2型糖尿病笔记(2型糖尿病病例分享)

糖尿病之友 2025年02月24日 19:52 0

文章目录：

1、我患2型糖尿病45年，靠这七大法宝，没有糖尿病并发症
2、儿童青少年2型糖尿病
3、糖尿病前期2年成功逆转，这份笔记送给你

我患2型糖尿病45年，靠这七大法宝，没有糖尿病并发症

　通过四十多年对抗糖尿病的实践，我体会到：要征服糖尿病这个“魔鬼”，必须多管齐下，综合治理。首先要掌握糖尿病防治知识;其次要管住嘴，控制饮食;第三要迈开腿，多锻炼;第四要科学选用降糖药物;第五要稳定思想情绪;第六要学会监测技术;第七要活血化瘀，疏通血管，防治并发症。

只要运用好这七大法宝，就可以征服糖尿病，像正常人一样工作、学习、生活，这是我的切身体会，现将我的具体作法分享给大家。

1.学习糖尿病知识，掌握战胜“糖魔”的武器

　1975年2月，我被溆浦县人民医院确诊为糖尿病，七十年代初期我国糖尿病人并不多，当时我县包括我在内只有3个糖尿病人，那时我还在基层工作，对糖尿病知识一无所知，得病后如盲人骑瞎马，乱碰乱闯，走了不少弯路，吃了不少苦头。

为了活命，我不得不学习糖尿病知识，自费订阅了六七种医学刊物，先后购买了200多本医学书籍，积极主动地参加医学知识学习班，经常看中央电视台《中华医药》、《天天饮食》等节目，向老糖人刘宗福等人学习打针、监测血糖，打电话、写信等向我国医学泰斗伍汉文、向红丁、张崇泉等专家教授请教。

先后研读了《黄帝内经》《本草纲目》《千金方》《营养圣经》《糖尿病基础知识》等200多本医学著作，同时还学习了营养学、心理学和运动学等方面的知识，记了600多万字的学习笔记，绘制了100多张人体结构图表，摘录了150多种药物简介，收集整理了3000多个防治糖尿病的秘方验方。同时，学以致用，把自已的病体作为“试验田”，将有关药品、食品在自己身上作试验。通过学习，掌握了对付糖尿病的武器，从而改变了我的人生命运，不仅自已由“糖盲”变成了“糖尿病专家”，而且还给糖友讲课六十多场，为糖友解答疑难问题1500多个，推介了几十个防治糖尿病的方法措施，在全国出版发行了十多部医学书籍。

糖尿病知识帮我改变了命运。

2.迈开腿，坚持运动锻炼

我一直把运动锻炼作为降糖、降脂、降压、减肥等重要措施来抓，长期坚持，常抓不懈。我每天清早醒来就在床上习练《铁档功》，按摩全身。下床后习练《健身功》，从头拍到脚。早、晚餐后半小时外出散步，每次不少于40分钟，风雨无阻，从未间断过。

　　3.管住嘴，控制饮食

防治糖尿病是个系统工程，控制饮食是这个工程的基础，“基础不牢，地动山摇”。我把饮食治疗作为防治糖尿病的基础工程来抓。主要抓三点:

　 饮食多样化。科学研究证实，人体需要糖类、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、矿物质、纤维素和水等七个方面的营养物质，缺一不可。为了全面获得这些营养物质，我什么食品都吃，天上飞的，水中游的，山上长的，地上跑的，只要正常人能吃的我都吃。从而满足了人体对各种营养物质的需要。

　　控制数量。我每日吃3餐，主食控制6两米左右。如果为了饱“口福”，吃了瓜子、花生、糖果等副食品，我就按“食品交换份”减少相应的主食量。

　 灵活调剂。我控制主食不死板。而是根据当天的运动量、降糖药物量，对饮食进行适当地调整。如果降糖药物量没变，当天的运动量比较大，就适当地加大饮食量。如果当天运动量少，降糖药物量没变，就适当地减少饮食量。使饮食、药物、运动这三者保持在合理的范围内，这样既不会出现高血糖，也不会产生低血糖。

　　4.稳定情绪

抑郁、焦虑、忧愁、紧张等对血糖影响很大。不良情绪会直接作用于A细胞，增加胰高血糖素的释放，同时也直接作用于B细胞，抑制胰岛素的分泌，在这双重作用的影响下血糖就会升髙。

为此，我把稳定情绪作为稳定血糖的重要措施来抓。主要是:

①正确处理各种社会矛盾，心胸坦荡，不斤斤计较。

②投身社会，生活多样化。如:唱歌、跳舞、下棋、搓麻将等，“黄连树下吹笛子”，没有快乐寻找快乐。

③遇到矛盾和挫折，不闷在心里，找朋友谈心，打电话、写信、上网等把闷气喧泄出去。

　　5.科学选用药物

现在市面上的降糖药有几百种，归纳起来主要是四大类。即:促泌剂、增敏剂、抑制剂、胰岛素(外源)。我是老糖尿病病人了，已70多岁了，胰岛功能基本衰竭，而且肠胃功能也不太好，服用促泌剂和抑制剂对于我来说不但无效，而且还会产生副作用，所以我选择注射预混腱岛素，适当地服点罗格列酮，以提高胰岛素的敏感性，疗效很好。

　　6.自我监测

监测是观察病情的“透视镜”和“晴雨表”，是指导治疗的科学依据。我科学运用监测这个武器观察病情的变化，及时调整治疗方案。糖尿病患者监测空腹血糖很重要。

但是现在绝大多数医院和诊所要到上午8点多钟才开门，要获得真正的空腹血糖值不容易，患者必须走自我监测之路。

七十年代我就向专家学会了监测技术，自己监测得心应手，清早、晚上、睡前、或者身体出现不正常现象等，就自已及时进行监测，这样可以早发现问题，治早、治小，将病症消灭在萌芽阶段，收到事半功倍的效果。

7. 活血化瘀，疏通血管

《黄帝内经》曰:“通则不痛，痛则不通”。糖尿病患者一般都气虚血瘀，血流不畅，血管阻塞是糖尿病患者产生各种并发症的根本原因。几十年来我把疏通筋络血管作为防治糖尿病并发症的大法。主要抓三点:

①吃清淡饮食，降低血脂，防止血液黏稠。

②服用活血化瘀的药物。《黄帝内经》曰:人体“气血相依，气血互根，血由气生，气由血化。血为气之母，气为血之帅”。我根据这一理论滋补气血，经常交替服用人参、三七、丹参、黄芪等活血化瘀之类的药物，对疏通经络血管效果很好，延缓了并发症的发生与发展。

③多动少坐，以步代车，活血化瘀。

由于我长期运用以上七大法宝，从而降服了“糖魔”，现已78岁了，还能够写文章、著书、讲课，为“健康中国”提供正能量。希望我的方法对您也有帮助。

　作者:邓焕新

　怀化市糖尿病康复协会荣誉会长

　中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委

　澳门文化传播大使

儿童青少年2型糖尿病

病例介绍

患者年龄：13岁

患者性别：女

简要病史：咳嗽2周，加重半天。

患儿2周前出现咳嗽，伴发热，于社区医院给予抗感染治疗3天，体温正常，咳嗽减轻，无呕吐、腹泻。

半天前症状突然加重，伴烦躁，社区医院查心电图窦性心动过速；尿常规:酮体( )，潜血( )，蛋白( )，葡萄糖( );腹部超声未见异常。

急诊查体:体温35.5°C，血压150/100 mmHg，体重65 kg，身高155 cm; 意识清楚，精神较差，烦躁；咽充血，扁桃体I度肿大。心肺查体未见异常。腹软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；四肢末梢冷凉，毛细血管再充盈时间延长。临床诊断:

1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;支气管炎。给予吸氧，扩容补液，小剂量胰岛素持续静脉滴注，头孢曲松抗感染，防治脑水肿，纠正低钾、酸中毒，保护心肾功能。入院6小时无烦躁，入院半天血压正常，人院1天酸中毒纠正，无腹痛。给予糖尿病饮食，胰岛素皮下注射。根据餐前、睡前血糖及餐后2小时测得血糖调整胰岛素用量，尿糖、尿酮体阴性。TG、LDL-C增高，HDL-C降低，诊断为高脂血症。

入院8天血糖控制不理想，检测血胰岛素抗体、血谷氨酸脱羧酶抗体均阴性。血胰岛素抗体2.7% (正常值<3.5%)、谷氨酸脱羧酶抗体0.1 kU/L(正常值<0.9 kU/L)均阴性。糖化血红蛋白9.5%，空腹C肽0.75μg/L。(正常值0.6~0.8μg/L)。

修正诊断:2型糖尿病。

加用二甲双胍缓释片0.5 g，每12小时1次口服。未给予降脂药物，入院27天复查血脂正常。普通胰岛素用量4、6、4 U，三餐前30分钟分别皮下注射，22:00皮下注射诺和灵N 16 U，测空腹血糖5.6 mmol/L，早餐后血糖 6 mmol/L，午餐后血糖4.6 mmol/L，晚餐后血糖6.3 rnmol/L。

出院后逐渐递减胰岛素至10天停用。生活方式管理，控制体重，给予糖尿病患者运动处方。

出院3个月随访单用二甲双胍缓释片口服。空腹血糖4.5~6 mmol/L，餐后血糖 6~8 mmol/L。

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