糖尿病可根治吗(糖尿病可根治吗女性)
糖尿病可以逆转吗
糖尿病至今仍是一种终身性疾病,无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病,理论上讲是不可能逆转的。但是,医生可以采取有效措施,使糖尿病高危人群延缓发病时间,甚至终身不发病;也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间,甚至终身远离并发症。
研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善后,代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说,可以实现糖尿病的部分“逆转”,从而使患者获得更高的生活质量。
一般来说,糖尿病有8种病理生理机制,其中,主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降,导致胰岛素分泌不足或缺乏,临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗,导致胰岛素的工作效率降低,也可以理解为机体对胰岛素不敏感,在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中,2型糖尿病患者数量接近90%,1型糖尿病约占5%。
糖尿病的发病机制虽然很复杂,但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者,诱发因素还是比较清楚的。例如,高热量食物摄入过多,同时不爱运动;肥胖;抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外,随着年龄的增长,机体的β细胞功能越来越差,胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的,如年龄和遗传因素,但是也有很多因素是可以干预和控制的,如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病,甚至逆转早期的糖尿病。
糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预,会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药,通过生活方式干预,多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉,并维持相当长的时间。
40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住,最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。
要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿,“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现,而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外,还要警惕一些日常生活中的异常现象,比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群,如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应,也要予以足够的重视。
虽然目前还没有根治糖尿病的办法,但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖,完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说,延长并发症的发病时间,也是一种糖尿病治疗的“逆转”。(北京协和医院内分泌科主任医师肖新华)
来源: 人民网-人民日报
糖尿病可以逆转吗
来源:人民网-人民日报
糖尿病至今仍是一种终身性疾病,无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病,理论上讲是不可能逆转的。但是,医生可以采取有效措施,使糖尿病高危人群延缓发病时间,甚至终身不发病;也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间,甚至终身远离并发症。
研究发现,对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预,在体重明显改善后,代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常,病情达到临床缓解状态,甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说,可以实现糖尿病的部分“逆转”,从而使患者获得更高的生活质量。
一般来说,糖尿病有8种病理生理机制,其中,主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降,导致胰岛素分泌不足或缺乏,临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗,导致胰岛素的工作效率降低,也可以理解为机体对胰岛素不敏感,在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中,2型糖尿病患者数量接近90%,1型糖尿病约占5%。
糖尿病的发病机制虽然很复杂,但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者,诱发因素还是比较清楚的。例如,高热量食物摄入过多,同时不爱运动;肥胖;抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外,随着年龄的增长,机体的β细胞功能越来越差,胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的,如年龄和遗传因素,但是也有很多因素是可以干预和控制的,如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病,甚至逆转早期的糖尿病。
糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者,但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预,会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药,通过生活方式干预,多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者,特别是肥胖人群,通过合理的生活方式干预,尤其是体重减轻后,糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉,并维持相当长的时间。
40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查,尽早发现糖尿病前期,尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住,最终确诊为糖尿病,这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。
要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿,“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现,而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外,还要警惕一些日常生活中的异常现象,比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群,如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应,也要予以足够的重视。
虽然目前还没有根治糖尿病的办法,但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖,完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说,延长并发症的发病时间,也是一种糖尿病治疗的“逆转”。
(作者为北京协和医院内分泌科主任医师)
《 人民日报 》( 2021年11月05日 17 版)
糖尿病不可治愈?医生辟谣:抓住黄金期,做好这1点能逆转
目前,我国糖尿病患病率高达11.6%,糖尿病前期人群的规模则更为庞大。
在我国,Ⅱ型糖尿病非常普遍;然而,很多人对糖尿病存在很多误区。
有些人不把糖尿病当回事,认为“不就是糖高点吗”;还有些人太把它当回事,认为“得了就没办法恢复”。
那么,糖尿病到底是怎么一回事?
其实,糖尿病大多是一个慢性进展过程,如果早发现、早干预,不一定会发展成非常严重的疾病,还有可能逆转。
越来越多的循证医学证据表明,2型糖尿病通过正确的医学干预手段,可以完全缓解或者逆转,获得和正常人一样的预期寿命和生活质量。
所以,糖尿病不能一概而论,需要专业医生个体化评估,因为病情有轻重缓急、病程有长短、发现有早晚、合并症有多少之分,等等这些决定着糖尿病的类型,以及最适合的治疗方案,比如是否需要药物治疗,哪种药物又是最适合的药物;还是单纯的生活方式干预就能重获健康。
有些人会因为体内糖、脂、蛋白质代谢和激素代谢紊乱,而出现口干、多饮多食等糖尿病典型的症状;
有些人虽然已经得了糖尿病,自己却没有明显的感觉,在体检时才被发现原来自己得了糖尿病,其实得病的时间远远早于发现的时间;
有的人发现的早,仅仅是处于糖尿病前期;
有的人是新近期发现的糖尿病,但机体的胰岛功能尚可,而并未出现肾脏、心血管等严重并发症;
通过积极的生活方式干预,合理的体重控制,患者最终恢复血糖、体重、血脂等生理的正常,恢复正常的胰岛功能,并且,长期坚持健康的生活方式,那么,我们说,糖尿病缓解了,或者说逆转了。
但同时,糖尿病也是一种复杂的慢性疾病, 长期血糖偏高,可导致多系统损害, 引发肾、心脏、血管等组织、器官的慢性病变, 甚至衰竭;
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱, 如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。因此,糖尿病是一种复杂的慢性疾病,不得不引起我们的重视。
二、糖尿病从何而来?一说起糖尿病, 很多人想当然地认为, 这是一种与糖密切相关的疾病,肯定是糖吃得太多导致排出糖尿所导致的, 继而对含糖的食物一概不吃。
其实,这种认识存在片面性。糖尿病前期主要是由胰岛素抵抗和分泌不足引起的。
我们吃进去的食物中的糖分转化为血糖后,胰岛素作为人体内唯一降低血糖的激素,如同一把钥匙,让血糖可以进入到细胞内部进行氧化分解,提供能量。
但是如果我们频繁刺激血糖上升,胰岛素就会频繁分泌,久而久之,细胞对胰岛素会产生抵抗。
最终,机体无法运用摄入的糖,只能通过尿液排出,也就形成了糖尿病。
中国是患Ⅱ型糖尿病人数最多的国家。
随着生活水平的提升,国人在办公桌前久坐、沉迷于电子设备的时间越来越长,即使出门也非常依赖汽车等代步工具,再加上越来越“精致”的饮食……都为糖尿病人敞开了大门。
因此,Ⅱ型糖尿病主要来自于不当的生活方式。
三、糖尿病可以逆转吗?糖尿病是糖脂和激素代谢紊乱的异常状态,“糖尿病可以逆转”并不是一句空谈。
南方医科大学中西医结合医院内分泌科主任韩亚娟表示,“逆转”针对Ⅱ型糖尿病患者。
他们的胰岛β细胞损伤了50%-75%。逆转是指通过一系列强化治疗,“唤醒”一部分“休眠”的胰岛β细胞,从而使患者血糖恢复正常。
在这类患者中,患者越年轻、病程越短、胰岛功能越好,逆转成功率越大。
逆转糖尿病最有效的途径就是生活方式干预。
由英国糖尿病慈善组织赞助支持的一项为期5年的临床试验表明,Ⅱ型糖尿病患者可以通过摄入严格控制的低卡路里食物进行减重,从而逆转糖尿病。
所以,饮食上,我们建议患者在合理控制热量、平衡膳食营养的基础上,选择升糖指数GI值低的食物,特别要少吃含精制碳水和添加人工糖较多的食物,如甜品、糖果和饮料等。
同时,患者要配合适当的运动和保证充足的睡眠。运动不仅可减重,还可消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。
管住嘴,迈开腿,少压力,不熬夜,是预防糖尿病最有效的方式。
目前,还有非常多的糖尿病前期患者没有意识到自己原来血糖已经异常、偏高的问题,因此,如果您有家族病史,或者长期保持不良的生活习惯等,应及时改善生活方式,并尽早接受血糖筛查!
参考文献
[1]高靖.糖尿病是身体里的糖多了吗?[J].中医健康养生,2015(11):55.
[2]康晓琴.糖尿病是糖吃多了?[J].家庭医药.快乐养生,2019(08):80.
[3]对于二型糖尿病可逆的重大发现[J].食品安全导刊,2016(16):48.
[4]王建华.六妙招助力逆转糖尿病前期[N]. 中国医药报,2019-05-09(006).
[5]糖尿病逆转不等于根治[M].老人报,2019.04.22第A4版.
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