气虚痰湿糖尿病(痰湿体质糖尿病吃什么中成药)

• 1、“糖友”过节也需控制饮食
• 2、痰湿型糖尿病如何调理？中医：3味中药1杯茶，化痰祛湿降血糖
• 3、女子糖尿病肾病水肿反复，中药温补肾阳康复，糖尿病中医经方疗法

“糖友”过节也需控制饮食

春节临近，家家户户都准备了各式各样的食材以丰富节日餐桌。“糖友”们一方面想要满足自己的口腹之欲，一方面又因为病情需要而控制饮食，有时就会比较为难。我市中医药研究院附属医院糖尿病科褚月颉主任医师根据 “糖友”的不同体质推荐了几款适合他们的中医调理小膳食，过节期间“糖友”可以试一试。

痰湿体质推荐淮山炖老鸭汤或者山药茯苓薏苡仁赤小豆粥。痰湿体质的糖尿病患者常有肥胖，尤其肚子大，面垢油光，或有胸闷、痰多，身体沉重，懒得运动。舌体胖大，舌苔白腻。这类糖尿病患者需要选择具有祛湿效果的食物，常见有赤小豆、苡米、小米、冬瓜等。制作淮山炖老鸭汤时可以加入赤小豆、茯苓、莲子、薏米、扁豆各20g先煮20分钟，再倒入淮山和鸭肉。

湿热体质推荐冬瓜薏米煲鸭汤和餐后茶饮清热祛湿茶。湿热体质的糖尿病患者往往在痰湿体质基础上又见口干口苦，易生痤疮或长疖子，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性阴囊潮湿，女性白带增多。舌质偏红，苔黄腻。除了上面能够祛湿的食物之外，还可以选择清热的食材，如芹菜、茼蒿、木棉花、鸡蛋花等。清热祛湿茶可以选用木棉花、夏枯草、茵陈各10—20g，清水稍微洗，煮水代茶，频频饮用。

气虚体质推荐餐前养生粥健脾利水黄芪粥或者补气鹅胸肉粥。气虚体质的糖尿病患者常有疲乏无力、动则气短、爱出虚汗、时不时心慌、大便不成形、舌淡苔白。适宜选用具有补气功效的食材或药材，比如黄芪、白术、人参、党参、太子参、山药、葛根、莲子、牛肉等。

制作健脾利水黄芪粥时黄芪30g加水煮20分钟去渣取汁，再加入薏米、糯米、赤小豆30g煮30分钟后可得，如果伴有经常腹胀、嗝气、消化不良，可以加入炒鸡内金末9g帮助脾胃运化。补气鹅肉粥可以放些百合，加入嫩姜丝、葱碎、白胡椒调味即可。

阴虚体质推荐苦瓜炒肉配杞果葛粉粥或银耳汤。阴虚体质的糖尿病患者可见口干咽痛，自觉手足心发热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精,大便干燥，小便短赤或黄。舌红偏干，苔少等。这类患者比较适合一些滋阴的药物，比如枸杞子、知母、葛根、生山药、银耳、黑木耳、蘑菇、金针菇、草菇、蹄筋等。

阳虚体质推荐核桃枸杞炒韭菜或者韭菜炒蚕蛹。偏阳虚体质的糖尿病患者常见手足怕冷，喜热饮，腰酸腿软，阳痿早泄，小腹冷痛，小便不利或夜尿多。舌质淡苔白等。适宜选用一些具有补阳作用的药物或食材，比如红参、鹿茸、杜仲、虫草、桂皮、羊肉、胡桃肉、海马、茴香、韭菜、黑豆、黑米、栗子、黑芝麻等。陆静 雷春香

作者：陆静 雷春香

来源： 天津日报

痰湿型糖尿病如何调理？中医：3味中药1杯茶，化痰祛湿降血糖

糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，根据统计，我国糖尿病患者人数已经超过1.1亿人，而且这个数字还在不断增加当中。

西方医学认为糖尿病的主要原因和胰腺有关，比如1型糖尿病主要是因为胰腺无法分泌胰岛素，而2型糖尿病多和胰岛素抵抗等原因有关。

而中医对糖尿病也有了上百年的研究，根据体质等因素，中医对糖尿病划分了不同的类型。比如一种较为常见的糖尿病类型，叫做痰湿型糖尿病。这种类型的糖尿病患者平素多痰，有头晕眼花、四肢麻木的表现，这类患者的饮食习惯主要是喜食肉，舌苔厚腻。

那么，对于这种类型的糖尿病患者，中医的治疗方法就是利湿化浊，从调理体质和消除症状入手。如何调理呢？

这里推荐一道代茶饮，代茶饮的组成很简单，主要的药物有3种，分别是陈皮、山楂、麦冬，方中陈皮10克，山楂10克，麦冬10克。上述3种药材煮水，每日不拘时服，坚持一个月可以起到化痰利湿的功效。患者自己也会明显感觉到自己的体重减轻，平时痰多的症状有所好转，血糖也有所下降。

陈皮有健脾化痰的功效，山楂有助消化的功效，麦冬可滋养体内的阴液，弥补由于糖尿病热结阴亏所导致的阴津亏耗。当然，中医的方法讲究对症，糖尿病患者应在医生指导下辨清自己的体质，若是痰湿体质，可以选择该方子进行调理。

值得注意的是，痰湿体质的糖尿病患者，并不是说依赖这个方子就能彻底改善体质，人的体质取决于先天，同时又受后天的影响，其中饮食习惯是影响体质中最重要的，如果想要改善痰湿的症状，最好的方法就是改善自己的饮食习惯，少吃油腻的食物，多吃含有粗纤维的蔬菜，多运动，适当的运动可加速代谢体内多余的湿浊，对糖尿病患者血糖控制是很有利的。

最后，我们要明确一点，无论是中医还是西医，目前都无法根治糖尿病，我们能做到的就是在医生的指导下，科学通过药物和生活习惯来控制和降低血糖，其实血糖只要控制得当，就能避免或延缓并发症的出现，糖尿病人一样也可以健康长寿。更多中医食疗、穴位管理血糖的方法，推荐您订阅《赵进喜：中国人应该这样治糖尿病》：

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女子糖尿病肾病水肿反复，中药温补肾阳康复，糖尿病中医经方疗法

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起高血糖。长期存在的高血糖导致人体的各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，由于长时间的高血糖而导致蛋白尿以及肾小球滤过率 (GFR) 进行性降低。病因和发病机制尚不完全明确。普遍认为是多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

糖尿病肾病分为5期，1期为肾小球高滤过和肾脏肥大期。没有病理组织学损伤，血糖控制后可以得到部分缓解。2期为正常白蛋白尿期。GFR高出正常水平，休息后恢复正常。如果控制血糖良好，病情可以长期稳定。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，糖尿病早期发病隐匿，多数患者没有任何不适，不易被发现。有的人发现血糖升高也不会重视。由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血管出现硬化，最终发生肾损伤。出现肾小球硬化伴尿蛋白排出，肾脏结构、功能均会出现一定程度的受损，早期肾功能指标通常没有异常，肌酐正常。这时采用中医疗法及时控制病情发展，多数可以康复。如果不重视，等到肌酐升高后，往往肾功能损伤比较严重，单靠西药或中药治疗效果都不佳，需要中西医结合治疗控制病情。

女子糖尿病血糖控制不佳水肿肾损伤，中药治疗控制稳定

患者xxx，女，51岁，有,糖尿病11年病史，一直服用降糖药。3年前3月的一次体检，发现尿中有微量白蛋白，当时也没太在意，没有听从医院的建议，觉得药物吃多了会对身体带来影响，只服用降糖药。

2022年1月，连续一周夜尿增多，出现水肿，特别是手和脚肿了不消，食欲不振、恶心、呕吐等症状。到当地医院进行检查，发现是糖尿病引发了肾脏并发症。服用西药一段时间不见好转，听说糖尿病肾病控制不好很容易发生肾衰竭。这才感到问题严重。为了尽快控制病情，在朋友的介绍下，同年2月来到了某医院就医。

初诊患者自述患糖尿病 10多年，双下肢水肿反复发作。症见：双下肢水肿，神疲乏力，倦怠嗜睡，面色萎黄，怕冷，视物昏花，口干，欲饮而饮不多，腹胀，腰酸，肢体麻木，夜尿多，尿有泡沫，便溏，舌苔黄腻，脉沉细。血压：155/90mmHg。尿常规：蛋白（ ）。肌酐偏高136umol/L，肾功能其他指标正常。

因为患者湿气太大，身体虚弱，水排泄障碍，发生水肿。观察舌头有齿痕，舌胖大，边有齿痕，舌苔黄腻。中医辨证为阴阳两虚，水湿内蕴。治法以温阳益阴、活血利水为主。方用右归丸加减，组方药：制附片、桂枝、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、当归、泽兰、桃仁、红花、益母草、水蛭等。水煎服，每日1剂，分两次服。同时用西药控制血糖、血压，配合低盐优质蛋白饮食。

用上方服药后，水肿渐消，精神好转，恶寒减轻，复查尿常规示蛋白（ ）。调整药方继续服药，1个月后，尿蛋白转阴，水肿消了，肾功能的各项指标恢复正常，出院回家继续遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯。

医生表示，患者由于阴阳两虚导致水湿内蕴，中药方的主要作用是温补肾阳，填精益髓。方中以制附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归养血、和血，助鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳，填精益髓之功。

提醒，糖尿病超过五年的患者需要定期体检，并且在饮食上，应该尽量避免食用肾毒性药物，要低盐低脂优质蛋白饮食，调整自己的作息习惯，适量运动，控制体重，这样有利于减缓疾病的进一步发展，保护肾功能。

糖尿病的中医经方治疗方法

糖尿病是最常见的慢性疾病之一，根据IDF（国际糖尿病联盟）最新公布的数据显示，2021年我国糖尿病总体发病率超过10%，患者总数已经超过1.1亿，是全球第一糖尿病大国。

糖尿病是以血糖升高为特征的内分泌疾病，血糖明显增高时就会出现三多一少的症状，三多者多饮、多食、多尿；一少者身体消瘦，肉少。如果血糖持续升高会发生急性并发症，如糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。因此，应积极控制血糖。

据中医专家张振忠介绍，糖尿病在中医学中属于消渴病的范畴。中医自古就重视消渴的治疗，消渴最早见于《黄帝内经》，汉代张仲景著《伤寒论》完善了消渴辨证和治疗，经方治疗糖尿病口渴多饮，理法方药完备，效果卓越。

在疾病的发展过程中，中医通过观察患者口渴情况来判断疾病的寒热、虚实，口干多饮，喜热饮多为寒证、虚症，喜冷饮热证、实证；口干而不多饮，多为阳虚、瘀血、痰湿；口不渴多为气虚、阳虚或者正常体质。分为上中下三消，上消多饮对应肺、中消多食对应胃、下消多尿对应肾。口渴多饮的患者在《伤寒论》中用经方治疗。辨证治疗方法：

1、肺热津伤口渴证。主证：糖尿病，口渴多饮，身体多壮实，口燥咽干，心烦，舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热生津 除烦止渴。方药：白虎汤加减。组方药：生石膏、知母、甘草、粳米等，加减：口渴甚者加芦根、麦冬、天花粉；乏力甚者加太子参、黄精。生石膏，清热生津止渴。

2、胃肠燥热口渴证。主证：糖尿病，口渴多饮，喜冷饮，大便秘结或不畅，心烦腹胀，舌苔正黄，脉滑数有力。治法：清热泻火 润燥止渴。方药：增液承气汤。组方药：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝等，加减：服药大便仍燥结者合大承气；口渴甚者加玉竹、天花粉。中药锦纹大黄，清热泻热通便。

3、肝肾阴虚口渴证。主证：糖尿病，口渴多饮，五心烦热，腰膝酸痛，头晕耳鸣，体型偏瘦，舌红少苔，脉细数。治法：补肝益肾 滋阴止渴。方药：六味地黄丸加味。组方药：山茱萸、山药、地黄、茯苓、丹皮、泽泻，加减：气虚甚者合生脉饮；阴虚火旺甚者加知母、黄柏。生地黄滋阴清热止渴。

4、水饮内停口渴证。主证：糖尿病，口干口渴，但不多饮，身体沉重，下肢浮肿，头目眩晕，胸闷心悸，舌体胖，舌苔白腻，脉弦滑。治法：温阳化饮、祛湿止渴。方药：苓桂术甘汤加味。组方药：茯苓、桂枝、甘草、白术等，加减：浮肿加泽泻、车前子、冬瓜皮；胸闷加葶苈子、枳实、薤白。中药茯苓，健脾利湿。

（文/李烈，医师/张振忠；约2400字）