糖尿病生育能力(糖尿病患者生育得糖尿病的概率)

内分泌糖大夫 2025年02月25日 15:25 0

文章目录：

1、糖尿病患者可以备孕吗？医生给出血糖标准值，能达到的问题不大
2、糖尿病对生育有什么影响
3、做好这5件事，糖尿病患者同样生育健康宝宝，别再因这事破坏婚姻

糖尿病患者可以备孕吗？医生给出血糖标准值，能达到的问题不大

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗引起的代谢疾病，妊娠可使血糖升高，糖尿病病情加重，增加胎儿及孕妇发生各种意外的风险，如巨大胎儿、感染、流产、早产、新生儿窒息等等。

糖尿病不仅影响孕妇和胎儿的健康，同时还关乎着女性是否能正常生育的问题。如何在控制血糖的前提下，平安孕育一个健康的宝宝，成为了很多糖尿病专科医生的命题。

血糖控制在多少才能备孕？

生儿育女、晋升妈妈是不少女性的愿望，对于糖尿病患者来说也不例外。然而不少女性糖尿病患者都面临这么一个问题：血糖控制在多少才可以备孕？

糖尿病患者备孕前，对血糖的管控较平时更为严格，正常情况下，建议在血糖控制良好2-3个月后再计划怀孕。

如果血糖控制不理想，极大可能会影响胎儿以及孕妇身体健康。建议备孕前先控制好血糖，客观准确地监控血糖数据，达到可怀孕的标准范围再考虑怀孕。

建议先停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖；其次，怀孕之前要求空腹血糖控制在3.9到6.5mmol/L，餐后血糖尽可能小于8.5mmol/L；另外，在注射胰岛素的情况下，糖化血红蛋白要小于7.0%；避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白控制在6.5%有利于胎儿的健康生长发育。

孕妇的血糖标准比普通人低。怀孕期间由于本身消耗比较多，此时的血糖比非孕期血糖会更低一些，如果孕期血糖偏高，会给胎儿的生长发育和代谢带来非常不利的影响，比如巨大胎儿、孕期胎的畸形等，因此孕期血糖的控制必须要达到上面说的标准。

糖尿病患者怀孕期间应注意什么？

在怀孕期间，糖尿病患者同样要控制血糖，到医院进行血糖监测或者使用经过认证的家用便携式血糖仪，随时监测血糖，掌握血糖波动规律，并且积极与内分泌医师联系，这是糖尿病孕妇安全平稳度过孕期的重要措施。

孕妇在进行血糖监测的前一晚，晚上10点后尽量不要进食含有能量的食物，同时要保证心态平和、睡眠顺畅，第二天最好在上午八点半之前测空腹血糖。对于餐后两小时的血糖监测，建议在相对比较平稳安静的状况下进行，避免剧烈的运动、情绪剧烈的波动、外界干扰因素。当然也要避免应激状况，比如发热、感冒等会影响血糖的数据，不适合进行血糖监测。

另外，妊娠糖尿病患者在生活方式方面要注意起居有节，作息规律，适当运动，营养搭配合理也是控制血糖的重要手段。

由于妊娠糖尿病患者特殊的生理状况，在孕期里需要比一般孕妇更注重血糖的控制。最好在控制好血糖再备孕，在孕中也要密切监测血糖变化，必要时及早住院调整降糖方案。

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糖尿病对生育有什么影响

糖尿病已经成为现代人的常见病之一，不管是1型还是2型糖尿病都会对女性的生育有很大的影响。

一．受孕率下降

糖尿病会导致受孕率的下降，有研究表明，患有糖尿病的女性与没有糖尿病的女性相比，女性的受孕率分别降低了24%（1型）和36%（2型），当然，这可能会有多囊卵巢综合症的影响，但糖尿病对受孕率的影响却是实际存在的。

二．妊娠期并发症

1. 妊娠丢失

一直以来，孕前合并糖尿病会增加围产儿死亡率风险，包括自然流产和死产。

（1）相比普通人群，1型糖尿病的死产风险增加5倍，先天性畸形的风险增加10倍。血糖控制不佳会增加1型糖尿病流产风险，虽然随着糖尿病护理的改善，1型糖尿病女性的自然流产和死产的患病率似乎在下降，但 1型糖尿病的流产风险仍然明显高于一般人群。

（2）而2型糖尿病女性发生婴儿死产风险，围产期死亡率，先天性畸形风险都有增加。

高龄和肥胖都会增加胎儿发育不良的风险，特别血糖控制不好的话，更是会引起围产儿的意外风险。

2. 巨大儿和大于胎龄儿

（1）巨大儿和大于胎龄儿在患有糖尿病的女性中很普遍，在1型糖尿病母亲所生婴儿中，高达50%的新生儿出生体重超过90%百分位。孕前和怀孕期间，特别是孕晚期，血糖控制不佳是预测巨大儿的重要指标。

（2）对于2型糖尿病女性，大于胎龄儿的发生率亦可高达30%-40%。：近一半患有2型糖尿病的女性有过多的妊娠体重增加，这与婴儿出生体重较高独立相关。随着妊娠期体重的过度增加，2型糖尿病的女性发生巨大儿，大于胎龄儿和剖腹产的风险也会增加。

3. 先兆子痫

糖尿病会增加妊娠期间发生先兆子痫风险，尤其是患有1型糖尿病的女性，而且血糖控制不良似乎是预测先兆子痫的可靠指标，糖化血红蛋白水平每增加一个百分点，先兆子痫的几率就增加1.5倍。

三．糖尿病的交叉反应

1.月经不调

胰岛素抵抗或缺失的问题容易引发女性的月经不调，使月经变得没有规律。

2. 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征本就是是育龄妇女中最常见的一种内分泌疾病，它是一种以胰岛素抵抗和肥胖为基础的病症。而糖尿病也是内分泌的异常所致，所以糖尿病女性更容易有多囊卵巢综合征。

糖尿病，不管是1型还是2型，都需要好好治疗，特别是准备生育的家庭，更是要与医生沟通好。

做好这5件事，糖尿病患者同样生育健康宝宝，别再因这事破坏婚姻

李女士，30岁，诊断为糖尿病1年，与相处3年的男朋友迟迟没有领结婚证，竟因为男方父母担心李女士日后无法生育。

王女士，32岁，女儿4岁时想生二胎，结果被诊断为糖尿病，婆家觉得王女士以后不能生孩子了，导致王女士离婚。

这样的案例比比皆是，感情有时禁不起疾病的考验，根源就是对糖尿病的误解。

事实是：女性患有糖尿病，是可以生育健康宝宝的。但比健康人群会麻烦一些，需要做好以下5项工作。

1.计划怀孕

糖尿病患者首先应做到计划妊娠，要在内分泌科医生指导下进行血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级。

如糖尿病伴增殖期视网膜病变、严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

其次怀孕前应严密监测血糖，建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月，严格控制代谢紊乱，将口服降糖药改为胰岛素，确保血糖接近正常后再怀孕。

第三，孕前和孕早期口服叶酸片，减少胎儿畸形的发生。

2.孕前和孕期血糖要达标

餐前、夜间及空腹血糖：(3.3～5.6mmol/L)，餐后2小时血糖5.6-7.1mmol/L。

孕早期血糖控制不应过于严格，防止低血糖。

3.孕期控糖措施要得当

孕期血糖治疗原则包括：合理饮食、适当运动和胰岛素治疗。

孕期严格控制饮食，合理搭配各种营养，保证孕期营养均衡。
适当运动，但避免剧烈运动，对与体重增长幅度大的孕妇可适当提高运动量，尽量控制体重在孕期控制范围内。
孕期使用胰岛素控制血糖，但严密监测血糖，避免低血糖发生。

4.孕期加强母婴监测

每周至少进行一次全天血糖检查，即7次/天血糖监测;三餐前、后及睡前血糖。随着孕周进展，尤其是妊娠中晚期，由于妊娠诱导的胰岛素抵抗的形成，血糖会逐渐升高，胰岛素的用量可能需要不断增加。
妊娠22周左右彩色超声检查排除胎儿畸形。
妊娠32周后需要加强胎儿宫内监测及时发现胎儿有无宫内缺氧，并动态评价胎儿生长发育的速度。

5.产后最好接受胰岛素治疗

糖尿病患者产后胰岛素需要量减少，此时应及时调整胰岛素的用量，同时，鼓励糖尿病患者母乳喂养，有助于减少胰岛素的使用量，帮助身体恢复。

当然，母乳喂养期间最好使用胰岛素，因为许多口服降糖药物不适合哺乳者应用。

总之，糖尿病患者是可以生育的，通过合理规范的治疗，保证血糖控制正常，糖尿病患者同样可以生出健康可爱的宝宝。

别动不动就因为糖尿病，拆散一桩婚啦！