糖尿病引起心脏衰竭(糖尿病引起心脏衰竭还能活多久)

• 1、糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症
• 2、糖尿病到最后，都是怎么去世的？医生告诫：多数因为这3个并发症
• 3、糖尿病到最后，都是怎么去世的？医生叹气：这4个并发症一定注意

糖尿病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多半是因为这几个并发症

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近30年来，我国糖尿病（DM）患病人数呈现爆炸式增长，已翻十倍之多，而与此形成鲜明对比的是，大众对于疾病明显的认识不足。

一旦血糖升高，长期得不到有效控制，将会给身体多个系统造成不可逆的损伤，甚至会危及患者的生命。

NHC发布的《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》中提到，目前在我国成年人中，约有11.9%的人患有糖尿病（DM），而处于血糖范围高于正常健康值，但还没有到DM水平的人群比例已超过35%。

也就是说，约有近五亿的人群血糖是不在健康范围内的，而其中约有三分之二的人群并不知道自己已患病。

大众对于DM的早期表现可能还只是停留在，人会暴瘦，总是饿想吃东西，或是口渴、尿糖。但通常在最早期的患者，可能会出现视力下降、皮肤瘙痒等非典型症状。

但多数人对此并不太在意，等到典型症状出现的时候往往病情已经变得严重。

而正因为目前我国DM的患病率相当高，已经成为一类十分常见的基础病，由于对疾病的认识不充分，使多数患者低估了其对身体的危害性，也就出现了我国DM患者血糖控制的达标率不足16%的窘境。

我们要知道，对于糖尿病患者来说，血糖长期控制的不好对于身体的影响远远超过血糖水平本身。血糖持续的升高或是忽高忽低还会使血压、血脂以及体重等多个生理指标，让它们都变得不正常，这也就是我国糖尿病并发症高发的核心原因。

作为一类疾病慢性代谢性疾病，它对身体的直接危害可能不像猝死、尿毒症等令人提及就可能色变的病症那样可怕，但其实如果它长期得不到控制，其导致的各类并发症对于全身各组织潜在的危害同样是可致死的。

发表在《糖尿病学杂志》的研究提到，约有70%的DM患者最终是因为出现并发症而去世的，尤其是血管并发症。研究者通过对新确诊的Ⅱ型糖尿病患者长达十年的随访发现，与未发生并发症的患者相比，出现任何并发症的患者死亡风险提高了约224%；如果患者同时出现两个及以上的并发症，那死亡风险将提高约534%。

也就说明了对于糖尿病患者来说，并发症的存在将大大缩减他们的预期寿命。

糖尿病（DM）的并发症可以分为急性和慢性的两种，致死性比较高的主要是一些慢性血管类的并发症，比如以下几种。

1、心血管疾病并发症

在我国成年Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者中，约一半以上的患者伴有血脂异常，超重或是肥胖等一些可促进心血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、心肌梗死等）进展的危险因素；约有三分之二的患者伴有心血管疾病极高风险，在有些地区（如天津）该风险甚至高达79%。也就是说，约有70%的T2DM患者在未来十年因心血管疾病死亡的风险是超过10%的。

之所以T2DM更容易合并心血管疾病（如冠状动脉心脏病、心肌梗死、心率失常、心脏自主神经病变等），主要原因在于血管中葡萄糖的水平长期维持在高水平，血管壁受糖分以及一些具有毒性的糖代谢终末期产物（如乳酸、乙醇、AGEs等）的侵蚀，内里的保护膜很容易就会受到损伤。

作为血管重要的组成部分，内膜细胞具有调节血管收缩力、抗炎、调节脂质代谢、抗凝、控制物质进出血管等作用，其一旦受损将引起一系列反应 。

比如，血液中的脂质无法完成正常的代谢，长期下去就会使患者处于高血脂状态，过多的脂质沉积在血管壁上面，经过氧化反应后形成对人体有害的“坏脂肪”，再进一步反应成为动脉粥样硬化斑块，反过来动脉硬化斑块的形成，又会加速血管壁的炎症反应，以此两者之间形成一个恶性循环。

而随着抗凝作用的降低，血液中的大量血小板及纤维蛋白等凝血物质，更加容易在受损后的血管壁上聚集，并黏附在一起，形成血栓。

这样一来就大大增加了动脉血管被堵塞的风险，同时也会加速动脉粥样硬化的进展。

而且还会刺激平滑肌细胞增生，过多的胶原纤维、弹性纤维等在血管内堆积，同样会使血管变窄，变硬，加速动脉粥样硬化。

再加上调节血管收缩能力的功能变弱，血管弹性降低。

在这些因素共同的作用下，一旦动脉血管破裂或是被堵塞，则会出现严重的心血管急性事件，如心肌供血不足、心肌梗死等。

同时，T2DM患者往往存在胰岛素抵抗，过多胰岛素滞留在血液中同样会促进动脉粥样硬化的形成，还会破坏细胞内外钠钾离子平衡，影响心室肌正常电位，增加心率失常等心血管疾病风险。

发表在《中国循环杂志》上的一项研究提到，在35岁以下人群中，患有糖尿病的人群中心源性猝死的年发生率为21.9例/10万人，35岁至49岁人群中，这个比率大约为119.8/10万人。相比之下，两个年龄段未患糖尿病的人群中心源性猝死的年发生率分别为2.6例/10万人和19.7/10万人。

也就是说，比起没有糖尿病的患者来说，糖尿病患者出现心源性猝死的几率高出了七到十倍。

2、脑血管疾病并发症

发表在《神经学杂志》的一项研究显示，通过对我国近84万例急性缺血性脑卒中患者数据研究发现，约34%的患者同时合并有糖尿病（DM）。

相当于平均每三个急性缺血性脑卒中患者中就有一个是DM患者。

在我国，比起没有糖尿病的患者来说，成年Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者发生脑卒中的风险高出约二至四倍，尤其是缺血性卒中（脑梗死）、短暂性脑缺血。甚至是处于糖尿病前期的时候，患者的卒中风险就已经开始增加；而且约有十分之一的脑卒中复发都可归因于血糖控制不佳。

糖尿病（DM）患者之所以会出现脑血管疾病并发症，其原理和上面我们提到的心血管疾病并发症是相似的，多数都与动脉粥样斑块有关。当堵塞的位置发生在颅内，引起颅内急性缺血缺氧，就会出现脑卒中。

与健康患者相比，DM患者一旦发生脑卒中，病情只会更加的严重，致死率也更高。即便抢救治疗及时，病情得以控制，其预后也很差，其中约有七到八成的患者都会存在不同程度的语言、认知功能损伤，比如偏瘫、语言及听力障碍、记忆力减退、吞咽功能下降、生活无法自理等，而且再次出现复发及死亡的风险往往也更高。

3、肾脏疾病并发症

糖尿病（DM）也就是血液中的葡萄糖长期处于较高水平中，这就相当于全身多器官长期泡在高糖环境中，这会造成多器官的损伤，其中便包含肾脏。

当血液中的葡萄糖持续增加，高糖环境会直接损害肾小球微血管的内皮细胞、足细胞等，破坏其正常的生理功能。会引起氧化应激反应并不断的释放出炎症因子（如TNF-α、IL-6等）来损害器官，并激活纤维细胞产生大量胶原蛋白。

当超过肾组织负荷量，这些堆积的胶原蛋白就会慢慢取代原有健康的肾组织，使其结构功能都发生改变。随着肾小管的萎缩，代谢及过滤的功能也就会逐渐丧失掉。

同时，在体内血糖浓度升高的初期，肾脏为了维持身体的正常运行，会开始满负荷运作，来代谢掉多余的糖分。但随着血糖长期的异常升高，当超过肾脏可代谢临界值后就会使肾小球内细胞增生肥大，逐渐脱落，使肾功能出现不同程度损伤。

与此同时，多余无法代谢掉的糖类，还会与蛋白质结合成对组织器官有害的糖基化终末产物（AGEs），这些废物大量积聚在肾小球上，同样会对肾功能造成损伤。

而且糖尿病患者多会伴有高血压及血脂异常，它们同样会促进上面提到的这些过程，加速肾组织走向衰竭的进程。

临床上，约有三到四成的DM患者会发展成为糖尿病肾病（DKD），要知道在该类疾病的初期如果能将血糖控制到理想范围内，甚至是可以逆转疾病的，不过遗憾的是其中近74%的DM患者并不知道自己已进展为DKD。

而其中约一半的患者会进展成终末期肾病和肾衰竭，只能依赖器官移植或是不间断的透析来维持生命，直至死亡。

尤其在我国老年群体中（年龄≥60岁），糖尿病所引发的肾脏疾病已成为终末期肾脏疾病的最主要的致病因。

4、视网膜病变

如果不加以控制血糖，发生并发症的概率很高，且会多种并存。

研究发现，约有一半以上糖尿病（DM）患者都存在两种以上的并发症，而其中，比较早出现的就是眼部的并发症，比如糖尿病视网膜病变（DR）。

其在DM人群中非常高发，累及超三分之一的人群。

长期的高糖环境会损伤血管，其中就包括视网膜的血管群。血管内皮细胞损伤诱发炎症反应，或是血管通透性改变加速出血，或是因血管堵塞使新生血管增生但又十分脆弱易破裂，或是糖代谢异常引起的炎症因子释放、晚期糖基化终末产物（AGEs）沉积，又或是血液黏稠度高，血流不畅，血管缺血缺氧等。

最终都会加速视网膜细胞的损伤，破坏其正常结构，影响其正常功能。使患者视力下降，视野缺损，并出现不同程度眼部疾病，如介入不及时甚至最终会发展成不可逆的失明。

而且，DR不单单预示着眼部出现了问题，还是心脑血管并发症及肾脏疾病并发症的独立危险因素。也就是说，患者出现DR的病情越严重，则出现其他血管并发症的概率就更高，死亡风险也就更大。与未出现并发症的糖尿病患者相比，出现轻微视网膜病变的患者心脑血管疾病死亡风险增加了约83%，出现严重视网膜病变的患者死亡风险则增加了约1.26倍。

此外，身体各组织长期处于高糖环境中，免疫系统同样会遭到破坏，使DM患者更容易受到各类病原体的感染，最终演变成可危及生命的病症。

比如普通的感冒可能就会发展成肺炎，甚至是急性呼吸衰竭；轻微的擦伤可能就发展成久久不易愈合的伤口，严重的可能会溃烂，甚至面临截肢；普通的拔牙就可能让细菌进入体内引起败血症的发生等。

总而言之：

糖尿病虽然是一种相对大众的慢性代谢类疾病，但其对健康的危害远比我们想象中的严重。

临床上，约有一半以上的患者都会出现并发症，且还不止一种，而其中又有约七成的患者因此而丧命，比如毫无征兆的心源性猝死、缺血性脑卒中、终末期肾病等，其他它们都与长期没有很好的控糖有关。

对于糖尿病患者来说，遵照医嘱科学控糖尤为重要，是最为有效防止并发症发生发展的途径。

[1]熊燕,林瑗.糖尿病并发症的研究进展[J].中国医师杂志, 2017, 19(10):9.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.10.001.

[2]张海华.2型糖尿病并发症的临床分析[J].中国医药指南, 2015, 13(8):2.DOI:CNKI:SUN:YYXK.0.2015-08-087.

[3]林军进.糖尿病并发症的发病机制及治疗进展[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.

[4]张倩综述,田风胜审校.糖尿病肾病凝血功能变化与心脑血管疾病关系的研究进展[J].微循环学杂志, 2016, 26(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1005-1740.2016.01.018.

糖尿病到最后，都是怎么去世的？医生告诫：多数因为这3个并发症

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糖尿病是世界范围内的慢性病，早已成为许多人生活中的常客。每当我们谈到糖尿病时，大家大多关心的都是血糖控制如何、饮食如何搭配、是否能运动等问题。

然而，糖尿病的最终后果并不仅仅是血糖控制不当那么简单，它带来的并发症往往会对身体造成致命的打击。

作为一名医生，我想分享一下我接触到的一些患者案例，也许你会惊讶于糖尿病的真正威胁，甚至可能会改变你对糖尿病的认识。

糖尿病本身对血管的损害是不可忽视的，尤其是长期高血糖状态下，血管内的糖化终产物（AGEs）会对血管壁造成强烈的损伤。

这些损伤导致血管弹性下降，管腔变窄，从而增加心脏负担，进而引发冠心病、高血压等心血管问题。

有一位老年患者，年约70岁，患有糖尿病超过20年。初期，血糖控制较好，医生每次检查时都能得到他严格自律的报告。他自己也觉得管理得不错，每天吃药，按时检测血糖。

然而，几年后，他开始频繁抱怨身体乏力，甚至有几次出现呼吸急促的情况，经过进一步的检查，结果显示，他患上了严重的冠心病，并且合并了心衰。

即便血糖控制得很好，只要并发症发生，尤其是心血管系统的异常，死亡率依然居高不下。

糖尿病肾病是糖友们常遇到的麻烦事儿之一，长期高血糖会把肾脏里的血管“搞坏”，慢慢地，肾脏的功能就越来越差。

要是肾脏没法好好过滤血液里的废物，毒素就会在身体里堆积，最后可能发展成尿毒症，甚至得靠透析来维持生命，严重的话还会因为肾衰竭丢了性命。

还有一位患者，40多岁，患病时间约为10年，血糖控制一直比较波动。

虽然他已经感到自己控制血糖的能力越来越差，但并没有特别重视，因为他从未出现过严重的并发症问题。

直到某天，他突然开始出现浮肿，尤其是双腿部的水肿越来越严重，甚至一度引发了食欲不振和恶心的症状。

去医院一检查，医生说他的肾脏已经不行了，得了糖尿病肾病，肾功能衰竭得挺厉害。

我还接诊过一位中年男性，他的糖尿病已患有多年，但自认为血糖控制良好，没有并发症问题。

然而，在一次检查中，医生发现他的双腿有麻木感，并且下肢的反应迟缓，甚至偶尔出现走路不稳的现象。

最终的诊断是糖尿病引起的周围神经病变，由于神经的损伤，他的下肢逐渐失去感觉，导致走路时经常摔倒，甚至发生了严重的足部溃疡，治疗过程漫长且困难。

这类问题往往很难治愈，且如果未及时采取干预，足部溃疡可能导致更严重的感染，最终可能发展为截肢或致死。

作为一名医生，我见过很多糖尿病患者，他们常常在临床上把自己当做“病例”，努力遵循医嘱，时刻关注着血糖，但生活中的细节往往被忽视，甚至是一部分看似无关的小事，长期下来反而会成为血糖波动的潜在原因。

糖尿病的治疗并不仅仅依赖于药物，日常生活中的一些小习惯和传统养生方式，其实也可以起到意想不到的效果。

很多人知道，泡脚是一项简单的养生保健方法，但如果能将其和降血糖相结合，效果会更好。

特别是对于那些长期血糖波动较大，特别容易感到“血糖低”或“高血糖”的患者，晚上泡脚可以帮助他们更好地入睡，进而减少夜间血糖的剧烈波动。

我有一位有着十多年糖尿病史的销售经理，每次早上起床都会感到头晕目眩，甚至有过两次低血糖昏厥的经历。

他的情况并不算特别严重，但日常血糖的控制一直没有达到理想状态。

经过询问，他表示自己每天都忙于工作，白天没有时间运动，晚上却又是忙碌的家庭时间，偶尔也会因疲劳而不愿泡脚。

直到我建议他每天晚上睡前用温水泡脚，特别是在冬天，效果才慢慢显现出来。

泡脚的作用不只是让双脚变暖，它能促进全身的血液循环，放松血管，帮助全身的血糖更均匀地被代谢掉。

长期坚持泡脚，确实能帮助他缓解低血糖的症状，也能让他更容易进入深度睡眠，避免血糖过度波动。

拔罐是一种传统的中医治疗方法，通过在皮肤上产生负压，来促进局部血液循环和淋巴排毒。

很多人对拔罐有误解，认为它只是一个缓解肌肉疼痛的方式，但对于糖尿病患者来说，拔罐具有着更深远的作用。

我曾经为一位常年患有糖尿病的男性患者提供过拔罐治疗，他在经过长期的药物治疗和控制后，血糖依然不太稳定，特别是在季节交替的时候，血糖波动更大。

我为他安排了一些拔罐疗程，尤其是在背部和腰部的“脾胃区”以及“肾区”，通过拔罐的方式，帮助他排除体内的湿气和毒素。

结果表明，在连续三个月的拔罐治疗后，他的血糖波动明显减少，且体重也开始逐渐下降，胰岛素需求量大幅降低。

拔罐通过促进体内毒素和多余水分的排出，减轻了糖尿病患者的代谢负担，有助于更好地控制血糖。

拔罐的另一个好处是通过疏通经络，改善内分泌系统的功能，帮助糖尿病患者更好地代谢体内的糖分。此外，拔罐还能改善患者的睡眠质量，减轻日常的压力，进一步帮助血糖稳定。

这些传统养生方法在糖尿病的日常管理中，虽看似不起眼，但实际上却能够发挥非常重要的辅助作用。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18

糖尿病到最后，都是怎么去世的？医生叹气：这4个并发症一定注意

到了糖尿病最严重的阶段，患者真的只是因为糖尿病本身而去世吗？答案并不简单。糖尿病虽然看似只是一个“血糖问题”，但长期高血糖不仅仅是让人觉得口渴或者体重下降那么简单。

随着时间的推移，糖尿病会引发一系列的并发症，很多时候，这些并发症才是糖尿病患者的致命因素。

糖尿病并不单纯是因为高血糖导致的身体衰竭，它背后的“黑手”其实是四个常见的并发症，常常是患者最后离世的直接原因。

说到糖尿病，很多人都会觉得，控制一下血糖不就行了嘛，怎么会出问题呢？可实际上，糖尿病带来的伤害远远超过了你眼睛能看见的那些症状。

长期的高血糖，实际上是在一点一点地破坏着你身体的各个器官，尤其是血管，很多糖尿病患者，最后死于“糖尿病性心血管病”，而这背后的原因其实非常简单，就是因为长期的高血糖直接加速了血管的老化和损伤。

其实，糖尿病对心血管的伤害挺大，有个流行病学研究发现，糖尿病患者得心血管病的几率是普通人的2到4倍呢。

更可怕的是，糖尿病患者的动脉硬化往往是渐进性的，直到某一天，血管彻底“堵塞”，心脏开始不能得到充足的血液供应，就会发生心脏病，甚至猝死。

糖尿病视网膜病变，说白了就是高血糖把眼底的小血管给“整坏了”，血糖高了，眼底那些细小血管就开始变形、堵塞，甚至破裂，视力自然就出问题了。

糖尿病患者如果长期不控制血糖，就会增加这种病变的发生概率，特别是那些长期没有严格控制血糖的人。

一旦视网膜出了问题，视力下降可快了，轻一点的，看东西会变得模糊；严重的，可能一下子就会失明。

我看到过许多患者，最终因糖尿病视网膜病变而导致视力丧失，特别是那些总是觉得“眼睛不疼就没问题”的人，直到病情严重才开始后悔。

糖尿病的威胁不仅仅是血糖，它背后藏着的这类并发症，才是让你在不知不觉中失去健康的真正“杀手”。

糖尿病足其实就是糖尿病引发的下肢神经病变、血流不畅所导致的，随着糖尿病的进展，糖尿病患者的下肢血管往往会逐渐变得狭窄，血液供应不足，加上神经损伤，导致他们无法感知到脚部的小伤口。

要是这些小伤口没及时处理好，很容易就引发严重感染，到头来，不仅生活质量受影响，甚至还会威胁到生命。

糖尿病对肾脏的伤害，其实很多人都没太注意，患者因为血糖长期偏高，肾脏里的微血管会被慢慢“搞坏”，最后就容易得糖尿病肾病。

肾脏一旦受损，患者的肾功能就会逐渐下降，甚至最终需要依赖透析才能维持生命，而这一过程，往往是没有什么显著症状的，很多人直到病情已经非常严重，才意识到自己已经进入了肾衰竭的边缘。

糖尿病肾病其实是因为血糖一直很高，长期“折磨”肾脏的血管，结果肾小球的过滤功能慢慢就变差了。

糖尿病性肾病已经成为全球范围内导致终末期肾病（尿毒症）的主要原因之一，数据统计显示，糖尿病患者发生肾衰竭的概率接近40%。

糖尿病的威胁远远超过了血糖本身，它背后潜藏着一系列的并发症，像心血管病、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病这些“隐形杀手”正在悄悄地蚕食着患者的生命。

控制好血糖固然重要，但更关键的是，提前认识这些并发症的风险，做好预防和及时治疗。

来源：小播说健康