抗糖治糖尿病(抗糖治糖尿病有用吗)

• 1、糖尿病患者的“抗糖”第一步，你不可不知！
• 2、抗糖，一门半蒙半骗的生意
• 3、打破国外垄断！发现中国首个长效抗糖药物！华理科研团队获教育部自然科学奖

糖尿病患者的“抗糖”第一步，你不可不知！

导读：二型糖尿病患者中，肥胖者居多。其实糖尿病与肥胖之间有着紧密的联系，所以对于糖尿病患者来说，控制体重就变得尤为重要了。那么对于一些已经成为“糖友”但却又“胖乎乎”的朋友来说，如何迈出这“抗糖”第一步呢，还是赶紧来看看今天的文章吧！

生活富裕、生活节奏加快等导致人们的生活方式发生改变，肯德基、必胜客、可口可乐、家庭汽车成为我们生活的一部分，综合的结果导致肥胖人数增多。2002年我国成年人超重和肥胖的比例为25%，至2010年增长至38.5%，其中以城市居民占多数。

腰围增长是腹部脂肪增厚的标志，脂肪增加可导致胰岛素抵抗加重，胰岛素抵抗可导致胰岛素作用下降。为维持体内血糖正常水平，胰岛细胞（主要是β细胞）就要超负荷工作，以便能够分泌足够数量的胰岛素。当超过一定限度时，则胰岛细胞储备能力降低，不能分泌出足够数量的胰岛素来稳定血糖，血糖便开始增高，达到一定标准则糖尿病诊断确立。统计发现，刚发病的2型糖尿病患者60%并发有超重。

反过来，对于超重的糖尿病患者进行减肥意义重大，可减轻胰岛素抵抗，恢复胰岛素的敏感性，减轻胰岛细胞负担，进而促进病情恢复。

减肥可从以下方面着手

1.树立减肥必定成功的信心

许多身体超重者对饮食的依赖成为习惯，多吃东西成为一种享受、一种快感，节食则成为痛苦的事情。要充分认识过量的能量（食物）最终将以脂肪的形式在人体中（尤其是腹部）聚集，成为伤害人体的毒性物质（脂毒性），并几乎对人体所有重要器官造成损伤。控制饮食与减肥，则可减轻与逆转这种损伤。

2.掌握科学的减肥方法

（1）主食量可逐渐减少。

（2）蔬菜尤其绿色蔬菜可适当增加，并且在吃主食前吃。一方面可增加饱腹感；另一方面可延缓食物的吸收。

（3）养成细嚼慢咽的习惯。我们都有这样的经验，十分饥饿时进食没有吃饱，但饭没有了，继续做饭，等饭做好了可又没有食欲了。

这说明人体产生饱腹感有个过程或阈值，达到这个阈值大概需要20多分钟。吃得快，则必然吃得多；吃得慢，则吃得少。结果都是吃饱了，后果却不同。

3.习惯成自然

吃饭多也是种习惯。胃是个可塑性肌肉器官，饭量大，胃自然就撑大了。如果吃得少，胃就会有“空旷”的感觉，自然不舒服。但逐渐减少饭量，胃也会慢慢变小。一般需要2~3个月。到那时，就不想多吃东西了。减肥也就成功了。

研究显示，午饭吃太晚，减肥效果差。早点吃主餐，减肥成功可能性更大。夜间吃肉比早起吃肉者减肥的效果差很多。考虑到晚饭后要就寝了，活动少，这样的结论不难理解。

当然，除了饮食控制，还需要其他手段，比如运动与药物治疗等，与饮食控制配合起来，可起到事半功倍的效果。

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【本文摘自《如何战胜糖尿病：来自资深糖尿病专家的意见》(谷志文编著)一书。来源于养生正道(微信号yszhengdao)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

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抗糖，一门半蒙半骗的生意

被各式各样的糖填满的生活。/ unsplash.com

人类天生嗜糖，因为甜，意味着无毒和能量，同时还带来愉悦和满足感。对于糖果的钟爱，几乎刻在每一个中国人的家庭记忆里，今天的我们，或许已经很难想象几十年前的这种狂热。

当人们走进奶茶店、咖啡店，点饮品的时候一定认真嘱咐，要少糖或三分甜甚至无糖；走进超市、面包店，拿起产品的第一反应是看看配料表，含糖量的多少决定了人们是否购买该产品。这种行为在国内屡见不鲜。

过去这几年，中国人更不爱吃糖了。根据最新欧睿数据库数据显示，2019年我国糖果总销售额比过去一年同比下降了9.54%，这是5年来出现的首次大幅下降。而在产量方面，国家统计局数据显示，2020年1—6月我国糖果产量累计为127万吨，同比下降13.8%。可谓产销双跌。

与之相对的是无糖食品的崛起。就拿无糖饮料来说，根据红星新闻的数据，2018年国内有36%的消费者购买过无糖或减糖饮料，而到了2020年无糖饮料在消费者中的渗透率已经达到55%。对含糖量的关注以及对糖的恐慌，可谓在这几年按下了快进键。

抗糖真是那么回事儿吗？/视觉中国

人们对无糖的追逐并非毫无道理。2016年世界卫生组织首次发布《全球糖尿病报告》，报告称：截至2014年，全球约有4.22亿人患糖尿病，这个数量是1980年的3倍。而在中国，约有1.1亿名糖尿病患者，约占成年人总数的十分之一，预计在2040年会增加到1.5亿；同时约有5亿中国成年人处于糖尿病前期。

糖尿病只是糖引起的疾病之冰山一角，“龋齿、肥胖、血糖升高、易衰老”等健康问题也随着摄糖而来。世卫借着这个报告，呼吁对糖尿病采取行动，加强对这一疾病的预防和治疗，同时也掀起了全球“恐糖、抗糖”的高潮。人人“谈糖色变”，纷纷加入“戒糖”行列。

糖如何入侵我们的生活？

与糖分道扬镳之前，人们与它有过一段相当漫长的蜜月期。

正如汪曾祺写糖果:“从古到今，谁人不吃糖？似乎，没有不爱吃糖的人，尤其是孩子。我估计，这个星球上没有吃过糖的人，大概不存在？不爱吃糖的人，也许还没出生。”

人们为何如此爱糖呢？

咖啡党必备方糖。/ unsplash.com

博主“鹿哥来了”在一期科普视频中提到营养学家的一个观点：母乳中的乳糖是一种非常甜的物质，也是母乳中的重要能量来源。长大后，人们会吃到更多的带有自然糖的食品，这种甜味区别于一些苦、涩味道的食品，只要人们能快速进行区分，就能吃到更健康、营养丰富的食物。

在从前饥荒的年代里，对糖的敏感性是有益于生存的。在汪老的孩提时代，几颗糖就能让孩子们将供销社当成一个宝库，日思夜想只为吃上一口糖果。

不论是软软的麦芽糖、韧韧的牛皮糖、松松的酥心糖、绵绵的棉花糖、还是脆脆的冻米糖、亮亮的水果糖......搁进嘴中，或在牙下爽快咀嚼，或在舌上细腻舔卷，都可见浓烈口感滚滚而来，满心的陶醉之下，愉乐自知。这种体验在物资匮乏的上世纪，是多少代人心中关于童年的美好记忆。

《大江大河》里宋运辉的一颗糖喂到观众心里去。

可以说，人类天生嗜糖，因为甜，意味着无毒和能量，同时还带来愉悦和满足感。对于糖果的钟爱，几乎刻在每一个中国人的家庭记忆里，今天的我们，或许已经很难想象几十年前的这种狂热。

事实上，从17世纪开始，工业时代的到来就大大提升了人类的制糖能力，也为糖依赖创造了物质基础。工业精炼糖比如蔗糖、高果糖浆等的出现，即将糖从食物中提取出来，就如从植物中精炼出毒品一样，精炼的糖本身已不再具有营养价值，只成了单纯刺激大脑的化学物质。

20世纪科学家们对糖的成瘾性做了许多实验，实验证明：糖和毒品一样可以刺激大脑中的多巴胺奖励机制，人们吃了甜食会变得快乐、情绪变得高涨。由此糖被用在了各种食品当中，人们愈加与之难分难舍。

然而紧随着世卫发布的《全球糖尿病报告》，人们很容易感受到这样的氛围：控糖的行动在社会上如火如荼地进行着。

2017年可口可乐推出最接近原味可乐的无糖可乐Coke No Sugar。事实证明，这种“低糖无糖”的产品定位受到了消费者与资本市场的青睐。

无糖可口可乐。/ 图虫创意

据观研报告网显示，2019年以来，我国无糖饮料市场发展迅猛，其中主要包括无糖茶饮料和无糖碳酸饮料，无糖碳酸饮料发展速度较快，市场规模从2014年的6亿元增长至2019年的54.6亿元。

在可口可乐与百事等大企业的示范下，饮料去糖化趋势席卷全球，众多厂商“被裹挟”加入这场无糖的战争，各种无糖饮料的必备原料，如甜味剂赤藓糖醇等供不应求，价格一度被抬高。

且看看今年夏天的饮料货架，低糖无糖饮品琳琅满目。就连药品行业也紧随其后，我们熟悉的小柴胡、双黄连等冲剂都出了无糖款供民众选择。

糖的危害是商家的武器

“零糖零卡零脂”的特性完美迎合了当下社会对健康生活的需求，各类饮品食品都不断向“健康”“天然”“无糖”等方向转移。更有各种“黑科技”产品撩动人心。

比如抗糖丸、抗糖面膜等，这类东西保证你在摄入糖之后依旧能保持皮肤的紧致和白皙。因为皮肤被“糖化”后，会变得暗黄、有细纹，这些产品可以做及时的补救。而有些产品却是从源头上阻断，比如脱糖养生电饭煲，是许多人的减肥美白助攻。

市场上现有的生活电器品牌纷纷推出了这类电饭煲，主打人群本是需要严格控制米饭摄入量的孕妇、老人或糖尿病人，用这类电饭煲做出来的米饭，不但糖分的转化率低，也降低了能量和碳水化合物，可以多吃又不怕糖分高。

价格不等的抗糖“黑科技”。

然而这类产品却已经非其主打人群专属使用，许多减肥和抗糖人士纷纷加入行列。虽然这类“黑科技”产品的有效性尚未十分明确，用着的人且从心理上受到了几分安慰，全当买了个安心，因此这产品在市面上的反响着实不错。

北京协和医院临床营养学家于康教授提出，吃“脱糖电饭煲”煮出来的米，不仅不能“脱糖”，且在煮饭过程中米和汤分离，会造成部分水溶性B族维生素的流失，对健康是得不偿失的，适量食用米饭才是正经。

正在减肥的女大学生小K做过一个尝试。为着抗糖减肥，她连着一个月用无糖低卡0脂的魔芋结代正餐，一个月猛减8斤。然而恢复饮食后她开始暴饮暴食，又反弹10斤。

“我这辈子都不想吃魔芋结了”，她有些无奈又好笑地说道，“这种靠意志力违背生理渴望的减肥不是长久之计，既不健康，又徒增焦虑。”

清淡的减肥餐。/图虫创意

这几年，由于全民健身的号召和身材焦虑的贩卖，人们对健康和身材有了更高的要求，此刻糖首当其冲。因着控糖而做出的许多徒劳无功的尝试是许多人面临的困境。

当然，最先吹起这股“控糖”风的，自然还是各路商家。在消费社会中，资本和健康之间相互逐利，为共同目的形成一种共谋。资本像一只看不见的大手控制着健康、审美和消费动向。因此抓住了消费者对糖的恐惧，也就抓住了一个大商机。

疯狂控糖控对了吗？

事实上，在上世纪70年代糖尿病逐渐变成流行病后，就有专家做过一连串的实验企图给糖定罪，然而专家们发现，糖作为我们身体能量和营养构成的一部分，始终不能被其他能量完全取代。同时有一种声音出现：糖对人体是必需品，但它本身无罪，是人过量摄入的行为引起各种疾病。

改含糖为无糖，换大米为糙米，千方百计控糖的生活给了恐糖人群心理安慰，也带来了一些负担。相对于明确不含糖的产品，隐形糖更难控制。例如有些食品饮料中虽然没添加蔗糖，给消费者一种它不含糖的感觉，但是可能添加了果糖。果糖并不是我们新陈代谢所必须的糖，

2015 年美国《临床内分泌代谢杂志》的一项研究显示：摄入同样热量的食物，比起复合碳水化合物饮食，高果糖饮食（占总能量摄入的 25％）会在 9 天内使肝脏脂肪大幅增加 37%。

很多商家会选用结晶果糖替代蔗糖，以追求更好的口感，更打出 0 蔗糖的口号，容易对消费者产生误导。实际上果糖的热量与蔗糖相当，大部分还是从淀粉转化而来，大量食用的话，危害不亚于蔗糖。

控糖应当科学，注意食物中的隐形糖是最重要的一步。澳大利亚一部纪录片《一部关于糖的电影》就做了一个实验，长期不吃糖的主人公连续60天食用40匙糖（相当于正常人平均每天的糖摄入量）。重点是，他在试验中所食用的糖分来源都是麦片、低脂风味酸奶、果汁等看似健康的食品，且远离了糖果和垃圾食品，同时也保持和从前一样的运动量。

然而随着对糖的稳定摄入，他开始变得喜怒无常，情绪波动大，吃了甜食心情就很好，不吃就情绪低下。最终的数据显示，他所摄取的糖分转化成的脂肪让他的体重增长了8.5公斤，并且出现了轻微的脂肪肝。

隐藏在食物中的隐形糖。/ unsplash.com

这个实验从侧面反映，我们日常摄入的糖分，大多数来源于我们所认为的健康安全的食品，这些食品所含有的隐形糖往往容易让我们陷入糖的危害当中。

其实日常生活中，糖一般以两种形式出现。一种是天然存在的，如蔬菜、水果中自然的糖，牛奶中天然的乳糖，它们自然地存在于一个完整的食品体系，在摄入这些糖分的同时，会吃下完整而营养密度较高的天然食物，从而产生自然饱腹感，通常很难会出现进食过度或者上瘾的行为。

而另一种形式则是游离糖。按世界卫生组织的定义：游离糖是指“厂商、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖，加上蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖”，其中“单糖有一个糖分子，包括葡萄糖、半乳糖和果糖。消费最广的双糖是蔗糖或砂糖”。所谓原糖、非精制糖、天然糖其实全都是游离糖。

游离糖会让人饱腹感缺失而产生糖富集现象，它本身不含有任何必须营养素，除了能够提供热量之外没有任何其他用处。

简单举个例子，当我们吃下一个橙子，我们会有饱腹感从而停止继续用食，倘若把橙子榨橙汁喝下，即使喝个满满一大杯也不会有特别饱的感觉，甚至还可以起到搭配摄入其他食物的效果。这时喝一杯果汁所摄入的糖，就远远高于吃一个橙子了。

除了注意日常食物中的糖分，关注食品的配料表，保持适当的锻炼和规律的作息也是最科学的控糖方式。有所节制的生活自然会将人导向一个更健康的身体状态。

然而，“我们需要恐惧的其实是恐惧本身”。注意糖的摄入量对日常生活是有益的，若过分恐惧而扰乱日常节奏，却是得不偿失了。

只见汪先生亦说“从糖果身上，我们似乎能够看到历史的影子。历史仿佛会开倒车，像行车那样会‘掉头（调头）’。有时候，甚至，历史会迷迷糊糊，乱跑一气，或者迷失了方向，走迷路了！像个醉汉似地红着脸，满街、满山歪歪咧咧踉踉跄跄，一路上还不断打着饱嗝儿！”

若要说，这糖史的书写权在我们手上，如何让这摇摇摆摆的历史车头顺着轨迹向前奔去，其实重要的还是对它的了解与合理食用。毕竟，生活总该带点甜不是吗？

1. 《5亿国人处于糖尿病前期》李迪

2.《无糖饮料，资本市场的新宠儿》红星新闻

3. 《糖是一种毒品你敢信吗？为什么人对糖上瘾，背后谁在操控一切》鹿哥来了/西瓜视频

4.《努力控糖的你，小心落入这些无糖陷阱》丁香医生

5.《【研食（一）】浅谈无糖饮料—发展历史、爆火原因与营销隐患》三火一木

6.《恐糖？不如科学控糖》更本文化

✎作者 | 所思

✎校对 | 向阳

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打破国外垄断！发现中国首个长效抗糖药物！华理科研团队获教育部自然科学奖

作为药物研究的源头创新技术，药物靶标的发现和识别对创新药物研发具有决定作用，可为快速高效地发现新型药物提供重要契机。日前，华东理工大学药学院李洪林/蒋华良老师团队所做的“药物潜在作用靶标预测和发现方法”研究，是以信息技术来支撑药物新靶标的发现。这一研究，荣获2020年教育部自然科学一等奖。而中国首个长效抗糖新药马来酸博格列汀就是该研究产生的系列成果之一。

右三为李洪林教授

根据2017年国际糖尿病联盟发布的数据，在中国有超过1.1亿的成人患有II-型糖尿病。II-型糖尿病是一种慢性的终生性疾病，但大约一半的患者很难做到严格按医嘱服药治疗，因此，迫切需要临床发现长效抗糖的药物来改善患者的依从性。

天然产物具有结构多样性丰富、类药性好等优势，是创新药物、药物候选结构和药物先导结构的重要来源。在发现天然产物——异瑞香新素对DPP-4表现出中等强度的抑制活性后，李洪林课题组即以此为起点，与中国科学院上海药物研究所蒋华良课题组、李佳课题组进行合作研究，通过开展骨架跃迁、药效团嫁接等合理性药物设计，仅设计了1个化合物，就将其抑制活性提高了近万倍，获得了代表性化合物HL-011。

之后，课题组针对这一类骨架新颖的小分子DPP-4抑制剂，又设计合成了7个化合物，发现了每周服药一次即可长效抗糖尿病的候选药物马来酸博格列汀（开发代号：HL012MA），在长期降糖效果方面，其部分指标优于仅在日本上市的曲格列汀（Trelagliptin）和奥格列汀（Omarigliptin）。这是首个由华东理工大学研究团队自主设计并进入临床的、具有中国完全自主知识产权的1类新药。

该成果于2020年10月29日获得国家药品监督管理局批准进入药物临床试验，目前临床I期研究即将完成。

成功不是一蹴而就的。李洪林团队能够发现马来酸博格列汀，正是因为他们在平时的科研工作中，逐步搭建起了一个完善的靶标发现和药物设计一体化计算平台。

药物靶标的识别，也叫识别可药的蛋白质。10年来，李洪林团队以构建药物潜在靶标数据库为基础，以发展方法为主线，以软件平台为体现，创新发展了基于反向对接、反向药效团匹配、分子三维相似性的靶标识别方法，为小分子靶标预测及创新药物研发提供了重要科学依据和理论基础。

李洪林课题组基于药物结合位点信息，建立了世界上最大的基于结构的药物靶标数据库PDTD和药效团数据库PharmTargetDB，药物靶标数量达到5万多个，发展了以活性小分子为探针、搜寻潜在结合蛋白质的反向分子对接方法TarFisDock和反向药效团匹配方法PharmMapper，其与分子和细胞生物学实验相结合，已成为药物靶标预测和发现的新策略。

在多年的科研之路上，李洪林课题组勇攀高峰，坚持科技创新。课题组率先发展了考虑空间药效团特征的三维分子相似性计算方法，建立了分子相似性和随机游走网络推理算法的药物靶标预测方法，获得了艾伯维公司（AbbVie）研究人员等多位同行的肯定评价。

此外，课题组打破了国外软件公司对药效团算法的垄断，提出了目前国内外唯一的可在线计算服务的反向药效团匹配靶标预测方法PharmMapper。国际同行曾多次报道使用这一方法成功预测靶标并实验确证。

包括英国剑桥大学结核杆菌数据库TIBLE等在内的多个国际科研机构，将课题组项目发展的新方法作为标杆基准，用于其他方法性能评价，国内外也有多个课题组应用项目新方法，成功进行了药物作用靶标发现和实验确证。

十年磨一剑。到目前为止，华东理工大学药学院李洪林/蒋华良老师团队已在PNAS、NAR、JMC 等期刊上发表SCI论文160余篇，获中国授权发明专利39项、国外授权发明专利9项；发现新结构类型的先导化合物数十个，其中已有6个候选药物完成成果转化，签订合同总金额达人民币数亿元；团队发展的具有自主知识产权的计算方法和平台已获软件版权12项，现有国内外注册用户2.7万余个，已为他人完成42万余次科学计算。

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李洪林，华东理工大学教授，博士生导师，上海市新药设计重点实验室主任。李洪林实验室主要进行靶标识别和药物发现的计算方法及其应用的交叉学科研究。针对药物研发的上游中存在的科学问题及难点问题，实验室主要从事药物设计、计算生物学及药物信息学等方面研究，重点开展靶标识别及药物发现相关基础研究工作。

上海市新药设计重点实验室, 依托华东理工大学药学院，以药学学科为基础，结合华东理工大学相关研究方向，进行优势学科整合，以提升创新药物基础科研创新能力为目标，围绕国家和上海市科技战略规划，开展创新药物基础及应用方面研究。

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本文素材来源：华东理工大学官微、华东理工大学上海市新药设计重点实验室