护士科普视频糖尿病(护士科普演讲比赛视频)

有来医生 2025年02月24日 01:17 0

文章目录：

1、血糖不稳，嘴先知？糖尿病患者口腔有这6种情况，说明血糖超标了
2、我保证！在四川这样的糖尿病护理模式，你是第一次听说（内有超大福利）
3、留坝县医院内一科护士带你认识糖尿病

血糖不稳，嘴先知？糖尿病患者口腔有这6种情况，说明血糖超标了

刘女士，65岁，近期早晚刷牙或吃的食物稍微硬一点，就会出现牙龈出血的情况。就诊前2天，刘女士出现牙疼症状，她以为是牙齿上火发炎所致，自行服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊治疗，但效果欠佳，故前往医院就诊。

就诊时，刘女士自述患有糖尿病，一直在应用降糖药物，空腹血糖控制在7.0mol/L左右，监测餐后血糖在11.0mmol/L左右。1年前出现双眼视物模糊，伴有皮肤蚁走感，偶有针刺样疼痛，近2天开始出现牙痛症状。

口腔专科检查发现，刘阿姨的牙龈红肿，牙颈部有牙结石，牙龈缘变厚并脱离牙面，探针触及有出血情况，部分牙的龈沟深度达4~6mm，初步诊断为牙龈炎。同时，大夫告知她这是糖尿病引发的口腔病变，需要在控糖良好的前提下进行龈下刮治术等治疗。

这一检查结果，让刘女士很是困惑，牙疼不是上火了吗，怎么还跟糖尿病有关？

医生提醒，糖尿病患者如果血糖控制不佳，口腔唾液中的糖分也会增加，因此有利于口腔内细菌的滋生。另外，糖尿病患者身体内免疫状态不正常，即机体抵抗力下降时，更易引起口腔疾病，牙齿特别容易出现龋齿合并感染，甚至出现牙龈炎、牙周炎、牙痛等。

口腔，作为人体的门户、语言的功能器官，同时参与消化与呼吸过程，其健康至关重要。

临床经验发现，口腔症状常是糖尿病的先兆，口腔症状可作为糖尿病的线索，沿着这些蛛丝马迹，往往能一举“擒获”糖尿病患者。

有数据显示，糖友伴发口腔疾病的总发病率为83.37％，比正常人高出2~3倍。

糖尿病患者口腔有这6种情况，说明血糖控制不佳

01龋齿

糖尿病患者的龋齿问题普遍存在，很多患者龋洞进展迅速，牙齿破坏严重。

由于糖尿病患者的唾液葡萄糖含量要高于正常人，牙齿组织内的葡萄糖可形成糖原，降低了牙齿对细菌的抵抗力，唾液呈酸性等条件促进口腔内细菌的生长和繁殖并出现菌群失调，可促进菌斑形成和黏附在牙齿表面上，是龋病发生的一个重要危险因素。

02口腔病变

糖尿病患者常出现口腔黏膜干燥，常有口干、口渴等症状，唇红部可见燥裂，齿龈、舌黏膜也可能出现糜烂及小溃疡、疼痛。这些症状容易引发感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。

03牙周病

据调查显示，近22％已诊断的糖友受到牙周病的影响，特别是随着年龄的增长，血糖控制不佳会增加牙龈问题。

由于糖尿病患者的血糖增高，唾液中葡萄糖含量亦会相应升高，导致细菌生长和繁殖，钙质增加，易形成牙结石，诱发牙龈炎，出现牙龈肿胀充血、水肿、疼痛等症状，随着病程的进展，还可能导致牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿逐渐松动等。

这种情况可能导致患者年纪不大却满口牙都脱落，显得老态龙钟。

04颌骨及颌周感染

口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。

当糖尿病患者的免疫机能下降，将导致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛，张口受限，高热，白细胞计数升高等，可诱发糖尿病酮症酸中毒。

05口腔溃疡

糖尿病患者比较容易并发口腔溃疡，这也是糖尿病常见的并发症之一。

如果糖尿病患者没有做好血糖控制，可能导致口腔内环境紊乱，为细菌滋生提供条件，易导致皮肤或者口腔黏膜表面出现小伤口，而且伤口非常容易出现感染或者不愈合，从而诱发口腔溃疡。

因此，如果患者经常出现口腔问题，且长时间无法愈合，或频繁地出现口腔溃疡，一定要提高警惕，及时就医，因为这很可能是血糖异常所致。

06口腔异味

血糖高的患者由于胰岛素的缺乏，升糖激素升高，可导致血糖和血酮体明显增高，从而引起酮症酸中毒，患者所呼出的气体会有一股“烂苹果”的味道。

另外，血糖高的患者由于血浆渗透压升高，水分随着尿液排出，使口腔唾液减少，导致口腔清洁能力比较弱。

如果平时口腔卫生不洁或免疫力低下，容易使口腔受到微生物感染，引起牙龈炎、根尖周炎、龋齿等疾病，微生物在口腔内分解发酵，也容易引发口臭。

糖尿病患者如何做好口腔护理？

1. 饭后漱口：糖尿病患者可以在饭后使用不同的溶液进行漱口，例如2%~3%的硼酸溶液，它可以改变细菌的酸碱平衡，起到抑菌作用。

此外，1%~4%的碳酸氢钠溶液对适应在酸性环境下生长的细菌和真菌有很好的抑菌作用，0.1%醋酸溶液则可以用于绿脓杆菌感染等。

而0.02%呋喃西林溶液具有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌和阴性菌均有效。

这些溶液不仅可以改善口腔生态环境，还可以使用后再用清水漱口，保持口腔清洁。

2. 早晚刷牙：糖尿病患者需要养成良好的刷牙习惯，并且使用保健牙刷和含氟药物牙膏来刷牙。

定期更换牙刷和牙膏的种类，建议每次刷牙宜3分钟，采用水平颤动法和旋转法，每日2次刷牙及经常饭后漱口，维护口腔微生态环境，是预防龋病、牙周病最有效的方法。

3. 正确使用牙线、冲牙器：对于中老年人牙间隙较大、牙龈萎缩、食物嵌塞较为严重的情况，推荐使用牙线或冲牙器来去除牙间食物残渣，这些工具可以帮助清理牙齿间隙，保持口腔清洁卫生。

4. 定期检查治疗：定期让牙医清理和检查牙齿，一旦发现蛀牙或蛀洞应立即进行治疗和填补。

参考文献：

[1] 陈广垠.专家解答糖尿病百科[M].陕西科学技术出版社,2013.09

[2] 陈卫文,张小德.解密糖尿病[M].云南科技出版社,2014.10

[3] 赵涛,赵步长,伍海勤,等.糖尿病百岁之路[M].中国中医药出版社,2016.11.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.

[5] 依貂.糖尿病口腔病变[J].糖尿病新世界,2014(3):38-39.

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我保证！在四川这样的糖尿病护理模式，你是第一次听说（内有超大福利）

与糖尿病的斗争

是一场没有硝烟的战争

在四川省，糖尿病的患病率也在迅速上升。根据今年年初发布的《2005-2015年四川省人群健康状况和重点疾病报告》调查：

35岁以上的四川人，8个人里有1个就是糖尿病患者，患病率为12.4%，且女性高于男性。

面对不断攀升的患病人数，如何把握这场战争的主动权？以袁丽领衔的40个糖尿病斗士——四川大学华西医院内分泌代谢科的护理团队，向糖尿病发起了攻势！

第1招：

9个专业为维度建立内分泌代谢科亚专业护理团队

四川大学华西医院内分泌代谢科亚专业护理团队，这一亚专业护理模式，不仅在国内是率先实行的，同时也是是西南地区唯一一个内分泌代谢科亚专业护理团队，并先后获得国家卫生计生委、四川省卫生计生委、华西医院颁发的“优质护理先进集体称号”，多次获得“全国优秀糖尿病教育示范基地”，“亚洲'健康无疆界'”奖，“中国糖尿病教育者认证项目最佳贡献奖”，“ 强生糖尿病学院糖尿病学院优秀实习基地”，医护一体化门诊获得中华医学会糖尿病教育与管理学组特色项目奖等荣誉。

今年5月份，袁丽荣获中华护理学会授予的“杰出护理工作者”称号，据悉，全国仅有60位护理人员获此称号。

内分泌代谢科亚专业团队是什么？普通的护理团队只是对患者进行一般护理，而糖尿病亚专业护理团队在一般护理上更进一步，在糖尿病领域内再细分专业领域，据袁丽介绍，华西医院内分泌代谢科在2004年开始尝试亚专业护理团队模式，至今，已形成了糖尿病足护理小组、骨质疏松及骨代谢性疾病护理小组、甲状腺疾病护理小组、垂体-肾上腺疾病护理小组等9个专业，每个专业配备了3-5个护士，并配有组长。

袁丽及其团队

据其介绍，部分亚专业护士组长水平，甚至可达住院医生的水平。2011年，袁丽主持的糖尿病足门诊入驻伤口中心。2014年，她率先推行了门诊医护一体化“诊前评估、诊后教育”的模式。

以往，该院内分泌代谢科的护士通常3个月至半年轮换一次。这种没有分亚专业的护理护士也被称为“万金油”护士，一方面他们确实能满足很大范围的需求，但却缺乏专业性，“内分泌科的医生很专业，这样半年一换的‘万金油’护士很难满足医生和患者的需求。”袁丽说。

而亚专业护理团队模式的出现，不仅得到了与其搭档的专业医生的认可，同时也让护士更有职业成就感和价值感，最终受益的，其实是患者。

第2招：

糖尿病科普说再多不如亲身感知更实在

“很多糖尿病患者在刚确诊时不重视，等到后来出现并发症，再想逆转就很难了。”对于糖尿病，预防重在治疗。袁丽本人的亚专业属于健康教育，为了带领患者与糖尿病做斗争，她从糖尿病知识科普方面也思考了很多策略。

2013年，她从日本引入一套体验设备，这个设备能够体验到糖尿病的并发症，比如，戴上体验眼镜，就能感受到糖尿病视网膜病变；戴上特制沙袋，就能感受到糖尿病神经病变的感觉，这样就能更直观地提高患者自我管理意识。

此外，在患者中定期举办患教活动，袁丽还主编了《画说糖尿病健康-教育手册》、《糖尿病临床护理与管理》、《内分泌代谢疾病临床护理手册》等多种科普及专业的教育指导手册，在患者和同行中获得很好的反馈。其中图文并茂的科普书籍《画说糖尿病-健康教育手册》，更是在患者中得到了极大的关注，迄今已发行超过5万册。

第3招：

保证每位成都患者都能得到追踪

在四川大学华西医院内分泌代谢科，只要是来自成都5城区的患者，都能得到随访。据袁丽介绍，针对5城区的患者，7天以内，护理团队会给患者打电话了解患者情况，出院后1周、1个月、3个月、6个月分别进行随访。

早在国家没有推广分级诊疗之前，袁丽就经常深入基层，了解情况，并对很多基层医疗机构提供力所能及的帮助。至今，接受过袁丽面对面培训的基层人员已逾5000人。在完善城乡基层医疗服务的医改方向下，为了将糖尿病教育和优质管理拓展到基层，推进地区糖尿病的防治工作，袁丽借助华西区域协同医疗网络平台，多次开展了远程糖尿病教学。

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1、每日前500名注册的用户即可领取一次福利。

2、每日前500个完善健康档案的用户同样获得福利。

3、每日前200个使用血糖功能的用户发放福利。