版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至举报，一经查实，本站将立刻删除。
糖尿病足医生(糖尿病足应该看哪个科室)
0
大爷溃烂不愈的糖尿病足，竟被医生用“水泥”治好了！
#岳阳头条##岳阳县人民医院#
11月9日，又到了刘爷爷换药的时候了，71岁的爷爷看到自己脚上慢慢长好的皮肤大大松了口气！
在岳阳县人民医院把这溃烂发臭的脚给治好了，刘爷爷满脸笑容、发自内心的不断念叨：科室技术好、邹医生厉害呀！
2个多月前，患糖尿病快10年的刘爷爷右脚被轧压，脚背大块皮肤撕裂、脱落。在岳阳县人民医院神经脊柱手外科治疗，经前期清创、缝合后进行创面自体植皮治疗。
如果不是糖尿病患者，创面恢复并不难，但多年的糖尿病使刘爷爷足部的血管、神经、微循环均存在一定障碍，血液和营养很难到达创面，虽积极抗炎、抗感染，但伤口一直无法完全愈合，这让刘爷爷和家人头痛不已，难开笑脸。
主管医师邹亮副主任医师在和患者和家属沟通后，决定用一种特制水泥来修复创面！
在经负压引流(VSD)吸出坏死组织以及脓液后，促进创面肉芽生长，为放“水泥”创造条件。
▲VSD引流术后
引流几天后，创面干燥、无出血，可见大量肉芽生长，已具备放“水泥”的条件了。清创后，取混合抗生素的骨水泥调制成橡皮泥状，均匀覆盖在创面。
邹亮副主任医师介绍：抗生素骨水泥应用于慢性创面修复及糖尿病足是近年的新技术。创面被充填、覆盖、隔绝，在保护创面骨质、肌腱等软组织的同时诱导自身生物膜形成，同时创面直接给药，抗生素浓度可达到静脉给药的数十倍，且释放周期长达3周以上，可以非常有效的控制伤口感染，促进创面愈合。
盖上这“水泥”后，刘爷爷惊讶的发现，之前一动就痛，一点都不敢动的右脚竟然可以走路了，这也太神奇了！受伤后就没怎么笑过的爷爷，嘴角压不住的上扬，高兴、真高兴......
在继续降糖、抗凝、消肿止痛后，刘爷爷带着“水泥”出院了，医生嘱咐，在家好好控制血糖，休养一段时间后，根据创面恢复情况可植皮。
10月25日，复查时创面恢复良好，神经脊柱手外科继续为刘爷爷行自体腹部取皮 创面植皮手术。
被刘爷爷称赞的神奇的“水泥”其实是骨粘固剂，系骨科医用材料，因其外观、性状颇像建筑装修用的白水泥，被俗称为“骨水泥”。
混合了抗生素的骨水泥因其机械强度高、骨传导性好、抗感染能力持久，近年来应用于糖尿病足难愈合慢性创面的治疗取得了非常好的疗效。
传统糖尿病足难愈创面需多次清创、抗炎等治疗，周期长、费用高，还存在因长期感染控制不佳导致截肢的风险。抗生素骨水泥膜诱导术大大降低了糖尿病足患者截肢率，降低了住院费用，缩短了住院周期，疗效显著，是一种性价比非常高的治疗方式。
来源：岳阳县人民医院 神经脊柱手外科
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
八旬老人七年未剪趾甲呈“鹰嘴”状，医生：糖尿病足的表现
新京报讯（记者 左琳 通讯员 江晓燕 张园园）3月4日，新京报记者从南京大学医学院附属苏州医院获悉，近期医院接诊了一位七年未修剪趾甲的八旬老人。老人几天前在家中不慎跌倒，将左足拇指趾甲掀翻，左腿肢体发凉，伴有疼痛，医生检查发现病人血糖值异常。经医治，老人重新长出了正常的趾甲，血糖也逐步稳定。
医生在接诊时发现，老人趾甲颜色青灰，又硬又厚，向前卷曲过度，宛如“鹰嘴”，严重影响他的生活。此前，他出现过灰指甲，在足浴店剪过一次，但效果不佳，后来因为怕痛，就一直没有修剪过。随着时间的推移，他的趾甲板逐渐增厚、变黄，肥厚的趾甲高高隆起，每次穿鞋，他都会因挤压而感到疼痛。
南京大学医学院附属苏州医院医生为患者治疗。 受访者供图
经过一系列专科检查，医生发现老人血糖值异常，怀疑他的种种症状是长期血糖控制不佳引发的并发症“糖尿病足”，老人被收入内分泌科接受进一步治疗。医生首先为老人进行了甲床修补手术，帮助他重新长出正常的趾甲，老人表示修完后，疼痛得到明显缓解，经过一周的血糖管理，他的血糖也逐步稳定。
南京大学医学院附属苏州医院糖尿病足病诊疗中心主任医师薛鹏介绍，糖尿病足是糖尿病引发的一种严重并发症，主要是患者长期处于高血糖状态导致下肢血管和神经受损，足部血液循环不畅，感觉减退，容易受到外界伤害。当足部受到创伤时，由于伤口愈合能力下降，容易发生感染，严重时甚至可能引发溃疡、坏疽等严重并发症。
薛鹏提醒，糖尿病患者应特别注意保护足部，避免受伤，并定期进行足部检查，及时发现问题，就医治疗。同时，控制血糖水平也是预防糖尿病足的关键，糖尿病患者应定期监测血糖，遵循医生的治疗方案，保持血糖在正常范围内，以减少并发症的发生风险。
编辑 刘倩 校对 陈荻雁
脚上有这7个表现，请立即就医，千万别把自己拖成糖尿病足！
对于糖尿病人来说，很多严重并发症的发生，往往起源于一些不起眼微小病变，糖尿病足就是一个典型的例子。
糖尿病足在糖尿病人群中的发生率是比较高的。“国际糖尿病联盟”曾做过一项统计：约15%的糖尿病患者属于糖尿病足高风险群体，其中5%的人正在经受糖尿病足的痛苦折磨。
糖尿病足最大的风险是致残。据统计，糖尿病足患者中，面临截肢风险的比例高达22%。
糖尿病足的病程越长，治疗的花费越大，但是效果却越差。早发现、早治疗，才能以最小的代价避免最终截肢的严重后果。
不过，糖尿病足虽然可怕，只有了解它的一些早期异常表现，是可以预防的。
下面这张图，显示了糖尿病足的创面加重过程：
糖尿病足的发展是一个渐进的过程，在发展到最后一个阶段之前，都是有希望逆转的，而一旦发展到最后阶段，就只能选择截肢了。
并且，早期治疗，效果好花费少，一旦发展到中后期，医疗费用会成倍增加。
所以，早发现早治疗非常重要。
如何尽早发现呢？
如果你的双脚出现下面这7种表现，警惕糖尿病足，建议尽快就医：
①脚上的小伤口2天不愈合
②双脚麻木，像穿了厚袜子
③双脚皮肤发凉、发紫
④走路时双脚疼痛
⑤脚上肌肉萎缩，出现畸形
⑥足背动脉搏动减弱或消失
⑦脚底的老茧加重，出血、变色
对于糖尿病人来说，要有效地预防糖尿病足的发生，最好的办法是注意日常脚部的日常护理。
国外的科学家根据糖尿病足部护理的要求，制定了“诺丁汉足部护理评估量表”，糖友们可以对照量表的要求，看看自己还有哪些需要改进的地方。
一
诺丁汉足部护理评估量表
1.您多久检查一次您的双脚？
A
每天不止1次（3分）
B
每天1次（2分）
C
每周4~6次（1分）
D
每周1次或更少（0分）
2.每次穿鞋前，您检查您的鞋子吗？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
3.每次脱鞋后，您检查您的鞋子吗？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
4.您多久洗一次脚？
A
每天不止1次（3分）
B
每天1次（2分）
C
每周4~6天（1分）
D
很少（0分）
5.每次洗脚后，您擦干双脚吗？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
6.每次洗脚后，您擦干脚趾间的水吗？
A
总是（3分）
B
经常（2分）
C
有时（1分）
D
很少/从不（0分）
7.您在脚上涂抹润肤霜吗？
A
每天1次（3分）
B
每周1次（2分）
C
每月1次（1分）
D
从不（0分）
8.您穿前后暴露易损伤脚的凉鞋吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
9.您穿运动鞋码？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
10.您穿尖头鞋吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
11.您穿人字形拖鞋吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
12.每次穿新鞋时，您会先试穿20-30min，适应后，逐渐延长穿鞋的时间吗？
A
总是（3分）
B
经常（2分）
C
有时（1分）
D
很少/从不（0分）
13.您穿紧身裤袜、长筒袜或者紧口的袜子吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
14.您光脚穿鞋吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
15.您多久更换一双干净的袜子？
A
每天不止1次（3分）
B
每天1次（2分）
C
每周4~6次（1分）
D
每周少于4次（0分）
16.您穿白色/浅色的袜子吗？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
17.您光脚在室内走路吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
18.您光脚在室外走路吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
19.您把脚靠近火/电炉取暖吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
20.您把脚靠近暖气片取暖吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
21.洗脚前，您会用水温计/手来测试水温吗？
A
经常（3分）
B
有时（2分）
C
很少（1分）
D
从不（0分）
22.当您的脚有鸡眼时，您会使用祛除鸡眼的药物、粘贴剂或者涂剂自行处理吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
23.当您的脚起水疱时，您会自行处理水疱吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
24.当您的脚发生擦伤、切割伤或者烧伤时，您会自行处理伤口吗？
A
经常（0分）
B
有时（1分）
C
很少（2分）
D
从不（3分）
二
量表计分原则及评定标准
量表根据糖尿病患者近期施行足部护理行为的频率，采用0~3级评分法计分，总分范围为0~72分，当得分≤45分时，提示病人足部护理行为水平较低。
三
结果及提示
当得分≤45分时，提示足部护理行为较差，需要进一步请医生帮助评估您的足部护理能力，向医护人员咨询相关的足部护理知识。
得分＞45分，提示您的足部护理行为较好；请继续保持足部护理习惯，针对没做到或做错的行为，请及时纠正。