糖尿病加高血压(糖尿病加高血压吃什么食物最好)

光明网 2025年02月26日 16:34 0

文章目录：

1、糖尿病合并高血压怎么办？4个应对方法，维持指标正常
2、有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？
3、糖尿病合并高血压：应该注意哪些问题？如何降压？如何降低风险

糖尿病合并高血压怎么办？4个应对方法，维持指标正常

其实糖尿病并不可怕，可怕的是带来的并发症，尤其是合并高血压时应该做好生活和饮食上调理，合理使用药物，以免增加对身体带来的伤害。

糖尿病并发高血压怎么办？

1、保持良好心态

保持积极乐观心态，不能过度压抑，能维持血糖和血压正常。以宽广胸怀来接纳一切，不能因为小事而斤斤计较。当遇到烦心事时可多和朋友家人聊天，帮助排解。另外也可根据兴趣爱好来选择文艺活动，比如打太极拳、散步或养养花草、练习书法等陶冶情操，让业余生活变得更加丰富多彩。

2、保持良好的生活习惯

必须要戒掉吸烟喝酒的坏习惯，不能熬夜，保证有充足睡眠，远离辛辣刺激性以及重口味食物，以免引起血压和血糖升高。另外要控制钠盐摄入，以免增加血容量，升高血压，每天的吃盐量不能超过6克，远离隐形盐和腌制食物。

3、保持规律作息

大部分糖尿病合并高血压伴有睡眠质量差的情况，容易紊乱神经功能，升高肾上腺素和肾上腺皮质激素等，从而升高血糖和血压。保持规律作息，晚上10点之前上床入睡。尽量不要看刺激性的电影或者电视剧，睡觉前4个小时不能喝浓茶浓咖啡。若睡眠质量太差的话可选择可调节自主神经功能的药物。严重失眠应该及时去医院查明原因并且针对治疗。

4、正确使用降糖药物

当糖尿病合并高血压时容易出现心功能不全而导致全身水肿。所使用的降糖药物和胰岛素会带来明显的不良反应，比如体重增加、低血糖和水钠潴留，不仅加重水肿，升高血压而且增加心脏负担。避免出现水钠潴留，尽量选择既能降血压又能降血糖的药物。另外掌握好使用药物剂量，以免诱发脑卒中或者心梗等严重的心脑血管疾病。

温馨提示

平时要减少主食量，因为主食中含有大量的碳水化合物，可持续性升高血糖，主食每顿不能超过二两，不容易控制血糖。在吃主食时可加入粗粮，能控制餐后血糖升高。另外要采取少量多餐的饮食原则，适当的吃蔬菜水果，含有的矿物质以及膳食纤维，能让血糖水平维持健康状态。吃饭时细嚼慢咽，能延长血糖升高速度，不能吃容易生血糖的食物。

有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

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同时患有高血压和糖尿病的人发生心梗和脑梗的风险很高，应该怎么治疗和有些什么注意事项呢？

1，首先，要强调健康生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。这是降低血压血糖的安全有效的措施。

2，第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等出了问题才临时抱佛脚去吃药，那个时候吃药就晚了。

降压药应该重用普利类或沙坦类降压药，这两类药物能够有效降压、保护心脑肾、并且还可能对血糖产生有益的影响。

3，第三，谨遵医嘱好好控制血糖，在控制高血糖的同时，更要避免发生低血糖。

4，第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该应用他汀，努力把胆固醇降得更低一些。

简单地讲，预防心脑血管病最重要的措施之一就是，建议40岁以上的合并高血压与糖尿病的人吃他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L之内。

上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。

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糖尿病合并高血压：应该注意哪些问题？如何降压？如何降低风险

糖尿病合并高血压的现象比较普遍，但是很多糖尿病患者只关注自己的血糖，却不太重视血压。国外资料显示，高血压患者中约20%伴有2型糖尿病，2型糖尿病患者中约50%伴有高血压。我国成人糖尿病患者中高血压患病率为45.2%，显著高于非糖尿病患者的29. 8% ；高血压患者中糖尿病的患病率为17.4%，显著高于非高血压患者的 10.1%。 2型糖尿病可能引起高血压，高血压还可诱发并加重糖尿病并发症从而影响糖尿病患者的预后；日本的一项研究显示糖尿病合并高血压者无论男女，心血管死亡风险都高于不合并高血压或高血压不合并糖尿病者；糖尿病合并高血压患者较没有糖尿病的高血压患者不仅血压更难控制，而且高血压的危害更大；对于糖尿病合并高血压的患者，在控制血糖的同时一定要重视血压，只有血糖和血压都达标才能降低心血管疾病的风险。掌握了下面的知识，对糖尿病和高血压患者会有很大的帮助。

1、糖尿病患者需要重视高血压的防治，给予血压更多的关注，每次就诊都应测量并记录血压；对于高血压的患者也应定期检测血糖；

2、对于血压升高的糖尿病患者，应经常进行自我监测血压；

3、合并高血压的糖尿病患者应进行相关的检查并进行充分的评估，以确定是否存在继发性高血压，有无靶器官损害，有无高血脂等其他心血管危险因素

4、成人糖尿病患者的血压控制目标是＜130/80 mmHg，最新研究显示如无特殊不良反应控制在120/80以下会更有利

5. 老年糖尿病患者血压控制目标是＜140/90 mmHg，对于体质较，能够耐受的老人，可控制在130/80以下；

6、糖尿病患者的血压〉120/80 mmHg即应开始生活方式干预，以预防高血压的发生；

7. 生活方式干预应贯穿于糖尿病患者控制血糖和控制血压治疗的始终

8、糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg时应给予抗高血压药治疗；如血压≥160/100 mmHg,建议起始治疗就使用二种降压药物联合治疗，以尽快控制血压；

9. 下面的四类药物：1）普利类药，也称为血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、贝那普利；2）沙坦类药也称为血管紧张素受体II拮抗剂如厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、美阿沙坦等；3）地平类降压药，也称为二氢吡啶钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片、西尼地平等等；4）噻类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕缓释片等；这四类降压药均为糖尿病患者的-线抗高血压药;伴有蛋白尿或微量白蛋白尿的糖尿病患者降压时应首选普利类药物或沙坦类药，有ACEI或ABB禁忌证的或不能耐受ACEI或ARB的患者，可给予地平类或噻类利尿剂，不伴有蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB，次选二氢吡啶 CCB或噻类利尿剂；

10、单药治疗血压不能达标的患者，应该尽快使用二种降压药联合治疗。二种药物联合治疗时优先使用单片复方制剂；

11、一般情况下，不建议普利类药物和沙坦类联合治疗以控制血压，特殊情况下可在医生指导下谨慎使用，且需密切监测肝肾功能和血钾情况。

12、二种药物联合治疗不达标者建议三种降压药联合治疗

13、三联治疗不达标者应充分分析原因，必要时加用β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、中枢抗高血压药、直接血管扩张药或a、β受体阻滞剂 14、四联治疗不达标者应转诊给血压管理专家

15、合并高血压的糖尿病患者应优化降糖治疗方案，在无禁忌证时降糖治疗方案中最好能包含达格列净等SGLT2抑制剂；如不能使用SGLT2抑制剂，在有适应证的情况下可使用利拉鲁肽、司美格鲁肽等胰高糖素样肽1受体激动剂（GLP1-RA），其中司美格鲁肽只需每周注射一次就可以了，这些新型的降糖药能够明显降低心血管风险。

16、合并高血压的糖尿病患者应管理好其他心血管危险因素，有适应证时给予抗血小板治疗,

1)、血脂管理：合并心血管疾病的糖尿病患者建议给予他汀类药物，使 LDL-C＜1.8 mol/L,不合并心血管疾病的糖尿病患者LDL-C的目标值为＜ 2.6 mol/L。在他汀类药物治疗前如果TG＞5.6 mol/L,可给予降TG 药物（如贝特类降脂药或高纯度鱼油），以降低发生急性胰腺炎的风险；
2)、戒烟:吸烟是心血管病和癌症的重要危险因素，合并高血压的糖尿病患者如果吸烟则应戒烟，并避免被动吸烟；