血检糖尿病(血检糖尿病怎么显示)

魏向阳医生 2024年12月06日 03:56 0

文章目录：

1、HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）
2、血检可预测糖尿病患者心血管疾病
3、糖尿病长期服用二甲双胍，需定期化验血清同型半胱氨酸（Hcy）

HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）

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糖化血红蛋白（HbA1c）对于老糖尿病人肯定不陌生，医生让糖尿病人化验最多的是血糖，其次就是糖化血红蛋白。血常规三大件之红细胞（手把手教你读化验报告之2）

在神经科，遇见最多的疾病就是缺血性脑卒中（脑梗死），其中有约1/3的脑卒中患者伴有糖尿病，因此我们也会经常性的给患者化验糖化血红蛋白。以检测患者血糖控制水平。

HbA1c 其实就是红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的一种物质

如果人体内的血糖高，那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是检测糖尿病的最新标准。糖尿病人必查项目——糖化血红蛋白（糖尿病之11）

糖化血红蛋白（HbA1c）参考值：3.8%～6.4%。

我们血液中的血红蛋含量是固定的，所以HbA1c的水平与血糖浓度成正比。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中HbA1c含量也会保持相对不变。

因此，糖化血红蛋白可以测试到糖尿病患者近3个月的平均血糖浓度，且检测结果不会因为进食、注射胰岛素等因素而有太大变化。

针对糖尿病门特患者，确诊糖尿病的必需检测项目就是糖化血红蛋白，因为这个化验指标是不能造假的。很多糖尿病（假）人，为了骗取医保资金，会伪装成糖尿病患者，例如在抽血之前大量的喝葡萄糖等，已达到血糖短暂升高的目的。

糖尿病人建议3-6月检测一次HbA1c

HbA1c是国际公认的糖尿病患者监控的“金标准”，能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平。通过检测HbA1c可以很好的了解患者最近3月左右血糖平均浓度。

糖化血红蛋白与平均血糖对照表

如果HbA1c＜7%，往往说明血糖控制的比较好；
如果HbA1c明显升高，则说明近2到3个月血糖水平控制的不够理想；
HbA1c水平越高，其血糖水平越高，说明血糖控制的越不好。

HbA1c越高，发生糖尿病并发症的风险越大

因为HbA1c反应的是最近3月的平均血糖，因此如果HbA1c长期过高的话，说明糖尿病人血糖控制不达标，糖尿病相关并发症的风险明显增高。例如：糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（心脑血管疾病），糖尿病足等。

某些疾病引起血红蛋白异常可能会导致HbA1c检查不准确

失血过多造成的血红蛋白量降低，可造成HbA1c检测值过低；

患缺铁性贫血者，可造成HbA1c检测值过高；

最近有输血史或溶血性贫血，可造成HbA1c检测结果过低；

妊娠期间，特别是妊娠后期，血容量增大，血红蛋白被稀释，可造成HbA1c检测值过低。

我国糖尿病HbA1c控制指南

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血检可预测糖尿病患者心血管疾病

法国科研团队在巴黎内克尔儿童医院开展联合研究，发现了一种血液标记物，可有效预测Ⅱ型糖尿病患者患动脉粥样硬化的风险。该研究结果已发表在近期的《循环研究》杂志上。

法国科学家对循环于血液中的一种白细胞群体——单核细胞进行了深入分析。法国糖尿病联合会发言人、心脏病学家让-弗朗索瓦·泰博表示：“单核细胞会分化成巨噬细胞，这些免疫细胞会释放促炎分子，从而在血糖持续过高时维持血管壁的炎症状态。”这些炎症过程大大促进了动脉粥样硬化的形成。研究人员由此推断，单核细胞的数量或能用于预测心血管疾病风险。

研究团队首先评估了672名Ⅱ型糖尿病患者的单核细胞数量。通过统计分析，发现循环单核细胞的数量与粥样硬化斑块存在正相关。随后，他们在对另外一组279名患者进行相同分析后得到了相同的结果。但这一次，他们更进一步，试图准确识别与心血管疾病风险相关的单核细胞亚群。

此后，研究人员进行了第三轮分析。通过比较757位患者单核细胞水平的演变与随访期间发生的心肌梗死或中风的次数，他们最终证实，可将单核细胞用作预测与动脉粥样硬化相关的心血管疾病风险的标志物。据估计，患有Ⅱ型糖尿病，且经典单核细胞数量较高的患者发生心肌梗死或中风的可能性是普通人的5—7倍。这一发现有可能极大改善糖尿病患者心血管疾病的预防管理。