糖尿病下火汤(糖尿病下火汤能喝吗)

• 1、糖尿病，李可前辈的一碗“引火汤”，屡试屡效
• 2、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下
• 3、糖友干渴煎玄参麦冬

糖尿病，李可前辈的一碗“引火汤”，屡试屡效

引火汤，这是李可前辈留下的一个治疗糖尿病的经典方剂，特别适用于那些病情较为严重的糖尿病患者，尤其是当阴阳之气不相交，火势上炎，体内津液严重耗损时。

以下是真实的临床案例：

王先生，62岁，糖尿病病史12年。长期依赖胰岛素和降糖药物治疗，但血糖控制并不理想，波动较大。他意识到血糖的大幅波动比持续高血糖更加危险，因此寻求中医的调理以稳定血糖。他通过我发的科普文章找到了我。

经诊断：他的空腹血糖波动在7.1~11 mmol/L之间，常有手脚发麻、夜尿频繁、畏寒怕冷等症状。查体见：舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。

这正是典型的阴阳失调、火气上炎的表现。我为他开具了"引火汤"加减：
熟地黄、巴戟天、天门冬、麦门冬、茯苓、五味子、制附子、干姜、白术、红参、炙甘草。

方中熟地黄滋阴补血，天门冬、麦门冬滋阴生津，巴戟天引火归元，五味子敛阴纳气，茯苓健脾利湿，制附子、干姜温补命门，白术健脾益气，红参大补元气，炙甘草调和诸药。

这个方子的独特之处在于：不是一味地滋阴降火，而是通过引导上浮之火下行，使之与下焦阴液相交，从而达到阴阳平衡的目的。就像一个巧妙的导航系统，为迷途的"火气"指明了方向。

服药两周后，王先生的症状明显改善：手脚发麻减轻，夜尿次数减少，精神状态好转。一个月后复查，血糖趋于平稳，波动幅度明显减小。同时，西药的用量也逐渐减少，血糖维持在一个稳定的水平。

在临床实践中，我发现"引火汤"特别适合以下糖尿病患者：

1. 血糖波动大，单纯降糖药物效果不佳
2. 常感疲乏，手脚发凉或麻木
3. 夜尿频繁，口干喜饮温水
4. 消化功能紊乱，大便不调

需要特别说明的是：

1. 此方药性较为温补，阴虚火旺者慎用
2. 服药期间需要监测血糖，及时调整剂量
3. 配合适度运动和清淡饮食，效果更佳
4. 建议在专业中医师指导下使用

李可前辈的"引火汤"，真可谓是治疗糖尿病的一把利器。它不仅能稳定血糖，更能调理全身，提高患者的生活质量。这种"引火归元"的治疗思路，值得我们今天的医者深入研究和发扬。

在此要特别说明：糖尿病虽然可治，但治疗方案必须个性化。每个患者的具体情况不同，表现出的症状也各异。有的以气阴两虚为主，有的则偏重于痰瘀互结。因此，切不可照搬他人的治疗经验。

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。

糖友干渴煎玄参麦冬

北京市宣武中医医院急诊科主任医师 李艳如 □主治医师 姜楠

很多糖尿病患者被口干、口渴、多饮症状所扰。中医认为，该病主要与肺、肾两脏关系密切。肺负责津液的疏散和转运，肺脏受损则会出现口干口渴多饮、小便频繁等症状；肾气亏虚则虚火内生，灼伤心肺、脾胃，可见多饮、口渴，肾气不足亦可见小便频数。因此，肺肾不足的糖尿病患者往往表现为口渴多饮、口干舌燥、尿频量多、烦躁、多汗、舌红、舌苔薄黄，治疗应以滋补肺肾为主。下面介绍一个小方，可以长期服用，帮助滋补肺肾。

具体为：玄参6克、麦冬12克，二药混合，一起煎煮约20分钟即可饮用，每日1剂，每日饮用200~400毫升。方中，玄参具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效，其色黑、味咸，中医五行中对应肾，常用于补肾。麦冬具有生津解渴、润肺止咳的功效，其色白对应肺，适合补肺。二者合用，滋补肺肾，非常适合口干口渴、多饮的糖尿病人群。

生活中，糖友还应注意清淡饮食，少吃或不吃甜食；适当运动，增加肌肉对糖的利用；戒烟戒酒。▲