瘦子会糖尿病吗(瘦子会不会得高血糖)

• 1、瘦子也会得糖尿病、脂肪肝，有这些特点的要注意！做好三步，一起逆转
• 2、瘦的人也会得糖尿病！医生点名3类人，哪怕瘦，也要定期查血糖
• 3、男子天天喝酒应酬 患上糖尿病高血压高脂血症

瘦子也会得糖尿病、脂肪肝，有这些特点的要注意！做好三步，一起逆转

糖尿病

我胖但我血糖并不高！千万别高兴得太早，可能是胰岛功能在“回光返照”！看似跟血糖升高没有关系的器官，一旦出现脂肪堆积，就等于登上了驶向糖尿病的“直通车”！这张糖尿病的直通车票，您已经拿在手上了吗? 哪三招能帮您提前下车?

致病速度更快、危害更大

专家告诉我们，从健康人到糖尿病的“直通车”就是脂肪肝，它是糖尿病的独立危险因素，一旦患上脂肪肝就像坐上了去往糖尿病的“直通车”！

在糖尿病患者中50%~70%的人有脂肪肝；

健康人群糖尿病发病率约为11%，而有脂肪肝的人2型糖尿病的发生率约为18%~28%，风险明显增加；

如果脂肪肝的病情发展迅速，2型糖尿病的发生风险更会上升至44%。而且更易出现心脏、肾脏、大血管等并发症。

肝脏是能量加工厂，摄入的葡萄糖经过转化变成糖元（糖原）在肝脏里存起来，以备不时之需；

而发生脂肪肝后，大量的肝细胞里都是脂肪，合成和存储糖元的能力就下降了，多余的葡萄糖只能留在血液里，此时血糖会上升，同时体内的胰岛素开始分泌，帮助消耗葡萄糖，把葡萄糖变成脂肪，脂肪一开始会长在肚子上，变成大肚腩。

长此以往，当胰岛素分泌不足的时候，就会产生糖尿病。

中国成年人里，几乎每三人就有一人有脂肪肝，但是大多数人不在意 。

驶向糖尿病的“直通车”上，有五类人群：

第一类虽然体重超标，但血糖和胰岛素分泌都相对正常，已经产生了轻度脂肪肝；

第二类体重超标时间较长，出现胰岛素抵抗，血糖虽然正常，胰岛素已经开始代偿性分泌，处于高胰岛素状态，脂肪肝程度也在进展；

第三类体重超标的同时，严重胰岛素抵抗，且已经进展为糖前期；

第四类体重超标，胰岛素已经无法代偿，因此已经确诊糖尿病；

第五类是体重正常但内脏脂肪超标的“瘦人”，但这类人群更要警惕，因为他们离脂肪肝也很近，肝脏代谢葡萄糖的能力受到影响，也会逐渐发展为糖尿病！

肥胖时间越长，脂肪肝程度越重，离糖尿病越近。为了逆转脂肪肝，远离糖尿病，母主任带来了三大办法！

远离一类增加内脏脂肪的糖：果葡糖浆

它是最容易增加肝脏脂肪的糖类，可以说在生活中随处可见，但很多人认为它比蔗糖和淀粉类食物更健康，摄入起来也不太有节制，就不知不觉积累了大量内脏脂肪！

水果中含有果糖，但是一般含量不会特别高，反而是含有果葡糖浆的饮料、面包糕点等食物中含有的果糖更高，建议少吃。

倡导降低脂肪肝的饮食模式

地中海饮食：以蔬菜为主，会摄入橄榄油、海鲜、坚果等健康脂肪。

得舒饮食：和地中海饮食类似，主要是为了预防高血压。

弹性素食饮食：不完全素食，偶尔吃一些低脂肪的肉类。

以上的饮食模式都有利于降低脂肪肝，具体自己适合哪种，可以咨询专业人士。

坚持运动

每天有氧运动30分钟，或者每周至少150分钟。

（养生大国医）

瘦的人也会得糖尿病！医生点名3类人，哪怕瘦，也要定期查血糖

2020年流行病学调查研究显示，我国糖尿病患病率已高达12.8%。而在这平均每10人中就至少有1人患有糖尿病的现状下，糖尿病的知晓率却依然很低，不超过40%。

问题出在哪里？

“大部分人对糖尿病认识不足，是导致疾病知晓率低下的重要原因，”康大夫国际医院互联网医疗部主任、全科专家毛雪凤主任医师提醒到，比如很多人觉得只有胖的人才会得糖尿病，瘦就不会，但其实这样的侥幸心理害人不浅。

她认为，有3类人，哪怕瘦，得糖尿病风险也是高的，非常有必要定期查血糖，乃至于进行干预。

第一类人

存在“内胖”的瘦子

相比瘦的人而言，肥胖的人患糖尿病的风险更高，尤其是向心性肥胖和腹部肥胖的人群。这部分人群，往往内脏脂肪较多，虽然看起来不胖，但也存在罹患糖尿病的风险。

“外瘦内胖”的人群，最常见的就是苹果型身材的人，如下图。

而我们如何知晓自己是不是存在向心性肥胖和腹部肥胖呢？此时看体重指数（BMI）是不准确的，还需要看腰围、腰臀比、体脂率这3个数据。

我国推荐的标准

腰围：男性≥90cm，女性≥85cm，为肥胖。

腰臀比：即腰围/臀围，男性≥0.9，女性≥0.85，为肥胖。

体脂率：即体脂量占体重量的百分比，30岁正常男性脂肪约占体重的15%，女性约占22%。WHO推荐体脂率评价肥胖的标准为男性≥25%，女性≥35%

体脂率可以通过体检单位的人体成分分析来测定。

第二类人

存在除肥胖外的其他糖尿病危险因素

糖尿病的病因十分复杂，超重和肥胖只是原因之一。除此之外，如果存在其他的危险因素，那么即便没有超重和肥胖，糖尿病的发生风险也会增加。

比如直系亲属中有糖尿病患者，那么受到遗传影响，无论胖瘦与否，胰岛功能都可能比一般人更容易出现问题。

再比如一些女性有多囊卵巢综合征，部分女性可能体重上没有突出改变，但却出现胰岛素抵抗现象，这也会增加患上糖尿病的风险。

因此，糖尿病并不是胖人的专属，瘦的人也完全有可能患上糖尿病，尤其是存在以下危险因素的人，是糖尿病的高危人群。

糖尿病高危人群

‍1.有糖尿病前期史。

2.年龄≥40岁。

3.一级亲属（父母、同胞、子女）有糖尿病史。

4.缺乏体力活动者。

5.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

6.有多囊卵巢综合征（PCOS）病史的女性。

7.有黑棘皮病者。

8.有高血压史，或正在接受降压治疗者。

9.HDL-C<0.90mmol/L和/或 TG>2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗者。

10.有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史。

11.有类固醇类药物使用史。

12.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

第三类人

因糖尿病而变瘦

众所周知，糖尿病最典型的表现就是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

所以，如果是以前肥胖，但后来体重减轻，同时又存在多饮、多食、多尿的情况，那么有可能是早已存在糖尿病。

也就是说，并不是瘦时患上糖尿病，而是因为糖尿病变瘦。

但需要提醒的一点，在确定糖尿病引起消瘦的同时，应排查是否存在其他会引起人消瘦的原因，比如存在肿瘤、结核、胃肠病等消耗性疾病等。

值得注意的是，无论是何种原因导致的糖尿病，生活方式的干预都十分重要，主要包括以下6点：

1.体重控制，超重或肥胖的人3-6个月减重5%~10%，消瘦的人通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重；

2.合理膳食，营养均衡，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料摄入，提倡低血糖负荷食品；

3.适量运动，根据糖尿病人自身的情况判断是否适合外出运动，超重和肥胖的人可以采取有氧运动与抗阻结合的运动方式，消瘦的人可以选择运动强度较低的运动，如散步、太极拳等；

4.戒烟戒酒；

5.限盐，每日5克以内；

6.心理平衡，规律作息，减轻精神压力。

在100年前，糖尿病对人们来说是灭顶之灾。但随着医学技术的进步，如今我们已经有了非常多有效控制高血糖的方法，大部分糖友长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。

所以，即便我们确诊了糖尿病，也无需过于担忧，增加糖尿病知识，科学控糖，对病情的缓解十分有益。

参考资料：

1.《2型糖尿病患者体重管理专家共识》

2.《国际基层糖尿病防治管理指南（2022）》

男子天天喝酒应酬 患上糖尿病高血压高脂血症

东南大学附属中大医院主办的2017江苏省微循环学会省级继续教育学习班上传出信息，高血脂是各种心脑血管病的“元凶”，现已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。东南大学附属中大医院老年科主任任利群教授指出，心脑血管疾病具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，是危害人类健康的第一大杀手。治疗心脑血管疾病，首先从预防和治疗高脂血症开始，如果是经常吃肉、喝酒、缺少运动的人，无论是胖子还是瘦子，都要警惕高血脂了。

天天喝酒患糖尿病、高血压、高脂血症

患者李某37岁，在南京经营一家高档会所两年多，身材偏胖，1米7的身高，体重有160多斤。李某为谈生意几乎每天要喝酒应酬，经常喝到深夜。虽然会所生意蒸蒸日上，可是他的身体却垮了。没有家族史的他，一年多前意外查出患上糖尿病、高血压、高脂血症，李某及家人这才意识到问题的严重性，在医生的建议下立即来到中大医院接受住院治疗。

任利群主任解释，年纪轻轻患上这么多疾病，和他体重肥胖及不良生活方式有很大的关系。近年来，虽然经济物质水平在不断提高，大多数人也很关注自身健康，愿意定期体检，治疗上依从性也不差，可是却不愿改变不良生活方式，而恰恰是这些喝酒吸烟、吸烟高盐高脂饮食、熬夜、久坐、精神因素等不良生活方式的影响，导致越来越多的年轻人患上所谓的“老年病”，严重的导致心血管意外事件的发生，甚至中风残疾或危及生命。

高血脂并不是胖人的“专利”

任利群主任介绍，高血脂是各种心脑血管病的“元凶”，最主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。很多人会认为，一般肥胖的人容易引起高血脂，其实高血脂并不是肥胖人的“专利”，即使是瘦人也会有。

临床上发现，有些人可能看上去外表十分苗条，特别是一些上班族和中老年人。但不代表就会和高血脂“绝缘”。专家提醒，这类人群如果在饮食和生活上不加节制，当症状出现后，往往会比其他患者更加严重。因此，瘦人要密切留意自己的血脂情况，如果出现低密度脂蛋白胆固醇高了，意味着你的血脂亮起了“红灯”，要多加注意，防止心血管疾病的发生。

经常吃肉、喝酒、缺少运动 要当心高血脂

任利群主任介绍，日常生活中，不良生活习惯往往是引起高血脂的导火索。首先多肉少菜。随着生活水平的提高，不少人都喜欢大块吃肉。但是高胆固醇的食物吃多了，问题也随之而来，有害的脂质沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块，比如颈动脉斑块、下肢动脉斑块等；其次过量饮酒。喝酒过量也是诱发高血脂的主要因素之一，这会极易造成热能过剩而导致肥胖，甚至会出现严重的高脂血症；最后是缺乏运动。很多上班族都是静坐一天，活动很少，致使有氧消耗降低，而这恰恰也是导致高血脂发病率较高的一个重要原因。尤其在冬季人们习惯摄入热量较高的食物，如果不能合理运动，必将导致脂肪在体内的堆积。

降脂不是越低越好 强调个体化治疗

任利群主任介绍，在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，提倡对不同人群进行个体化治疗。目前高血脂治疗一般分为非药物和药物治疗两种。非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节。饮食调节的关键是控制总热卡量，同时注意运动锻炼和戒烟。高胆固醇血症首选他汀类药物，尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用，但临床上甘油三脂显著增高的患者仍应选用贝特类。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。

专家提醒，当严格控制饮食3个月后未收到明显疗效时，应坚持药物治疗。当然，药物治疗应在医生的指导下开展。不同类型的高脂血症选用不同药物进行治疗。另外，降脂治疗应长期坚持，不应随意停药。

提醒：改变不良生活方式预防高脂血症

任利群主任指出，预防远胜于治疗，改变不良方式可以预防高血脂的发生。首先是控制体重，加强锻炼。慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜，每周至少活动3～4次；其次是戒烟戒酒，多喝白开水，少喝碳酸饮料；再次是改掉“重口味”的饮食习惯，少吃熏烤、腌制、油腻和含糖量较高的食物；最后是不要久坐，避免脂肪堆积。除外，要坚持定期体检，服用合适降脂药。专家建议普通人应每两年检查一次血脂，40岁以上的人应每年检查一次血脂，高危人群和高血脂症患者应在医生指导下定期复查。（崔玉艳）