的风险将增加40%；如果双亲均患病，风险则增至70%。目前已确认多个与2型糖尿病相关的遗传标记，如TCF7L2、PPARG等基因突变，这些基因通常影响胰岛素的作用和/或分泌。

高糖、高脂肪的饮食习惯是2型糖尿病的主要风险因素。研究显示，摄入过多的加工食品和饱和脂肪，以及纤维摄入不足，可以显著增加2型糖尿病的风险。

肥胖，特别是腹部肥胖，是2型糖尿病的另一个关键风险因素。体重指数（BMI）超过25的人群中，2型糖尿病的发生率是正常体重人群的三倍以上。

缺乏体力活动增加了2型糖尿病的风险。定期进行中等强度的运动（如快走、游泳或骑自行车）可以改善身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。

研究还发现，社会和心理压力、睡眠质量不佳以及暴露于某些环境化学物质可能也会增加2型糖尿病的风险。

虽然遗传因素无法改变，但通过改变生活方式可以显著降低2型糖尿病的发病风险。增加身体活动、改善饮食习惯、维持健康体重和良好的心理状态都是有效的预防措施。

2型糖尿病是一种复杂的多因素疾病，其发展涉及遗传、生活方式和环境因素的交互作用。虽然个体的遗传背景不可修改，但通过积极的生活方式改变，绝大多数的2型糖尿病是可以预防的。此外，对于已经发病的个体，通过合理调整生活方式同样能够有效控制病情，改善生活质量。