糖尿病带泵费用(医院糖尿病带泵多少钱)

• 1、“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用
• 2、糖尿病人要花多少钱才能使用上胰岛素泵？用泵专家告诉你
• 3、胰岛素专项集采陆续落地 或推动配套耗材纳入医保

“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李雯

生活在广州的小敏今年12岁，去年年底，她持续感到身体不适，出现口渴饥饿、疲乏无力等症状。今年1月8日，小敏在广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科诊断为“I型糖尿病”。从此，她的治疗便成了父母的一块心病，而孩子自己也为此苦恼。

“I型糖尿病”患儿常常需要多次注射胰岛素 图/视觉中国

每天多次注射胰岛素成家常便饭

“I型糖尿病”又名胰岛素依赖性糖尿病。据广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽介绍，该病多在儿童期开始发病，一经确诊，在现医疗水平下，需要终身每天多次注射胰岛素。

据了解，目前“I型糖尿病”患者血糖控制方式主要包括每天多针注射胰岛素或胰岛素泵治疗方式。

对于一个儿童来说，每天多次注射的治疗方式时常让她们难以坚持，首先学校一般无处存放药品，也无地方注射，有的孩子为了回避老师和同学，躲着藏着甚至在厕所不规律地悄悄注射胰岛素。而同学的过度关注也容易让患儿在心理上存在不同程度的自卑、焦虑或抑郁。

小敏的主治医生向记者表示，像小敏这样的患儿就必须每天注射胰岛素，全天监测血糖情况。

患儿渴望得到持续有效的治疗

据介绍，除了每天多次注射胰岛素的强化治疗方案外，目前对于“I型糖尿病”，采用胰岛素泵给药治疗也是目前临床上推荐的强化治疗方案，给药方便快捷，但胰岛素泵费用约需6-9万元，相关耗材费用约需3万元/年，许多患儿家庭因为高额医疗费用负担无法为患儿提供胰岛素泵强化治疗。

刘丽介绍，现在“穗岁康”将“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材的费用纳入保障范围，不设起付线，符合规定范围的费用按70%比例报销，胰岛素泵最高支付限额4.2万元，相关耗材最高支付限额1.3万元/年。据统计，“穗岁康”减轻I型糖尿病患儿家庭相关费用负担率高达80%，切实有效地缓解这些家庭高额医疗费用的负担。

今年1月13日，小敏的家属向“穗岁康”提交资料申请特殊医用耗材报销购买资格，当日审核便获通过。随后，家属在“穗岁康”指定的药店多次购买胰岛素泵及相关耗材，共获得待遇支付34464.11元，大大减轻了家庭经济负担。

“I型糖尿病”患儿使用的胰岛素泵 图/受访者提供

使用穗岁康，I型糖尿病患儿成最大受益者

小敏在接受了专业的治疗后，病情已经稳定，恢复了正常的生活与学习。刘丽呼吁家长，平日不仅应关注孩子的生活和学业，更应抽多点时间了解孩子的健康情况，发现异常要及时就医，并购买保障范围广、理赔方便、患病也能保并续保的医疗保险，这样才能在遭遇疾病时家庭不至于陷入困境，并给予孩子及时、完善的治疗。

据有关统计数据显示，截至目前，在穗岁康上已有84名“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材获待遇支付，其中购买胰岛素泵待遇支付17人，待遇支付金额47.6万元；购买相关耗材待遇支付70人，待遇支付金额24.72万元，总体减轻个人负担率约80%。

糖尿病人要花多少钱才能使用上胰岛素泵？用泵专家告诉你

生活水平提高，人们会对糖尿病治疗的方便性、有效性还有自身体验等要求也随之提高。作为糖尿病治疗过程中使用的一种比较先进的治疗装置，胰岛泵的使用也在逐渐增多。

准备使用胰岛素泵的糖尿病朋友需要了解的一个问题，就是要花多少钱才能使用上胰岛素泵？

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。不进餐时会持续泵入小剂量的胰岛素维持人体的基础胰岛素浓度，餐前要根据进食和血糖的情况使用大剂量，来保持全天的血糖稳定。

胰岛素泵发明至今才短短的几十年，目前大部分用于医院的强化治疗方案，一部分患者自行购买在家庭使用。

胰岛素有掌面大小，其实以前我们说“像BP机一样”，可是现在的年轻人大多对BP机没有什么概念，我们又改为“比你的手机还小”就比较容易理解了。通过软管将胰岛素输注到皮下，不用一天注射2-4次胰岛素，携带、使用都比较方便，计量准确，调节灵活。

胰岛素泵的价格最便宜的在一万多元为国产，应用较多的美敦力胰岛素泵为4万元左右，价格较高的在六万元左右。连接动态血糖监测系统的胰岛素泵大约为10万元左右，可以同时监测血糖以及调整胰岛素用量。前一段时间一个佩戴胰岛素泵的小姑娘选择的是分期付款，零首付，无利息，每月负担2000多块钱，逐月减少，最后2年还清，这种方式还是比较灵活的。

可不是仅仅买了胰岛素泵就可以使用的了，还需要与之配套输注管路，通常要求3-5天更换，但是临床使用中更多的使用5-7天。时间再长就可能导致胰岛素输注不畅而影响降糖效果。一套管路的费用大概为80-100元，

胰岛素当然是必须的了，根据胰岛素用量的不同，每月大约需要2-5支胰岛素。胰岛素使用人胰岛素或者胰岛素类似物，价格为35-50元。

住院时在医院使用胰岛素，使用价格为每小时5元钱，这是我国的物价核定标准，全国统一价。以我院的胰岛素泵使用情况来计算，每天120元钱的泵使用费用、100元的耗材费用和51.9元的胰岛素价格，每个使用周期为5-6天，这段时间的胰岛素泵消耗费用就是120*5 100 51.9=751.9元，这些费用全部纳入医保报销，比例大约为70%，所以在医院进行强化治疗的泵使用费用就是225元左右，总体来说还是容易承受的。

胰岛素泵治疗能够明显缩短住院时间，减少手术前等待，降低住院花费，还是非常合适的一个选择。

应用胰岛素泵后血糖控制相对平稳，对工作和生活影响较小，也许以后选择泵来治疗的糖尿病人会越来越多。从应用情况来看，还是少年儿童应用较多。

胰岛素专项集采陆续落地 或推动配套耗材纳入医保

经济观察报 记者 王昕宁 “已经听说集采开始执行的消息，这个月我还没有去开药，暂时没享受到优惠，但是身边有‘糖友’说去医院开的胰岛素降价了一半。这件事肯定对我们这个群体是非常友好的”。针对多地开始执行胰岛素专项集采的消息，一位广州糖尿病患者6月1日对记者表示。

糖尿病作为三大慢性病之一，涉及人群广，有的患者需要终身服药，其治疗费用的多寡影响着众多糖尿病患者的切身利益。

根据国际糖尿病联盟（IDF）发布的第十版《全球糖尿病地图》，2021年全球20-79岁成年人当中有 5.37亿（10.5%）糖尿病患者。而中国糖尿病人数排名世界第一，糖尿病人数达1.41亿人。

针对糖尿病的常见药物包括促分泌剂、胰岛素增敏剂等降糖药以及外源性胰岛素等，胰岛素是治疗1型糖尿病（旧称胰岛素依赖型糖尿病）和部分2型糖尿病（旧称非胰岛素依赖型糖尿病）的必备药。今年1月6日，上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购（胰岛素专项）首年协议采购量的通知》，第六批国采于5月开始执行。

进入5月份以来，西藏、天津、福建、辽宁、甘肃、山西、河北、黑龙江、江西、山东、四川等多个省份相继发布通知，胰岛素专项集采正式开始执行，采购周期为两年。

6月1日，江苏医保局发布消息正式执行第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）的中选结果。至今，已有26个省份明确落地时间。

对药企影响不一

中选结果显示，专项集采中选胰岛素产品平均降价48%，最大降幅是礼来苏州制药有限公司生产的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 (25R)，单支价格由原先的67.72元降至18.89元，降幅达73%。

根据甘李药业（603087.SH）整理的数据，本次胰岛素集采全国首年采购需求量共计2.14亿支，涉及金额约170亿元。其中二代胰岛素0.90亿支，三代胰岛素1.24亿支，约占中国胰岛素市场总量的56%。

国际胰岛素厂家以诺和诺德、赛诺菲、礼来为代表，国内胰岛素厂家则以甘李药业、通化东宝（600867.SH）、联邦制药（03933.HK）为代表。本次集采共有11家企业77个产品中选，上述厂商均为中选企业。

根据《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）（GY-YD2021-3）》，二代和三代胰岛素共分为6组，再按照报价情况，将中选企业按报价由低到高分为A、B、C三类。

采购量分为带基础量和分增量。基础带量部分，A类第1名按医疗机构报量的100%带量，A2、A3、B、C类中选企业分别按90%、85%、80%、50%进行带量。增量部分则由医疗机构自主选择C类企业报量分给A类企业，未中选企业的报量分配给A类或B类企业。

因此，中标A类较多的企业有望获得其它企业分出来的份额，而中标B、C类较多的企业可能面临院内市场份额的缩减。

通化东宝是我国第一家成功研制出人胰岛素的药企，其人胰岛素原料药及注射产品和胰岛素类似物原料药及注射产品在2021年的营收分别为24.19亿元（占比74.01%）和4.01亿元（占比12.27%）。

通化东宝董秘办人员对记者表示，“降价幅度属于温和降价，在预期之内。但由于公司目前主营业务收入主要来源于胰岛素系列产品，不可避免会对主营收入造成影响，具体影响程度还需要测算。在盈利方面可能通过各项费用的调整、节约去维持之前的盈利水平。”在本次集采中，通化东宝的全系列胰岛素产品成功以B类中标。

对于甘李药业而言，集采中选似乎利大于弊。甘李药业是我国首家掌握产业化生产重组胰岛素类似物技术的企业，主要从事重组胰岛素类似物原料药及注射剂的研发、生产和销售。

在集采中，甘李药业报价较低，全线6款产品高顺位中标。其获得基础量近1600万支，占到其2021年制剂总销量的47.45%。

集采之前，三代胰岛素价格相对第一、二代胰岛素较高，但三代产品价格在集采后降幅大于二代产品，甚至有三代产品中标价格已经低于二代产品。因此，甘李药业认为集采有助于推动三代胰岛素替换二代胰岛素，也为其快速拓宽三代胰岛素市场份额打下了基础。

除此之外，甘李药业的二代预混产品普秀霖R30在2021年5月获批上市，在2021年内尚未形成销售，但在本次集采中获得A标，将分得B、C中标企业的市场份额。

所以，尽管有些产品降价幅度较大，甘李药业仍然认为通过带量采购可以“直接从外资企业那里获得可观的分配量，同时也获得了近万家新准入医院，为后续的产品市场开拓打下了良好的基础。”

或推动配套耗材纳入医保

一位1型糖尿病患者告诉记者，她日常需要靠注射胰岛素来控制血糖，平均每天需要20u单位，一支胰岛素300u，一个半月的用量大概是4支，她认为自己的胰岛素用量在中等水平。她认为胰岛素专项集采对于患者而言是利好。

但这位患者同时也表示，胰岛素并不是她在治疗过程中花费最大的部分。“在有了门诊特慢病政策之后，其实四支胰岛素只需要自费130多块钱，压力不大，而耗材、血糖仪方面反而是开销大头。尤其是不想每天扎手指的人现在会选择佩戴动态血糖仪，但一个探头320元左右，佩戴14天，一个月需要两枚。所以我认为糖友现在最大的需求就是血糖探头纳入医保。”她说。

以广州市为例，糖尿病属于20种门诊指定慢性病之一，对于参加城乡基本医保的糖尿病患者可以享受超50%的报销比例。

CGM（动态血糖监测仪）研发制造商硅基仿生常务副总裁韩明松对记者表示，“全国一些省市已经陆续开放动态血糖仪进医保，但目前还没有统一的报销标准。”根据公开信息，目前已经有陕西省、云南省、西藏自治区等地区实现了糖尿病住院治疗的耗材报销和费用报销，常用的糖尿病耗材就包括胰岛素泵、动态血糖仪等。

“胰岛素的专项集采对于糖尿病患者来说能够极大降低用药成本，进一步提高患者的用药依从性。患者治疗费用一般与跟胰岛素等药费绑定在一起，此次集采实际上也会对糖尿病治疗中配套的各种耗材、器械将起到一个带动作用，相关耗材纳入医保已经在路上了，预期对其拓宽院内市场有一定积极作用。”韩明松进一步分析。

他同时表示，目前集采的范围集中在刚需且用量较大的药物及器械领域，这个范围一定会逐步扩展，但需要时间，尤其是动态血糖仪这样的监测设备，估计需要经历更长的时间周期才有可能进入集采范围。