2型糖尿病分期(2型糖尿病分期分型标准是什么)

• 1、糖尿病视网膜病变如何分期？
• 2、国医大师吕仁和教授糖尿病分期分型辩证论治（二)
• 3、西医都认可的降糖中药，出自权威经典《中国2型糖尿病防治指南》

糖尿病视网膜病变如何分期？

1期：轻度非增生期，眼底仅有毛细血管瘤样膨出改变。

2期：中度非增生期，介于轻度到重度之间的视网膜病变，可合并视网膜出血、硬渗和（或）棉絮斑片。

3期：重度非增生期，眼底病变满足下列条件之一者：

a、每象限视网膜内出血≥20个出血点；

b、至少2个象限已有明确的静脉串珠样改变；

c、1个象限视网膜微血管异常（IRMA）。

4期：增生早期，出现视网膜新生血管或视乳头新生血管，或伴视网膜前出血，或玻璃体出血。

5期：纤维增生期，出现纤维膜，可伴视网膜前出血或玻璃体出血。

6期：增生晚期，牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜。（来源：中国中医科学院眼科医院）

来源： 北京12320在聆听

国医大师吕仁和教授糖尿病分期分型辩证论治（二)

糖尿病临床期（消渴期)

此期即临床化验血糖诊断为糖尿病。

1、阴虚燥热型: 症状:多食易饥，多尿，目干少泪，鼻干少涕，咳嗽少痰，便干尿黄，舌红有裂，苔黄粗糙，脉细数。治法:滋阴润燥，清热生津。方药:滋阴润燥汤化裁，生地、沙参、元参、玉竹、石斛、枸杞子、知母、生石膏。

2、肝郁化热型: 症状:急躁易怒，胸胁苦满，胸闷太息，口苦咽干，舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。治法:舒肝清热。方药:舒肝清热汤化裁，柴胡、黄芩、黄连、厚朴、枳壳、枳实、赤芍、白芍、天花粉、葛根、元参、生大黄。

3、胃肠结热型: 症状:常见症状加消谷善饥，大便干燥，舌红，苔黄厚，脉洪数。治法:清泄胃肠，兼顾气阴。方药:清疏二阳汤化裁，生大黄、黄芩、黄连、柴胡、枳壳、枳实、厚朴、赤芍、白芍、生地、元参、玉竹、元明粉。

4、肺胃实热型: 症状:常见症状加烦渴喜凉，舌红，苔黄，脉数。治法:清泻实热，生津止渴。方药:肃降肺胃汤化裁，沙参、麦冬、天冬、葛根、天花粉、生石膏、寒水石。

5、湿热困脾型: 症状:胸脘腹胀，食后饱胀，肌肉酸胀，四肢沉重，舌嫩红，苔黄腻，脉滑数。治法:清化湿热，理气健脾。方药:清化湿热汤或四妙清利汤化裁，苍术、黄芩、黄连、生甘草。

6、气阴虚损型: 症状:常见症状加神疲乏力，肢体酸痛，舌暗红，苔薄白，脉细。治法:益气养阴，通经活血。方药:益气养阴通活汤化裁，生地、黄精、山萸肉、猪苓、泽泻、黄连、鸡血藤。

西医都认可的降糖中药，出自权威经典《中国2型糖尿病防治指南》

在中华医学会糖尿病分会所推出的《中国2型糖尿病防治指南2020版》中，收录了大量的传统中药。说明近些年通过中医治疗糖尿病方面的不断努力，得到了学术界的广泛认可。

因为《中国2型糖尿病防治指南》是中华医学会糖尿病分会所推出的，国内最权威的糖尿病指南。能将传统中药加入其中，说明中药在临床上得到了非常好的疗效。

今天小雨药师讲指南之中所提及的4个传统中药。分别是出自于名医张仲景《伤寒论》中的：白虎加人参汤、大柴胡汤以及葛根黄芩黄连汤。《金匮要略》中：肾气丸。

第一、白虎加人参汤：知母、石膏，甘草，粳米，人参，五味中药组成。具有：清热、益气、生津的功效，用于阳明热盛、气津两伤的患者。

第二、葛根黄芩黄连汤：葛根，甘草，黄芩，黄连，四味中药组成。具有：清泻里热，解肌散邪的功效。用于表证未解、邪热入里的患者。

第三、肾气丸：地黄，薯蓣，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子，八味中药组成。具有：补肾助阳的功效，用于肾阳不足证。

第四、大柴胡汤：柴胡，黄芩，芍药，半夏，枳实，大黄，大枣，生姜，共八味中药组成。具有：和解少阳，内泄热结的功效，用于：少阳阳明病。

在这里还是要强调，虽然上述4个传统中药都是非常好的中药，但是切莫自行用药，因为中医对于糖尿病也有中医自己的分型辩证方法，例如：三消辨证，三型辩证，以及糖尿病4个自然阶段分期。其中三型辨证分为：阴虚燥热，气阴两虚、阴阳两虚三类。而4个自然阶段分为前期：郁，早期：热，中期：虚，晚期：损，4个阶段。而上述分型辨证必须通过中医，望闻问切，4诊合参，辨证论治才可以，因为中医只有对症才有效，如果不对症效果会很差，所以切莫自行用药。因此使用任何中药，一定建议您到您附近的公立医院由医生号脉之后再使用中药。

虽然中医在1840年之后整整停滞了100年，但是随着新中国成立后，中医人的不断探索发展，使得中医又焕发了青春，特别是近些年随着中医成果不断涌现，使很多的西医指南中都加入了中药。相信随着发展的不断继续，更多的中药重新得到认可。