盛京医院糖尿病住院(盛京医院糖尿病专家教授排名榜)

• 1、耄耋老人患糖尿病足险些截肢，中置盛京成功救治！
• 2、九旬老人患Ⅱ型糖尿病高渗昏迷、消化道大出血，生命垂危，中置盛京医院倾心救治转危为安
• 3、盛京医院感染科及发热门诊负责人丁洋：多数新冠感染者不必到医院就诊

耄耋老人患糖尿病足险些截肢，中置盛京成功救治！

85岁的张奶奶患糖尿病30余年，两个月前意外跌倒造成外伤，左下肢及左脚皮肤破溃，皮肤逐渐变成暗红色，出现花生大小的血泡，张奶奶的家人为她购买了外用药物进行涂抹，可一直未见好转。1周前，张奶奶的左下肢及足背部皮肤变成了青紫色，脚踝、脚跟处皮肤已经发黑，情况愈发严重后，家属立即带着张奶奶来到辽宁中置盛京老年病医院寻求救治。

内分泌科孙丽明主任详细地询问了患者病史，结合各种检查结果发现，张奶奶左下肢及足背部已经缺血坏死，脚踝和脚跟有湿性坏疽，完善相关检查后，张奶奶被诊断为糖尿病足、急性下肢动脉栓塞。患者已经是85岁高龄老人，假如病情再度发展，可能会出现下肢溃疡、坏死，坏死组织吸收入血后可造成肾毒性、心脏毒性，导致急性肾功能不全、中毒性心肌病、感染性休克，最终危及生命，后果不堪设想。

入住内分泌科后，张奶奶成为了治疗照护的重点对象，为了保住张奶奶的左下肢，孙丽明主任和张明亮医生每天都到患者所在的病房查房数次，随时调整用药，观察腿部病情发展，科室的医护人员也都尽心尽力救治患者。通过半个月的精心治疗和护理，张奶奶的左脚保住了，病情得到了有效控制，坏死情况没有进一步发展，由原来的湿性坏疽变成了干性坏疽，达到了出院标准，得到了最好的治疗结果。

张奶奶摸着自己曾经冰冷乌黑现如今又有了温热感的左脚，心想这次住院不但保住了左脚，还让足部的血液循环情况有了改善，心里说不出的高兴，对精心照顾自己的医护人员感激不尽，并对内分泌科全体医护人员表达了感谢和敬意。

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，糖尿病足之所以会坏死，是因为糖尿病人的高血糖会把血管壁破坏，阻碍血液流通，尤其是肢体末端，肢体末端供血不足，导致创面难以自愈，病发部位会进入感染、坏死、又感染、又坏死的恶性循环，不得已就需要截肢。孙丽明主任提醒您，预防糖尿病足要注意几点以下。

如何预防糖尿病足

1.适当运动。进行适当的运动，患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步、提脚跟脚尖运动、弯膝下蹲运动、甩腿运动等运动，每次30分钟。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能做到定时、定量，量力而行并持之以恒，可改善下肢血液循环，预防足部病变。

2.下肢血液通畅。平时注意抬高患肢，尤其是睡眠时更应注意下肢体位，确保下肢血液运行畅通无阻，利于下肢代谢产物的及时排除。

3.足部护理。秋冬季节糖尿病患者足部护理要注意保暖，保证足部血液循环，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。 4.适合鞋子。鞋应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。

5.坚持适当的足部运动。者应坚持每日运动，如每天坚持小腿和足部运动半小时到1小时，或轻轻按摩足部及小腿，可改善局部血液循环，防止肢端坏疽。

6.控制体重、血糖、血压和血脂。积极治疗糖尿病时，应严格控制体重、血糖；合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

7.足部皮肤保持滋润。患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂充分滋润双脚，并轻柔地按摩皮肤。患者如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加入少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

来源：辽宁中置盛京老年病医院

九旬老人患Ⅱ型糖尿病高渗昏迷、消化道大出血，生命垂危，中置盛京医院倾心救治转危为安

7月下旬的一天，90岁高龄的陈老突然出现下肢无力、不能站立的症状，由于身处敬老院，没有医疗条件，要去医院需要给儿女打电话接送自己，想到要麻烦儿女，陈老打算稍作休息后再观察。没想到陈老竟开始意识不清，随之而来的是陷入昏迷状态……

陈老的儿女将其送到辽宁中置盛京老年病医院（沈阳市第十二人民医院）进行抢救，此时陈老处于昏迷状态，血糖33.3mmoI/L，血浆呈高渗状态，血尿素氮、血肌酐均明显升高，患者心、脑、肾等多脏器功能已经出现异常，而这种并发症常见于老年糖尿病患者。原来，陈老已患糖尿病长达40余年！

面对陈老危重的病情，内分泌科孙丽明主任带领主治医师张明亮积极救治患者，降糖、监护、吸氧、补液、抗感染及维持电解质平衡治疗，通过专业的治疗稳定陈老的病情。面对这样一位身患糖尿病多年的高龄患者，治疗过程并不是一帆风顺的。治疗期间，陈老曾突发上消化道大出血，孙丽明主任立即邀请消化科刘凡主任为陈老进行多学科会诊，给予陈老输血等对症治疗，及时、专业、细致的治疗又一次使陈老转危为安。

▲孙丽明主任查房并与患者及家属进行交流

专业的治疗和悉心的照顾让陈老的病情逐渐好转，经过内分泌科医护人员的密切观察和积极救治，陈老从昏迷状态中走出，高渗状态基本解除，病情得到了有效的控制，患者家属万分感激。陈老的女儿说，多亏了中置盛京内分泌科的医护人员才将陈老一次次救回，这次成功的救治体现了内分泌科救治急危重患者的高超医术和过硬的实力。之后陈老入住了中置颐养老年公寓——它是依托于中置盛京医院医养结合的老年公寓。 这一次就医经历让陈老和她的家人看到了中置盛京医疗团队精湛的医术、护理团队贴心的服务，也看到了医养结合的优越性。陈老的女儿对小置说，随着母亲年岁增加，陈老生活上开始需要他人帮助和照顾，所以此前才将母亲送到了敬老院，可是普通的敬老院并不具备医疗条件，一旦老人出现生命危险，无法在第一时间对患病老人进行救治。而中置盛京是一家医养结合的老年病医院，拥有医术精湛的医疗专家团队、具备专业先进的医疗设备，服务一流、环境优雅，不但可以得到最优质的医疗服务，还能够在这里颐养天年。她和家人看到了医养结合对于高龄患者的益处，从老年公寓到医院只需乘坐电梯从楼上到楼下，就诊距离大大缩短，避免高龄患者路途奔波，确保患者得到及时、专业的救治，才是真正地以爱温暖生命！

不少人对于糖尿病的认识还停留在其典型症状是"三多一少"，即"多饮、多尿、多食"及体重的减轻，认为没有这些症状就不是糖尿病人，而事实上这些看法是片面的。在糖尿病早期阶段，可长期无任何不适或仅感到轻度的身体乏力。有的糖尿病人，直到出现了严重的并发症才被检查出糖尿病，给机体组织造成不可逆的损害。、

根据世界卫生组织的标准，如果有糖尿病症状如口渴、多饮、消瘦等临床表现，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖 ≥11.1 mmol/L即可被诊断为糖尿病。如果单次血糖达到糖尿病标准，但患者无任何症状，则需要在不同时间重复一次血糖检查。如果有两次血糖值达到糖尿病诊断标准，即可被诊断。

一旦被确诊为糖尿病，应进一步明确糖尿病的类型和是否有糖尿病并发症。糖尿病的类型一般分为Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠糖尿病和继发性糖尿病。我国九成以上的糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病，且大多合并有多种代谢异常或疾病状态如血脂异常、肥胖、高血压等。糖尿病并发症通常影响多个系统或脏器，如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统。

1.有糖尿病家族史者，肥胖者；

2.曾有过高血糖或尿糖阳性者；

3.生过8斤以上的巨大胎儿者；

4.高血糖、高血压、高血脂、5.高血粘、高尿酸和高胰岛素血症。

1.控制饮食

经常吃高热量、高脂肪食物的人是糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜水果和粗粮。多吃蔬菜、水果和薯类，改变不良饮食习惯，合理调整饮食结构。

2.经常运动

保持运动对糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。Ⅱ型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，使血糖无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防Ⅱ型糖尿病。运动能提高内分泌系统功能，增加机体的抗病能力，抑制肥胖，减轻体重，改善脂肪代谢，促进葡萄糖的氧化分解。

3.控制体重和血压

肥胖，尤其是腹型肥胖是Ⅱ型糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，胖孩子越来越多，糖尿病开始"瞄上"青少年，这不得不引起人们的重视。为了有效预防糖尿病，首先就要把体重降下来，使体重接近正常。高血压也是糖尿病的危险因素之一，控制好血压，也就等于预防糖尿病和心脑血管疾病。

4.定期测量血糖

定期测量血糖有助于发现无症状性糖尿病，成年人每年要进行一次体检，糖尿病高危人群应每半年进行一次血糖检测。

来源：辽宁中置盛京老年病医院

盛京医院感染科及发热门诊负责人丁洋：多数新冠感染者不必到医院就诊

近日，新冠病毒阳性感染者增多的情况，让一些人感到恐慌。有人开始自我封控，足不出户；有人害怕被感染后买不到药，跟风囤药；还有的人刚一发烧就赶紧去医院就医。针对这些情况，中国医科大学附属盛京医院感染科及发热门诊负责人、主任医师丁洋在12月13日接受记者采访时呼吁，大家不用过于恐慌，要科学理性看待新冠病毒。新冠病毒感染是自限性疾病，奥密克戎变异株致病力已大大减弱，可防可治，并不可怕。

“无论感染的是奥密克戎BA.5.2还是BF.7变异株，都表现为上呼吸道道症状，比如发热、咽痛、咳嗽，只是发热的程度、持续的时间不同，只不过BA.5.2表现相对轻一些。据临床经验，普通患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。” 丁洋说，奥密克戎变异株感染者90%以上都是轻症和无症状感染者，常见的症状包括发热、乏力、肌痛、嗅觉味觉减退、鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、结膜炎和腹泻等。

“对于轻症患者来说，每个人的病情表现也不是一样的，大多数发烧3天左右，也有少数人达到6天以上，但不能单纯以发热高低来判断病情的严重程度。从目前医院发热门诊接诊的患者来看，大多数表现为发热、咽痛，少部分表现为咳嗽，无论是哪些症状表现，其实90%以上都不需要来医院就医，完全可以居家隔离和治疗。”丁洋解释，无论哪种 “变异株”引起的感染，都会表现为发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，也有的表现为腹泻脱水，而且发热以后可能进食也差，水没有及时的补充，这时候再加上腹泻，就可能出现周身无力脱水的情况，其实只要积极地补充液体，清淡饮食，多喝水，及时用退热药物，这些症状会逐渐改善。

很多人“阳”了后就来医院，主要是对疾病认知不足，有着恐慌心理，怕发展为重症，还有就是担心有后遗症。事实上，没有严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期且没有心、肺、脑、肾等重要脏器功能不全等需要住院治疗的感染者，均无需到医院就诊。无症状感染者和轻型病例尽量居家隔离治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。

“在药物可及的情况下，居家隔离治疗反而好于去医院，居家环境不仅能减轻恐慌，而且居家休息、饮食更好、心态更稳定，更有利于疾病的治疗和恢复。”丁洋说。

对于自我居家隔离和治疗，丁洋建议，在居家过程中，在条件允许的情况下，居家治疗人员应在相对独立的房间居住，使用单独卫生间，需每日进行1次消毒；如与家人共用卫生间、浴室，居家人员每次用完均应通风和消毒；应每日开窗通风，保持室内空气流通；居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应及时清洗和消毒；应配备感染者专用的体温计、个人防护用品（如纸巾、口罩、一次性手套）、消毒剂及带盖的垃圾桶；用过的纸巾、口罩、一次性手套及其他生活垃圾装入塑料袋，双层包扎后放置到专用垃圾桶；被唾液、痰液等污染的物品应随时消毒。

另外，现在不少医院开通了线上咨询，大家可以选择线上进行咨询。

对于囤药和抢药的行为，丁洋表示大可不必如此。针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状。家庭可以备药，但没必要囤积药物。无论是发热还是咽痛都是选择相应的药物对症治疗，通常按照说明书推荐的剂量服用即可，而一些特异性抗病毒药物需要在医生指导下服用。

需要注意的是，切不可盲目服药，也不要多种药物混合服用，否则可能造成不良反应。多种感冒药不能联合服用，因大多数感冒药含有对乙酰氨基酚成分，多用药物联合使用，可能导致超剂量服用，最终引起肝损害，甚至急性肝衰竭。

儿童用药要选择儿童剂型，并根据年龄和体重认真调整剂量。儿童退热禁用阿司匹林，因为阿司匹林可能诱发儿童瑞氏综合征，导致肝脏和神经系统损伤。儿童3个月以上可应用对乙酰氨基酚，6个月以上可应用布洛芬。6岁以下儿童服用复方感冒药的风险较高，尽量不要使用。

患高血压、心脏病、糖尿病的老人和甲亢、青光眼、前列腺肥大患者尽量避免使用含有伪麻黄碱成分的感冒药。心脏病患者禁用布洛芬，孕妇和肾功能不全、有胃肠道疾病的患者也不建议使用布洛芬。孕妇退热可应用对乙酰氨基酚；哺乳期女性可应用布洛芬和对乙酰氨基酚；藿香正气水含酒精，酒精过敏者禁用，不能与头孢菌素、甲硝唑共同服用。

针对一些人“早晚都会阳，早阳早好”的态度，丁洋认为不可取，新冠病毒感染与个人的免疫力和抵抗力相关，并不是每个人都要感染一遍。无论感染与否，都要保持一个平和的心态，注意休息，加强锻炼，增强免疫力，能不感染就不感染，感染后也不要恐慌。感染新冠病毒后，短期内再感染的可能性也很小。

来源：辽宁日报

编辑：郝鹏飞