孕期糖尿病营养粉(糖尿病孕妇营养管理)

PSM药盾公益 2025年02月27日 00:33 0

文章目录：

1、孕期糖耐检查，葡萄糖粉剂这样喝
2、孕妈妈控制血糖没那么难
3、低醣烘焙 | 这些适合肥胖人群和糖尿病人的烘焙用粉，可别乱用！

孕期糖耐检查，葡萄糖粉剂这样喝

孕期什么时候做糖耐检查？

糖耐检查糖粉怎么喝？

糖耐结果怎么判读？

这是糖耐检查孕妈们关心的问题，

下面小编为您一一解答~

1.什么是糖耐检查？

糖耐检查也称口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准。

2.孕期什么时候做糖耐检查呢？

一般建议在孕24-28周行糖耐量试验，高危人群可在孕早期提前进行。

3.为啥你的葡萄糖粉是75g的，

我这葡萄糖粉是82.5g的？

关于葡萄糖的用量，您需要注意区分用的是“一水葡萄糖”还是“无水葡萄糖”？糖耐量试验要求使用75g无水葡萄糖，但是如果是“一水葡萄糖”，换算了之后就是82.5g。

4.葡萄糖粉剂加多少水化开？

将75g无水葡萄糖，或者是82.5g一水葡萄糖，溶解在300ml的温开水中，并且在5分钟之内服完。

5.糖耐检查流程看这里

1.空腹抽血；

2.喝糖水：5分钟内喝完；

3.从喝第一口糖水开始计时，1小时后第二次抽血，再过1小时后第三次抽血。

6.怎么看我的孕期血糖达标不？

1、空腹血糖：应＜5.1mmol/L

2、餐后1h血糖：应＜10mmol/L

3、餐后2h血糖：应＜8.5mmol/L

对孕妇来说糖耐量的三个数值都必须符合正常范围，如果任一个值超出正常范围，都会诊断为妊娠期糖尿病。

审稿专家：荆州市中心医院药学部主任药师杨远荣副主任药师熊建群

作者：荆州市中心医院药学部刘开飞主管药师

孕妈妈控制血糖没那么难

怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养，但在出现糖代谢异常的孕妈妈中，有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常，即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养，运动量减少，容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快，如每周增长1公斤，这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示，它的发病率为1.31%～3.75%，并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌，单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。

空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整

妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁，孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病；有过不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史；或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等，都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响，部分孕妈妈格外关心血糖，一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后血糖小于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A1级；如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L，餐后血糖大于或等于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A2级。

原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出，A2级孕妈需饮食治疗，加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围，而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准，则按血糖控制不良入院，进行药物治疗。

三大营养素比例要安排明白

据介绍，孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的，不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯，结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素，确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长，也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。

通常情况下，每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%，蛋白质占总热能15%-20%，脂肪占总热能30%以下；增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调，如果饮食控制失败，要尽早就医使用胰岛素。

科学制作食物也能降GI

血糖生成指数（GI）对于糖代谢异常的患者并不陌生，它能反映食物引起餐后血糖反应的情况，因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。

除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI，食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化，熟食GI通常比生食物高；土豆泥GI高于土豆丝，土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。

首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70，混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34，孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。

其次是简单做，急火煮，少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响，通常加工时间越长、温度越高、水分越多，食物的糊化越好，GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工，蔬菜和谷粒减少切、磨，并在餐前15分钟补充水分，餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。

第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI，高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物，比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。

此外，食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制，如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等，是膳食纤维含量丰富的来源。

除了看GI，还要看GL

但仅关注GI是不够的，陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷，即GL，由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量，再除以100得出。低GL有利于血糖控制，GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。

比如西瓜GI为72，孕妈食用一块净重120g的西瓜，通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6，再除以100得出4.75，属于低GL食物，因此吃一块西瓜，可以认为对血糖影响不大。

但陈沁表示，不同的人对于食物的血糖反应不一样，不同的孕周对于食物的血糖反应不一样，不同的病情对于食物的血糖反应也不一样，因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外，健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。

TIPS

合理设定餐次时间也利于控制血糖

少量多餐，定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。

早餐可在7时—8时食用，食物占全天总热能的10%—15%；中餐可在12时—13时进行，热能占比约30%；午点可在15时—16时进餐，热能占比5%—10%，晚餐在18时—19时食用，热能占比30%；晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用，热能占比5%-10%。

低醣烘焙 | 这些适合肥胖人群和糖尿病人的烘焙用粉，可别乱用！

上周给大家科普了低醣（低碳水）烘焙的知识，收到了很多朋友的反馈。对不得不戒糖的朋友们而言，吃面包饼干蛋糕还有另外一种选择：无面粉、无糖或者低糖，碳水化合物含量低，升糖指数不高，这简直就是传统烘焙的另外一个平衡世界。

不过看到有些小伙伴在评论区的留言，真怕大家会有一些误解，比如“我已经买了xx材料，期待食谱”……要想不走弯路，关注这个低醣系列这个就对了。这次我会详细介绍主要用到的粉类原材料，加深大家的了解，那么你会知道为什么只用单一材料没办法做低醣点心。

首先我们要对需要用到的粉，有个大概的认识。

低醣烘焙主要使用的粉类有：杏仁粉、椰子粉、洋车前子粉、亚麻籽粉、奇亚籽，其中杏仁粉与椰子粉是最常用的，差不多是等同面粉的角色。

- 杏仁粉 - Almond Flour/Almond Meal

▷每28g/6g碳水化合物

不是国产的南北杏仁磨成的粉，是指美国大杏仁磨成的粉，分为无去皮杏仁粉（Natural/ Raw Almond Flour）与去皮杏仁粉（Blanched Almond Flour）。无去皮的杏仁粉，就是原颗杏仁直接研磨，颜色是会带点褐色，摸上手颗粒感重，相对比较粗糙。去皮杏仁粉，是经过浸泡去皮处理后再研磨，打成的粉会很细致，某些品牌的杏仁粉触感很像面粉了。

无去皮杏仁粉由于不够细腻，适合做塔皮、芝士蛋糕的饼干底等。而去皮的杏仁粉杏仁粉更适合做蛋糕、饼干。

注意事项：

杏仁粉含有高量的不饱和酸，容易氧化，建议开封后冷藏储存。