糖尿病尿很粘(糖尿病尿粘是什么原因引起的)

• 1、吃“列净”类降糖药，感觉尿液粘脚？说明药物在降糖和保护心血管
• 2、糖尿病，大便黏粘马桶，多是由于湿热内蕴导致
• 3、糖尿病人警惕排尿异常

吃“列净”类降糖药，感觉尿液粘脚？说明药物在降糖和保护心血管

有位糖尿病患者跟华子说，他吃了恩格列净之后，血糖是降下来了，但是排尿时会嗅到甜味，偶尔不小心漏在地上，还会粘脚。华子告诉他不用担心，因为“列净”类药物就是通过增加尿糖排泄而产生的降糖效果，而且除了降糖之外，还能减重、降压和保护心血管。不过他可能是水喝得太少，需要增加饮水量了。

“列净”类降糖药物，是一种新型降糖药，目前有达格列净、恩格列净和卡格列净，此类药物是钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，通过对SGLT-2进行抑制而产生药理作用。

在初中生理课上我们就学过，肾小球滤出的原尿中含有葡萄糖，但最终生成的尿液中不含葡萄糖，这是因为人体的肾小管有重吸收功能，会把原尿中的葡萄糖100%重新吸收回血液。肾小管对葡萄糖的重吸收功能，就是通过钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）实现的，包括SGLT-1（约占重吸收量10%）和SGLT-2（约占重吸收量90%）。

也就是说，SGLT-2是一个勤劳的“搬运工”，主动把原尿中的葡萄糖搬运回血液。而且糖尿病患者体内SGLT-2表达上调，意味着“搬运工”会更加勤劳，重吸收的葡萄糖更多。“列净”类药物的作用，就是抑制“搬运工”的活性，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，使尿糖增加，让身体中多余的葡萄糖通过尿液排出体外。

所以在吃了“列净”类降糖药之后，在尿液中就会含有葡萄糖，这是药物的正常作用。在排尿时嗅到甜味，或是出现“粘脚”的现象时，可能意味着喝水过少，尿液里葡萄糖的浓度过高，就要多喝一些水，稀释尿液了。

1、降糖：通过对SGLT-2的抑制，使葡萄糖从尿液中排泄，产生降糖作用。

2、减轻体重：平均来说，“列净”类降糖药会使葡萄糖每天从尿液中排泄约80克，可以折算成约300大卡的热量，相当于少吃一碗大米饭，或是正常步行1小时消耗的热量，在持续用药时，体重会减轻。

“列净”类降糖药在与胰岛素，或是促胰岛素分泌药物联用时，可以减少后者所用的药量，并能降低胰岛素造成的体重增加。

3、降压：“列净”类药物抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2，在抑制葡萄糖重吸收的同时，也会抑制钠离子的重吸收，使尿中钠离子排泄增多。会产生类似于利尿降压药的作用，降低身体的血容量，减少体内钠离子，促使血压降低。

4、保护心血管：通过控制血糖和促进钠离子排泄，“列净”类降糖药可以延缓动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血，降低心脏负荷，对心血管有保护作用。在临床试验中已被证实，“列净”类降糖药可使心血管不良事件风险及心衰住院率都显著下降。

5、保护肾脏：糖尿病患者的SGLT-2表达增加，肾小管对钠离子及葡萄糖的重吸收增多，产生高滤过状态，被认为是造成肾损伤的早期因素之一。“列净”类降糖药物可以抑制SGLT-2，缓解糖尿病患者肾脏的高滤过状态，有助于保护肾脏，延缓糖尿病肾病的进展。

6、降低尿酸：临床研究中发现，“列净”类降糖药还可以增加尿酸的排泄，使血尿酸水平下降。

7、对血脂的影响：“列净”类降糖药会抑制胆固醇代谢，使对心血管有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及对心血管有益的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均轻度升高。但LDL-C与HDL-C的轻度升高，并不影响“列净”类降糖药对心血管的保护作用。

“列净”类降糖药会使尿液中含糖，会使尿路及生殖道感染的风险增加。尤其女性尿道较短，感染几率约是男性的3~4倍。所以在服用药品期间，要增加饮水量，以保证尿量充足，对尿路可以产生“清洗”作用，预防发生尿路感染。如果出现感染，要及时对症治疗。

“列净”类药物在肝功能不全者使用时无需调整剂量。但是肾功能不全者需注意，如果肾小球滤过率小于60，不建议使用达格列净；肾小球滤过率低于45，不建议用卡格列净和恩格列净。低血压的人，或是血容量不足的人，在低血压和低血容量未纠正之前，不建议使用“列净”类药物。

总结一下，“列净”类降糖药物，通过尿液排出葡萄糖。除了降糖之外，还有降压、降尿酸、保护肾脏和心血管的作用。在用药期间要注意增加饮水量，多排尿，以预防尿路感染。“列净”类药物属于处方药，需在医生指导下才能使用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。

糖尿病，大便黏粘马桶，多是由于湿热内蕴导致

今天咱们聊一个糖尿病患者挺普遍的现象——“马桶难题”，大便粘滞不爽，是很多糖尿病患者都有的症状！

中医认为，这主要是因为湿热内蕴。湿热是个啥？简单来说，就是身体里的湿气和热气搅和在一起，形成了一股“浊流”，这股浊流跑到肠道里，就把大便给粘住了。

想象一下，肠道就像一条湿漉漉的毛巾，您用它擦桌子，桌子上的水珠是不是就黏在了毛巾上？同理，肠道里的湿热，也让大便变得黏稠，不容易冲掉。

那么，咱们怎么解决这个问题呢？这就得用到中医的辨证理论了。中医讲究的是整体调理，不是头疼医头，脚疼医脚。我这就给您提供一个方子，这方子里的药材，都是咱们中国传统的宝贝。

方子是这样的：黄连，黄芩，栀子，茵陈，泽泻，白术，茯苓，甘草。

这方子里，黄连、黄芩清热燥湿，栀子、茵陈清热解毒，泽泻、茯苓利水渗湿，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。

您可能会问，这方子怎么用？很简单，抓药后煎煮，每天一剂，分两次服用。不过，这药方子虽好，也得根据个人体质来调整。您最好找个中医大夫给您把把脉，看看是否适合您。

话说回来，这湿热内蕴，除了导致大便黏马桶，还会引起其他问题。比如，您可能会觉得口干舌燥，喝多少水都不解渴。这是因为湿热阻碍了身体的水液代谢，导致水分不能正常输送到全身。

还有，湿热还会导致身体沉重，四肢无力，就像背着个大石头一样。这主要是因为湿热阻滞了经络，影响了气血的运行。

那么，咱们怎么预防湿热内蕴呢？首先，饮食要清淡，少吃油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜水果。其次，要注意锻炼身体，增强体质，促进气血运行。最后，保持良好的心态，避免过度劳累。

今天就聊到这里，这文章仅供参考，如果您有身体不适，还是得及时就医，别耽误了病情。

糖尿病人警惕排尿异常

糖尿病患者的尿液，根据病情的不同会有多种改变。

最明显的是尿糖阳性，这种患者常常血糖明显升高，从而导致尿中葡萄糖增多，当超过了肾脏吸收能力的时候，尿常规检查就会出现尿糖阳性，尿糖会三3到4 ，这时的尿液如果不心溅到外面的地上，路过踩到会有黏黏的粘鞋底的感觉，尿糖常作为发现糖尿病的提示性指标。

有些患者还有尿量增多的表现，常伴有口渴、多饮的症状。

当糖尿病发展到一定阶段，并发糖尿病肾病的时候，尿液中会出现蛋白质，称为蛋白尿。尿常规检查尿蛋白，会显示阳性，尿蛋白有2 到4 不等，这时的尿液会出现泡沫增多久不消散，肾脏损害越重，尿蛋白就越多。

另外，当糖尿病患者出现酮症酸中毒时，尿液中会出现酮体，尿常规显示为酮体阳性，酮体是由脂肪分解产生的，提示患者可能会发展为糖尿病性昏迷。

最后一个糖尿病患者经常容易发生尿路感染，尿里面有很多白细胞，如果做细菌培养会发现有很多的细菌和霉菌，所以糖尿病患者要经常查一查尿常规，看这些异常存不存在。