糖尿病的药物分类(糖尿病的药物分类及代表药物)

• 1、糖尿病人注意，降糖药主要有这5种，快看看哪种适合你
• 2、糖尿病用药指南，专家带您用对降糖药
• 3、糖尿病患者请查收，全球排名前15位的降糖药有哪些，有你在吃的么

糖尿病人注意，降糖药主要有这5种，快看看哪种适合你

随着生活条件的提高，糖尿病的患病人数变得越来越多，各种降糖药也因此应运而生。面对各种各样的降糖药物，有许多患者都不知道该如何选择，虽然每种降糖药物的最终目的都是降低血糖，但是所产生的副作用以及适应的人群并不相同，因此患者可以根据自身的具体情况，选择最合适自己的降糖药物，只有合适的才是最好的。

降糖药都有哪些类型呢？

1、 双胍类药物

双胍类药物主要是指盐酸二甲双胍，这种药物不包括不同的剂型，有普通的、缓释的和肠溶的，这种药物主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖的。长期服用二甲双胍，可能会使体重下降，因此这种降糖药物比较适合体重超标的人服用。另外二甲双胍也有可能会产生一些副作用，比如恶心、呕吐、腹痛等等，不过一般适应之后都能够有所缓解。

2、 磺脲类药物

磺脲类药物是一种胰岛素促分泌剂，是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的方法降低血糖的。磺脲类药物如果使用不当可能会导致低血糖，而且还可能会导致体重增加，因此建议患者选择缓释片或者控释片，能够降低药物的副作用。

3、 噻唑烷二酮类药物

噻唑烷二酮类药物糖以及脂质代谢异常，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低血糖的，对胰岛素的分泌没有影响，因此患者要在有胰岛素存在的前提下使用这种类型的药物。这种药物可能产生的副作用有体液潴留、心力衰竭、肝中毒、肥胖、骨折，因此心功能不全以及有严重骨质疏松的患者不可以使用这种药物。

4、 格列奈类药物

这种药物是通过刺激胰岛素的早期分泌降低餐后血糖的，具有吸收速度快，起效快的作用。这种药物对于降低餐后血糖有非常大的优势，而且不容易出现低血糖，主要药物有瑞格列奈以及那格列奈。如果使用不当，可能会引发低血糖或者体重增加。

5、α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂是通过抑制小肠对碳水化合物的吸收降低餐后血糖的，它是不会抑制小肠对蛋白质和脂肪的吸收，因此一般不会导致营养不良以及吸收障碍。另外这种药物几乎对肝肾没有副作用，另外这种药物还有可能会使体重有下降的趋势，因此体重偏高的人可以使用这种药物降血糖，这种药物常见的副作用是胃肠道反应，比如腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等等，不过1~2周之后则可慢慢的缓解。

温馨提示

以上这些降糖药物都具有独特的优势，以及相应的副作用，患者可以根据自身的情况选择最合适自己的降糖药物，如果服用降糖药已经不能够使血糖保持稳定，那么则可以通过注射胰岛素的方式降血糖，胰岛素通常不会产生任何副作用，即使是怀孕的女性，也可以通过注射胰岛素的方式使血糖保持稳定。

家庭医生在线专稿，未经授权不得转载

糖尿病用药指南，专家带您用对降糖药

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患上糖尿病，降糖是关键。但是，你知道吗？很多糖尿病患者对于降糖用药存在很多认知误区，听听专家这样说~

赵维纲 主任医师

北京协和医院 内分泌科

打胰岛素就代表病情加重吗？

过去，因为胰岛素制剂的纯度不够、数量不够、效果不稳定，导致只有紧急需要胰岛素的患者才能在医生的专业指导下使用胰岛素，因此造成了“打胰岛素就代表病情严重”的刻板印象。

现在，随着科学的进步，胰岛素已经变成糖尿病患者的常规用药，打胰岛素并不意味着一定是病情加重。

某一顿吃多了能多吃点药吗？

胰岛素

使用胰岛素控糖的糖尿病患者在某一顿吃多时，可适量多打胰岛素帮助控制血糖。

口服降糖药

口服降糖药通过内因起效，当服用的口服降糖药到达一定浓度后，药物降糖能力会达到饱和状态，此时即使增加口服降糖药，也无法起到降低血糖的作用。

专家提醒：血糖波动大易引发并发症。

血糖稳定了能不能自行停药呢？

糖尿病患者不要自行停药。糖尿病是慢性代谢异常病，降糖药主要以控制血糖为主，这是一个长期过程，患者药量增减必须在医生的指导下进行，盲目停药可能会导致高血糖，从而引发高渗昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

去旅游时胰岛素可以托运吗？

胰岛素的存放需要特殊条件，使用中的胰岛素需存在室内，温度不超过25℃，且必须在一个月内用完。还未开封的胰岛素，需要放在2~8℃的冰箱门边，注意，不要将胰岛素放置在靠近冰箱后壁的位置，因为气温过低容易导致胰岛素失活。

专家提醒：使用一次性针头注射胰岛素。

糖尿病用药需谨慎，理清细节才能健康长寿，享受人生。

健康提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。

监制 / 田龙 主编 /刘铭 黄丽君

编辑 / 高川原 郭晓霞

来源： 央视科教

糖尿病患者请查收，全球排名前15位的降糖药有哪些，有你在吃的么

说起糖尿病，大家应该都不陌生，因为现在患糖尿病的人越来越多，所以糖尿病也成了众所周知的一种慢性疾病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。大家可千万不能忽视糖尿病的危害，长期高血糖会导致各种组织，尤其是心、脑、肾、血管、神经等受损，发生功能障碍。

治愈糖尿病已然成为世界卫生领域的一大难题。2021年12月6，国家糖尿病联合会发布了《2021IDF全球糖尿病地图(第10版》。数据显示，2021年全球成年糖尿病患已经达到5.37亿，作为重大健康问题，糖尿病已经到了令人堪忧的程度，给医护行业和患者带来了极大的压力。

目前临床上用于治疗糖尿病的药物种类很多，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍类、磺脲类药物、噻唑烷二酮类、非磺脲类胰岛素促泌剂、DPP-4酶抑制剂、SGLT2i、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。

经常有糖友给谭药师留言问国外用的最多的降糖药物是什么？今天和大家详细聊聊这个话题。

整体看来，2020年全球糖尿病市场规模达到了522亿美元。排名前15位的药物如下（销售金额：亿美元）。

销售金额排名前5位的药品分别是度拉糖肽（GLP-1）、恩格列净(SGLT2)、索玛鲁肽（GLP-1）、西格列汀(DPP-4)、利拉鲁肽（GLP-1）。可以看到前5位药品中，GLP-1类药物3个，SGLT2类药物1个，DPP-4类药物一个，都属于新型降糖药物。

1. GLP-1

这类药物全称是胰高糖素样肽-1受体激动剂。主要作用机理是激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌，同时抑制胰高糖素分泌，双管齐下，还可以延缓胃排空，降低食欲，进而达到降糖作用。

目前已经获批上市的GLP-1类药物还不少，比如利拉鲁肽，艾塞那肽、度拉糖肽、索玛鲁肽、艾塞那肽微球等。

整体看来，GLP-1类药物在世界降糖舞台上表现可圈可点，尤其是索玛鲁肽，相较于2019年，2020年索玛鲁肽销售金额增长速度极快，高达88.7%。

2021年4月底，索玛鲁肽注射液在中国获批上市，我们也非常期待索玛鲁肽在中国市场的表现。

2. SGLT2

除了排在第2位的恩格列净外，前15位品种中，达格列净也上榜了（排名第11位）。SGLT2也是新型降糖药物，目前上市的药品有恩格列净，达格列净、卡格列净等。可谓“龙生九子各有不同”，卡格列净没能挤入畅销榜单前15名。

3. DPP-4

DPP-4抑制剂是糖尿病患者熟知的一类药物，上榜的有3个药物，分别是西格列汀（第3位）、利格列汀（第9位）、西格列汀/二甲双胍（第10位）。临床上已经上市的DPP-4抑制剂有沙格列汀、利格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀并称为“5朵金花”。

销售金额前15位药品中，有6个胰岛素药物，分别是甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、预混胰岛素、德谷胰岛素、人胰岛素。可见糖尿病治疗药物中，胰岛素的地位依然很重要。

可能很多人会好奇，理论上使用二甲双胍的糖尿病患者应该很多，怎么前销售金额前15位药品中没有看到二甲双胍呢？其实理由也很简单，二甲双胍虽然用药人数多，但相对其他新型的降糖药物，二甲双胍的单价不高，所以二甲双胍的总销售金额没有这些新型降糖药物高，没能上榜。

感兴趣的糖尿病患者可以关注谭药师，下期咱们讲讲国内市场，销售金额排名前10位的降糖药物有哪些。

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