糖尿病与混调(混合型糖尿病临床表现)

• 1、糖尿病患者馒头米饭怎么吃：利用血糖生成指数法，搭配饮食
• 2、“老糖友”降糖药加量混吃，血糖飙升两眼几近失明！
• 3、腊八粥这样煮..糖尿病患者也能过一个健康又“甜蜜”的腊八节！

糖尿病患者馒头米饭怎么吃：利用血糖生成指数法，搭配饮食

糖尿病是典型的“富贵病”，古代叫做“消渴症”，至今已经有两千多年历史，在我国《黄帝内经》和《灵柩》中都有记载。

糖尿病在人们生活水平大幅度快速提升，而健康教育又跟不上的时代，最容易爆发。

改革开放后，随着物质的极大丰富和生活水平的提高，我国糖尿病发病率已经超过10%，患病人数超过一亿人，成为全世界范围内第一糖尿病人口大国。

糖尿病的预防，最重要的是饮食调理，多选择低升糖指数食物。

我国居民的膳食习惯，喜欢吃精白米面类的主食，如馒头、面条、米饭等，这些食物都属于高升糖指数食物，不建议多吃。要预防糖尿病的多发，需要适当选择粗杂粮代替精白米面类主食，以保证血糖平稳。

糖尿病

糖尿病，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺陷引起的蛋白质、脂肪、碳水化合物、水和电解质代谢紊乱性疾病。

糖尿病最典型的特征是以高血糖为主要表现，伴随三多一少（多尿、多饮、多吃、消瘦）症状，久病常常引起多系统损伤，合并出现糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病及糖尿病合并心脑血管疾病等病变，最终导致器官缺陷与衰竭。

血糖生成指数

血糖生成指数是指吃了某一种食物之后，这种食物进入胃肠道，经过消化吸收，转化为葡萄糖进入血液后血糖升高的速度。

血糖生成指数用来衡量食物中所含糖分多少对血糖浓度的影响程度，进而判断这种食物是否适合糖尿病患者食用，以及这种食物对胰腺分泌胰岛素的影响。

血糖生成指数高的食物，含有简单糖比较丰富，如精白米面、甜点、蛋糕等，进入胃肠道后，消化快、吸收率高，很短时间内就会转化成葡萄糖进入血液，使血糖快速升高，对胰腺刺激作用大，对糖尿病恢复不利。

血糖生成指数低的食物，含膳食纤维丰富，含简单糖类比较少，在胃肠道中停留时间长，消化慢、吸收率低，葡萄糖释放缓慢，不至于让血糖快速升高，对胰腺刺激作用不那么强烈，有利于血糖平稳，对糖尿病恢复有利。

因此，熟练掌握不同食物的血糖生成指数区别，合理安排膳食，调整膳食结构，适当增加血糖生成指数低的食物，对于调节和控制血糖非常有帮助。

食物血糖生成指数分类

低血糖生成指数食物：血糖生成指数低于55的食物。如豆类、乳类、蔬菜多数属于低升糖指数食物。

中等血糖生成指数食物：血糖生成指数在55-70之间的食物。如薯类、部分水果等。

高血糖生成指数食物：血糖生成指数高于70的食物。如精制米面、淀粉、糖类、油炸食品、酒等。

不同血糖生成指数食物的合理搭配与运用

1.多吃粗杂粮：粗杂粮因为富含膳食纤维，饱腹感强，消化吸收慢、升糖指数低，是特别适合糖尿病人食用的。比如玉米面、燕麦片、荞麦片、薏米等。

尽可能的经常以粗杂粮代替一部分主食，只要粗杂粮的占比能够达到主食摄入量的一半左右，对于血糖的稳定就能起到非常好的效果。

2.粗粮不要细作：过去温饱时代，由于粮食短缺，人们吃不上细粮，所以讲究粗粮细作。现在应该反其道而行之，避免粗粮细作，能吃的粗一点就尽量粗一点。

比如白面包的血糖生成指数是70，而加入80%的大麦粒，指数直接就下降到34。做米饭时加入些杂粮或者豆类，蒸馒头时加入些玉米面，不但口感筋道有嚼劲，指数也随之下降。

3.烹饪时简单点更好：在家做饭时，不妨学会“懒''一点，蔬菜能不切的就不切，能手撕的则手撕。薯类和蔬菜尽量选择块大些，少破坏些粗纤维。

4.多选择含有纤维素多的食物：粗杂粮、蔬菜、薯类和低糖水果类食物，或者含有粗纤维，或者含有水溶性纤维，烹饪时尽量多选择这类食物。

5.减少食物烹煮的时间：食物的软硬、稀稠、颗粒的大小，对血糖生成指数都有着明显的影响，比如粥煮的时间越长，糊化程度越高，血糖生成指数也越高。所以，如果不是特殊情况和需要，煮粥和煲汤不要时间过久。

6.混合膳食最好：膳食结构提倡多样化，避免只吃些品种单一的食物，尤其要避免只吃主食类。比如面条、面包、糕点、馒头就咸菜等糊弄一顿的类似吃法。

混合膳食，有荤有素、粗细搭配，有干有稀的搭配更适合糖尿病者的血糖稳定，总之杂一点更好。

糖尿病患者需要改变饮食结构，适当多以粗杂粮代替精细粮食类食物，增加蔬菜等膳食纤维含量高的食物，更有利于血糖稳定，对糖尿病的恢复更有帮助。

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“老糖友”降糖药加量混吃，血糖飙升两眼几近失明！

楚天都市报1月30日讯 （记者刘迅 通讯员周莉 陈舒）降糖药混着吃，控糖效果更好？武汉47岁的“糖友”张女士一边吃医生开的降糖药，一边去药店买降糖的中成药，认为药效会叠加，没想到血糖飙升，两只眼睛几近失明。经过对症治疗，目前张女士的病情得到控制。

原来，47岁张女士是一位“老糖友”，一直被糖尿病折磨。日前，她听隔壁邻居推荐一款中成药降糖效果很好，张女士动了心。“我平时在吃医生开的降糖药，想着两种药一起吃控糖效果更好。”张女士说，她去药店买了几盒，连着自己平时开的药一起吃。几天后，她感觉头晕、呕吐，双眼也看不清东西了，赶紧到武汉市第三医院就诊。

该院内分泌科医生干定云检查发现，患者血糖升高很快，最高时达到25mmol/L，还出现了各种并发症，视力模糊就是其中症状之一，也就是糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”），从而引发眼睛玻璃体出血。

为何吃了降糖药物血糖反倒飙升？干定云说，服用药物降低血糖应以保护胰岛功能为主，如果过度服用含磺脲类降糖药物，相反会损害胰岛功能，引起血糖值紊乱。所以患者服用了多种降糖药反倒导致了血糖升高，引起了一系列的并发症。

专家提醒，市面上很多药物号称可以快速降血糖，殊不知这样的药物存在很多隐患。糖尿病是终身疾病，不可根治，只能进行合理有效地控制，很多药物成分不明，容易诱发老年人血糖紊乱，严重会危及生命。糖尿病患者需要正规服药，不能道听途说，随意更换治疗方案。

腊八粥这样煮..糖尿病患者也能过一个健康又“甜蜜”的腊八节！

今天是一年一日的腊八节，今年腊八恰逢小寒，“腊七腊八，冻掉下巴”，所以在腊八这天，家家户户喝腊八粥，为的就是以防下巴被冻掉。关于腊八粥的起源，一般认为源自佛教，所以腊八粥也叫“佛粥”，民间也有把腊八粥叫做“防风洲”，据说喝了这粥，可以御寒。

腊八粥是营养搭配和蛋白互补的经典膳食。谷类的蛋白质含量为7%～12%，而豆类属于完全蛋白质。谷类与豆类混合食用，能充分发挥蛋白质的互补作用。坚果是营养价值较高的食品，其特点是低水分高能量，且富含各种矿物质和B族维生素。

对于普通人来说可谓是营养丰富，但是对于糖尿病患者来说却是一种挑战。那么，糖尿病可以喝腊八粥吗？这是每一个糖尿病患者今天最关心的问题。

1.选择血糖生成指数低的谷类和豆类食材：糖尿病患者无需严地限制碳水化合物，但要选用血糖生成指数较低的谷类及豆类。如大麦、荞麦、玉米、绿豆、蚕豆、红小豆等。

2.多放富含膳食纤维的豆类：腊八粥中的各种豆与谷类食物相配合，可以弥补谷类食物中赖氨酸的不足，而且增加粥中膳食纤维的含量。

3.选择膳食纤维含量高的坚果：某些坚果，如花生、榛子、杏仁中的膳食纤维含量也较高，还含有可调血脂的不饱和脂肪酸。

4.尽量不用精白米和有黏性的粮食：精白米营养价值要低于非精白米，如糙米的维生素含量要高于白米。黏黄米、江米、糯米、黏玉米、黏高粱米都属于黏性粮食，血糖生成指数高，糖尿病患者最好不用。

5.尽量不放含糖量高的水果：为降低粥的血糖生成指数，尽量少放葡萄干、红枣、桂圆等食材。

许多研究已证实富含膳食纤维的食物可降低血糖，特别是燕麦、大麦和一些豆类所含的可溶性纤维，可在胃内形成黏稠物质，影响葡萄糖的吸收和利用，不会导致餐后血糖突然上升。某些坚果，如花生、榛子、杏仁中的膳食纤维含量也较高，还含有可调血脂、降血脂的不饱和脂肪酸。即便是含淀粉较多的栗子、莲子、芡实的膳食纤维含量也都在1.2%～3%之间，其血糖生成指数也远比精制的米面低。

荞麦中含有铬，有加强胰岛素的作用，在临床上用于糖尿病的营养治疗。所以，糖尿病患者可多选燕麦和荞麦作主料。糖尿病患者喝腊八粥最好不要放糖，如果想吃甜食，可以放些甜菊糖、木糖醇甜味剂。

即在熬制过程中，时间短一些，水分少一些，以粥不干，无汤为宜。

首先吃的要够慢，其次喝粥时候搭配绿叶蔬菜，以一口菜，一口粥这样的顺序食用，既能摄入充足膳食纤维，又能增加饱腹感，能很好的稳住血糖，最后提醒喝粥时间最好在午餐或晚餐喝为好，因为研究证明，到中午或下午人们血糖就相对趋于平稳！