糖尿病医生不给开药(糖尿病医生不给吃东西严重吗)

• 1、得了糖尿病，医生不给开药？8个字告诉你几个不花钱的降糖办法
• 2、医院悄悄出现的变化：医生不愿意给患者多开药了，怎么回事？
• 3、不做关联检查，医生就敢瞎开药，导致糖尿病瘦了25斤！谁负责？

得了糖尿病，医生不给开药？8个字告诉你几个不花钱的降糖办法

相信有些糖尿病朋友在刚开始诊断糖尿病的时候，紧张兮兮地到医院就诊，希望医生赶紧开些药，赶紧把血糖降下来。

可是，医生竟然不愿意给开药！！！

怎么回事？医院不就是卖药的吗？医生不是依靠卖药发工资的吗？

为什么不开药？？？

恭喜你，遇到好医生了，遇到了负责任的医生！他告诉了你不花钱就能降糖的方法，你可不要只记住了不需要吃药！

不花钱就能降糖！！！

我来给你简单的归纳一下。

科学饮食是控制血糖的重要途径，不需要饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只需要合理安排每日摄入食物种类和数量，同样能够享受健康的美食。

科学的饮食是治疗糖尿病的基础，能够帮助减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围内，有助于血糖达标。

健康饮食是指减少热量、饱和脂肪的摄入，控制碳水化合物的摄入量，并确保能够均匀摄入，多吃蔬菜、水果和其他高纤维素食物。

运动能够降低血糖，改善胰岛素抵抗，能够减重。

运动方式包括：快走，整理家务，游泳，骑自行车等有氧运动，每天锻炼30-60分钟，一周多次。

每周最好能够加上2次的举重或瑜伽等抗阻力训练有利于达到最佳的控糖效果。

减轻体重有助于降低血糖水平。

正确评估自己的体重是否在正常范围，BMI为18.5-24为正常范围，如果超过，则需要减重治疗。体重指数的计算公式：

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方

关注体重的同时还要关注脂肪的分布，有14%体重正常的人群中可能存在内脏脂肪的超标，特别是那些有“苹果型”体型的人。

内脏脂肪超标的判定标准：

腰围：男性超过90厘米（2尺7寸），女性超过85厘米（2尺5.5寸）

控制体重的方法也是少吃、多动，必要时可选择减重药物。

长期处于压力状态，激素水平异常会导致血糖升高，紧张生活的寄走也可能影响患者的药物治疗效果。

减压方法是要转移注意力，不要时刻想着自己的疾病，做一些自己喜欢的事情，来使内心平静，放松情绪，进行体育锻炼，快走或者慢跑可以稳定情绪，降低血糖，紧张的时候要做深呼吸，放松身体，微闭双眼，深吸一口气然后慢慢呼出，反复多次，也有利于减轻压力。

对疾病过于紧张源于对疾病的不了解，要通过医院组织的科普大讲堂、关注孙医生讲糖等方式，了解糖尿病的防治知识，与孙医生、糖尿病朋友一起交流经验和心得，培养良好的兴趣和爱好。

新诊断的糖尿病人，如果医生不开药，说明空腹血糖在10以下，可以通过少吃、多动、减重、减压等方式来降糖。

通过健康的生活方式可能将血糖调整在正常范围以内。但是如果能够严格按照这8个字的要求去做1个月，血糖仍然不能降到目标范围内，则需要药物治疗。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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医院悄悄出现的变化：医生不愿意给患者多开药了，怎么回事？

经常去医院开药的人会发现，现在，医生不愿意给患者多开药了！

以前经常看到报纸上、电视上批评医务人员最多的一点，就是医生开大处方，动辄上千块钱，一开半年的药物，很多人以此来批评医生，认为医生可能有吃回扣的嫌疑。

确实，医疗卫生政策的不完善，政府资金的不投入，让医院没有办法，只好以药养医，毕竟，一个中等大小的医院，也有几百口人，这些人要吃饭，要养家糊口，要工作，要调动积极性，钱从哪儿来，只有从药上想办法。

这是以前医疗的现状。

现在颠倒过来了，医生不愿意开药了，是为什么？

不是以药养医吗？不是开越贵的药医院获利就越大吗？

其实现在，药品在医院的销售是“零加成”，也就是进价多少，就买多少，卖得越多亏的就越多。毕竟医院还要负担人工的成本，药品管理的成本，还冒着占用医保费用额度的风险。一旦医保费用超出预定额度，就要被医保几百万、上千万的罚款。这些罚款可是真金白银的，实打实的纯利润。

所以医院受不了了，每年上千万的罚款，就要从医护人员身上找补一些，就制订了非常严格的惩罚措施，例如每种药物超过5盒，罚款，每张处方超过200元钱，罚款，慢性病处方超过28天，罚款，所以医生上班是战战兢兢，原来仅仅当医生，后来当健康宣教师、营养师、器械修理师，现在还要再当会计。

就这样小心，还经常会有罚款出现。

做医生，好难啊！

出现这种情况还有一个原因就是，有些病人总想开很多药物在家里放着，理由是不愿意老是往医院里跑。但是也有些人可能利用医保的漏洞多开出来一些药物，倒卖给药店或者个人，这种情况时间一长，就会被查出来，然后就有更严格的制约措施。

所谓的“一颗老鼠屎坏掉一锅粥”。

门诊经常会有病人来开药物，带着“我来开药，我养活你们”的神气，现在真的不行了，按照规章制度执行，25天开一次药，最多只能开28天的药物，算算再到医院开药吧！

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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不做关联检查，医生就敢瞎开药，导致糖尿病瘦了25斤！谁负责？

刚刚后台有糖友粉丝留言：“本人没查出血糖高时身体很正常，自从查出空腹血糖8.9后，没做其他检查，医生就确诊糖尿病，要求服降糖药，开了阿卡波糖，每天三次。这之后体重逐渐降低，从130斤到了105斤，一年多一点的时间人消瘦了很多，请问为什么消瘦？怎样增重？”

因为不知这位糖友是男士还是女士的？是一型糖尿病还是二型糖尿病？甚至还有每天的阿卡波糖的剂量、用量、用法又是怎么样的，年龄又是多大，优唐健康糖尿病管理团队只能笼统地回答：

阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制剂，一般适合肥胖者，以及空腹与餐后血糖都升高的糖友，以及通过饮食运动治疗血糖都不理想的糖友的。

也只能建议这位糖友，换一个医生，重新监测一下五点血糖指标，以及静脉血的糖化血红蛋白后，再进行及时调药的。

另外就是建议这位糖友要做一些增肌运动，以及加强饮食营养的均衡摄入。

本来这个糖友的评论回复解答完后，这个事情应该就算告一段落了。但是优唐健康糖尿病管理团队在这里转念一想，估计很多糖友在医院就诊时，也曾经遇到过只查一个空腹血糖，医生就草率地让使用某种药品的经历的。

这里优唐健康糖尿病管理团队在痛斥这类医生实在太不负责，必须加强医德与医术的修养外，也提醒并呼吁广大糖友，一定要自我加强糖尿病的健康教育与常规的药物知识，在医生忙不过来，或者疏忽安排其他关联检查的情况下，一定要主动申请关联检查，避免以上类似事情的发生的。

同时，优唐健康糖尿病管理团队顺便在这里，也详详细细地与大家说道说道阿卡波糖到底是个什么药，为什么这么腻害，让人可以消瘦这么多，甚至还有人问，正常人是不是可以靠吃阿卡波糖来减肥，这样误区的危害性！

一：阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制剂药物的一种

a-葡萄糖甘酶抑制剂药物，是目前唯一被批准用于干预糖耐量受损的口服降糖药。a-葡萄糖甘酶抑制剂降糖作用温和，无药物继发性失效，主要降低餐后血糖水平，因此也被称为餐后高血糖的克星。

阿卡波糖，别名又称为拜糖平，是a-葡萄糖甘酶抑制剂药物的一种，是复杂的低聚糖，其结构类似寡糖。

阿卡波糖主要是用于糖尿病的治疗，一般情况下可以跟其他药物合用，用于降低血糖或者跟胰岛素联合应用，用于胰岛素依赖型或者非胰岛素依赖型的糖尿病。

而像上面的糖友粉丝，只查了空腹，并未查其他的血糖值，也没查其他身体的各项指标者，则有可能会有危险。

因为a-葡萄糖甘酶抑制剂类药物，对于肝肾功能明显减退者不宜用，有消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱者、炎症性肠炎者不宜用，正在用泻药者不宜用、服用助消化药时不宜用、缺铁性贫血或者严重造血系统功能障碍者等不宜用……

二：阿卡波糖为什么能降糖？

作为a-葡萄糖甘酶抑制剂药物，阿卡波糖通过抑制肠粘膜上的a-葡萄糖甘酶，减缓肠道内葡萄糖的吸收速度，降低餐后高血糖。

阿卡波糖在临床应用过程当中，成人常用量一般都是一天两到三次，起始剂量是25毫克，逐渐的加量，每天的总量不宜超过0.3克，在餐前即刻服用。

在应用过程当中，阿卡波糖有可能会产生胃肠道功能紊乱，出现腹胀、腹泻、腹痛，也有可能会引起肝功能异常，出现黄疸，谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高等，过敏反应比较罕见。

如果对该药物过敏，禁止使用，孕妇以及哺乳期妇女禁止使用，患有胃肠炎、肠梗阻以及严重肾功能下降的患者禁止使用，如果正在服用其他的降糖药，在服用该药物前应该听取医生的意见，避免发生低血糖。

尤其是想要吃阿卡波糖等a-葡萄糖甘酶抑制剂药物来减肥的更是误区中的误区。

三：哪些人适合使用阿卡波糖？

阿卡波糖的使用与大多数a-葡萄糖苷酶抑制剂药物一致，具体如下：

①通过饮食和运动治疗血糖得不到满意控制的糖尿病患者，特别是肥胖者更为适宜；

②空腹血糖在6.1 ~7.8毫摩尔1升、以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，是单独使用a-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳适应证；

③2型糖尿病患者单用磺脲类或双胍类降糖药效果不佳，尤其是餐后血糖控制不理想，可加用a-葡萄糖苷酶抑制剂；

④对于空腹、餐后血糖均升高的患者，a-葡萄糖苷酶抑制剂可与其他口服降糖药或胰岛素合用；

⑤该类药能降低糖耐量受损者向糖尿病转化的风险，可用于糖耐量受损的干预治疗；

⑥对于1型糖尿病患者，a-葡萄糖苷酶抑制剂可作为胰岛素的辅助药物，但不能单独用a-葡萄糖苷酶抑制剂控制血糖。

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责任编辑：辣梅子辣

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